20xx年醫(yī)學(xué)專題—腹外疝-ppt-資料下載頁
2024-11-17 22:27本頁面
【正文】 ： 前緣 為腹股溝韌帶 。 后緣 為恥骨梳韌帶 。 內(nèi)緣 為腔隙韌帶 。 外緣 為股靜脈。 第四十四 頁 ，共五十八 頁 。臨床表現(xiàn)n 常在腹股溝韌帶 (r232。nd224。i)下方卵圓窩處出現(xiàn)一半圓形隆起，疝塊往往不大。n 股疝容易嵌頓，一旦嵌頓可迅速發(fā)展為絞窄性。 第四十五 頁 ，共五十八 頁 。鑒別 (ji224。nbi233。)診斷 n 腹股溝斜疝 n 脂肪瘤 n 腫大的淋巴結(jié) n 大 隱 (d224。 yǐn)靜脈曲張結(jié)節(jié)樣膨大 n 髂腰部結(jié)核性膿 腫 第四十六 頁 ，共五十八 頁 。手術(shù) (shǒush249。)治療n 最常用的手 術(shù) (shǒush249。)是 McVay修補(bǔ)法 第四十七 頁 ，共五十八 頁 。第 4節(jié) 其他 (q237。tā)腹外疝第四十八 頁 ，共五十八 頁 。一、切口一、切口 (qiē kǒu)疝疝(incisional hernia)第四十九 頁 ，共五十八 頁 。概 念n 切口疝 （ incisional hernia）是發(fā)生于腹壁手術(shù)切口處的疝。臨床 (l237。n chu225。nɡ)上比較常見，占腹外疝的第三位。 n 主要病因是腹壁切口感染、縫合技術(shù)、縫合材料、腹內(nèi)壓增高和全身性因素。n 最常發(fā)生于腹直肌切口，并以下腹部切口多見；其次為正中切口和旁正中切口。第五十 頁 ，共五十八 頁 。臨床表現(xiàn)n 腹壁切口處膨隆，有腫塊出現(xiàn)。n 較大的切口疝有腹部牽拉感。 n 多數(shù)切口疝無完整疝囊，疝內(nèi)容物?？膳c腹膜外腹壁組織粘連而成為難復(fù)性 (f249。 x236。nɡ)疝 。n 切口疝的疝環(huán)一般比較寬大，很少發(fā)生嵌頓。第五十一 頁 ，共五十八 頁 。治 療n 治療原則是手術(shù)修 補(bǔ) (xiūbǔ)，手術(shù)要點(diǎn)是切除疤痕、 顯露疝環(huán)、回納疝內(nèi)容物、縫合修補(bǔ)。 n 對于較大的切口疝，可用人工高分子修補(bǔ)材料 或自體筋膜組織進(jìn)行修補(bǔ)。第五十二 頁 ，共五十八 頁 。二、臍 疝(umbilical hernia)第五十三 頁 ，共五十八 頁 。n 概念： 疝囊通過臍環(huán)突出的疝稱臍疝（ umbilical hernia）。n 病因： 小兒臍疝的病因是臍環(huán)閉鎖不全或臍部瘢痕組織不夠堅(jiān)強(qiáng)，在腹內(nèi)壓增加的情況下發(fā)生。成人臍疝為后天性疝，較為少見。n 臨床表現(xiàn)： 小兒臍疝多屬易復(fù)性，表現(xiàn)為啼哭 (t237。kū)時臍疝脫出，安靜時腫塊消失，疝囊頸一般不大，但極少發(fā)生嵌頓和絞窄。成人臍疝由于疝環(huán)狹小，發(fā)生嵌頓或絞窄者較多。n 治療： 非手術(shù)治療：適于 2歲之前的小兒，原則是在回納疝塊后，用一大于臍環(huán)的、外包紗布的硬幣或小木片抵住臍環(huán)，用膠布或繃帶加以固定。手術(shù)治療：原則是切除疝囊，縫合疝環(huán)。第五十四 頁 ，共五十八 頁 。三、白線疝三、白線疝（ hernia of linea alba）第五十五 頁 ，共五十八 頁 。n 概念 ：白線疝（ hernia of linea alba）是指發(fā)生于腹壁正中線（白線）處的疝，絕大多數(shù)在臍上，故也稱上腹疝。下腹部兩 側(cè) (liǎnɡ c232。)腹直肌靠得較緊密，白線部腹壁強(qiáng)度較高，故很少發(fā)生白線疝。治療 ：疝塊較小而無明顯癥狀者，可不必治療。癥狀明顯者可行手術(shù)修補(bǔ)。 第五十六 頁 ，共五十八 頁 。END結(jié)束 (ji233。sh249。)第五十七 頁 ，共五十八 頁 。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié)第 40章 腹 外 疝Hernia。第 1節(jié) 概 述。上，置精索于腹內(nèi)斜肌與腹外斜肌腱膜之 間 。 3周休息， 3個月 輕 體力 勞動 。嵌 頓 性疝原 則 上需要 緊 急手 術(shù) 治 療 ，以防止疝內(nèi)容物壞死并解除 (jiěch)伴 發(fā) 的 腸 梗阻。股疝容易嵌頓 ，一旦嵌 頓 可迅速 發(fā) 展 為絞 窄性。其次 為 正中切口和旁正中切口。治 療 ：疝 塊較 小而無明顯 癥狀者，可不必治 療 。 結(jié) 束第五十八 頁 ，共五十八 頁
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1