20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒童牙外傷1-wenkub
2024-11-04 23 本頁面
【正文】 uzh236。o)容易感染牙髓，因此常規(guī)做護(hù)髓治療。uzh236。nɡ y225。)臨床檢查,修復(fù)體完整性和微滲漏 牙齒是否有變色 叩診和牙齒動度 牙髓感覺測驗與初診時比較 咬合情況 牙齦(y225。u zhěn)和牙齒動度檢查 牙髓活力測驗 檢查咬合 特別是正中合 時是否存在咬合創(chuàng)傷 X線片檢查 根尖片CBCT,兒童牙齒和支持(zhīch237。nɡ)檢查,第九頁，共九十一頁。,病史(b236。)外傷的發(fā)病和危害,兒童牙外傷的發(fā)生(fāshēng)和危害,第五頁，共九十一頁。ng)和危害,兒童牙外傷(w224。ishāng)的概述及其分類,牙外傷（Dental Trauma）是指牙齒受急劇創(chuàng)傷，特別是打擊或撞擊(zhu224。 乳牙(rǔy225。,1.掌握： 兒童牙外傷的分類及臨床表現(xiàn)。兒童(233。 年輕恒牙的外傷處理。)外傷 的診斷和處理原則。ngjī)所引起的牙體硬組織、牙髓組織和牙周支持組織的損傷。ishāng)的發(fā)生和危害,第四頁，共九十一頁。,Andreasen分類法（part 1）,第六頁，共九十一頁。nɡ shǐ)的采集,外傷是什么時候發(fā)生的？ 外傷是在哪兒發(fā)生的？ 外傷是如何發(fā)生的？ 是否經(jīng)過(jīnggu242。,即刻臨床(l237。)組織損傷的臨床檢查,第十頁，共九十一頁。y237。)外傷的診斷和治療,釉質(zhì)裂紋和牙冠折斷 牙根(y225。)裂紋和牙冠折斷,1 釉質(zhì)裂紋：無缺損，無不適癥狀。 4 牙冠折斷露髓：冷熱刺激痛，觸痛。)裂紋,一般不需做特殊處理。,2 單純釉質(zhì)(y242。,牙齒(y225。)折斷暴露牙本質(zhì),a 氫氧化鈣間接蓋髓 b 復(fù)合樹脂修復(fù)(xiūf249。chǐ)折斷的治療,第十六頁，共九十一頁。 根尖誘導(dǎo)(y242。zhī)粘接技術(shù),斷冠粘接技術(shù)是一種過渡性的修復(fù)方法，可以保持外傷牙的三維間隙(ji224。,冠折露髓兩小時(xiǎosh237。,牙折片比試(bǐ shi),第二十一頁，共九十一頁。,牙根(y225。 牙齒松動，咬合(yǎo h233。 ɡēn)折斷,使斷端復(fù)位(f249。li225。 長度和強(qiáng)度不足的牙根，應(yīng)對殘留的牙根行根管治療或者誘導(dǎo)，避免牙槽骨的過早塌陷。li225。ngqu232。i)后攝片檢查,第二十九頁，共九十一頁。l236。n),第三十二頁，共九十一頁。 與對合牙發(fā)生咬合干擾、咀嚼疼痛。ng)于折斷線最低點在牙槽嵴頂之上,1 直接粘接法: 牙冠斷端松動在Ⅱ度以內(nèi)并沒有錯位，一側(cè)斷端在齦上可見(kěji224。li225。)牙冠斷片輔以齦切術(shù)和去骨術(shù)后牙冠修復(fù),適應(yīng)癥：手術(shù)不會影響外形美觀的病例，只暴露腭側(cè)斷面 治療方法： 1 局麻下拔除牙冠斷片(du224。o)方法,第三十五頁，共九十一頁。,去除(q249。nh233。u)長可以進(jìn)行樁冠修復(fù)。li225。 ch,合向牽引(qiānyǐn),第四十二頁，共九十一頁。n b249。,牙齒震蕩(zh232。,第四十六頁，共九十一頁。,11和21牙齒震蕩(zh232。ngh233。,牙齒(y225。)牙根和牙槽骨之間的正常牙周間隙和硬骨板影像消失 要和正在萌出中的牙齒鑒別：叩診時，正在萌出的牙齒音調(diào)低，外傷牙呈高金屬音調(diào),臨床表現(xiàn),第五十二頁，共九十一頁。 牙根完全形成，挫入三分之二以上的牙齒應(yīng)局麻下復(fù)位，固定。li225。ngch233。u),第五十四頁，共九十一頁。,牙側(cè)向移位和部分(b249。nɡ)移位和部分脫出,牙體偏離長軸，可松動，X線片可見根尖移位(y237。 xi224。chǐ)固定2~3
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