20xx年醫(yī)學專題—兒童牙外傷1(編輯修改稿)
2024-11-04 23:06 本頁面
【文章內容簡介】 輔以齦切術和去骨術后牙冠修復,適應癥：手術不會影響外形美觀的病例，只暴露腭側斷面 治療方法： 1 局麻下拔除牙冠斷片(du224。npi224。n) 2 行齦切術和去骨術，達斷面下2mm 3 根管治療 4 樁冠修復 5 年輕恒牙先進行根管誘導成形術,治療(zh236。li225。o)方法,第三十五頁，共九十一頁。,冠根聯(lián)合(li225。nh233。)折斷露髓,第三十六頁，共九十一頁。,去除(q249。 ch)冠折片，作齦切及牙槽嵴部分修正和根管治療,第三十七頁，共九十一頁。,3 根管正畸聯(lián)合(li225。nh233。)療法,去除折斷牙片完成根管治療后利用正畸法將余留牙體牽到最有利于修復的位置后，作牙冠修復。 適應癥： 牙根發(fā)育完成余留牙根足夠(zg242。u)長可以進行樁冠修復。 治療方法： 1 根管治療 2 粘托槽或插拉構 3 上弓絲 4 上橡皮圈，牽引到合適位置。 5 維持固定。三個月,治療(zh236。li225。o)方法,第三十八頁，共九十一頁。,術前,第三十九頁，共九十一頁。,去除(q249。 ch)冠根片后，牙髓血供良好,第四十頁，共九十一頁。,切髓后用玻璃(bō l237。)離子粘固粉封根,第四十一頁，共九十一頁。,合向牽引(qiānyǐn),第四十二頁，共九十一頁。,牽引到位后，光固化粘結(zhān ji233。)作保持,第四十三頁，共九十一頁。,2個月后作冠部(ɡu224。n b249。)修復,第四十四頁，共九十一頁。,牙齒(y225。chǐ)脫位性損傷,第四十五頁，共九十一頁。,牙齒震蕩(zh232。nd224。ng)和亞脫位,臨床表現(xiàn)及病理變化 牙周損傷(sǔnshāng)：牙齒酸痛、咬合不適、叩痛、X線片顯示根尖周無異?；蜓乐荛g隙稍增寬。 牙體損傷：釉質裂紋 牙髓損傷：充血、出血、牙髓感覺喪失、牙髓鈣變、牙齒吸收、外傷性囊腫、外傷性牙根發(fā)育異常。,第四十六頁，共九十一頁。,牙齒(y225。chǐ)震蕩治療,消除咬合(yǎo h233。)創(chuàng)傷：全牙列合墊 減少和避免不良刺激 預防感染 釉面裂紋的處理：涂保護涂料或復合樹脂粘結劑 定期追蹤復查,第四十七頁，共九十一頁。,11和21牙齒震蕩(zh232。nd224。ng)——戴全牙列 墊前后,第四十八頁，共九十一頁。,上頜(sh224。ngh233。)全牙列 墊,第四十九頁，共九十一頁。,牙齒(y225。chǐ)移位,挫入 側向移位和部分脫出(tuō chū) 完全脫位,第五十頁，共九十一頁。,牙齒(y225。chǐ)挫入,第五十一頁，共九十一頁。,牙齒(y225。chǐ)挫入,牙冠變短，不松動 X線顯示(xiǎnsh236。)牙根和牙槽骨之間的正常牙周間隙和硬骨板影像消失 要和正在萌出中的牙齒鑒別：叩診時，正在萌出的牙齒音調低，外傷牙呈高金屬音調,臨床表現(xiàn),第五十二頁，共九十一頁。,牙齒(y225。chǐ)挫入,根據牙根發(fā)育階段而定 牙根發(fā)育未完全，可觀察待其再萌出，定期復查牙髓狀況，發(fā)現(xiàn)根尖透影或牙根吸收時應做牙髓治療。若觀察４周，仍無再萌跡象，應采用正畸牽引。 牙根完全形成，挫入三分之二以上的牙齒應局麻下復位，固定。挫入較少時，可觀察其再萌出，若果(ru242。 ɡuǒ)沒有萌出跡象，應在牙齒固連前，使用正畸牽引法使其復位。,治療(zh236。li225。o),第五十三頁，共九十一頁。,牙齒(y225。chǐ)挫入,進行性根吸收是此類損傷最常見的并發(fā)癥，根尖孔未形成(x237。ngch233。ng)者根吸收發(fā)生率為58％，而已形成者為70％。,預后(y249。
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