【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 6。 VP16，足葉乙甙，足葉乙甙216。 靜脈、口服靜脈、口服216。骨髓抑制骨髓抑制 (y236。zh236。)：白細(xì)胞減少：白細(xì)胞減少216。脫發(fā)、惡心、嘔吐脫發(fā)、惡心、嘔吐 靜脈滴注大于靜脈滴注大于 30分鐘，過(guò)快有可能出現(xiàn)低血壓、喉分鐘，過(guò)快有可能出現(xiàn)低血壓、喉痙攣等痙攣等第十八 頁(yè) ，共五十一 頁(yè) 。多柔比星（抗生素類）216。 ADM、阿霉素，周期非特異性藥，、阿霉素，周期非特異性藥， 快速快速 靜脈注入靜脈注入216。 心臟毒性：心臟毒性： 室上速，心肌炎、心力衰竭，室上速，心肌炎、心力衰竭， 累積劑量超累積劑量超過(guò)過(guò) 450mg危險(xiǎn)危險(xiǎn)216。 消化系統(tǒng)反應(yīng)、骨髓抑制、脫發(fā)消化系統(tǒng)反應(yīng)、骨髓抑制、脫發(fā)216。 用用 ＧＳＧＳ 溶解，禁用ＮＳ溶解溶解，禁用ＮＳ溶解216。 紅色尿紅色尿216。 與與 肝素肝素 、頭孢菌素混合、頭孢菌素混合 (h249。nh233。)產(chǎn)生沉淀產(chǎn)生沉淀216。外滲組織壞死外滲組織壞死第十九 頁(yè) ，共五十一 頁(yè) 。表柔比星（ 抗生素類 ）216。 EPI，表阿霉素，表阿霉素216。心臟毒性心臟毒性 ：可有一過(guò)性心臟不適，較多柔比星輕。：可有一過(guò)性心臟不適，較多柔比星輕。后期心臟毒性主要引起左心室功能降低后期心臟毒性主要引起左心室功能降低216。骨髓抑制、骨髓抑制、 脫發(fā)脫發(fā) 、消化道反應(yīng)、消化道反應(yīng)216。外滲組織壞死，首選中心靜脈給藥，次選留置針外滲組織壞死，首選中心靜脈給藥，次選留置針216。 用用 5%GS溶解，禁用溶解，禁用 NS溶解溶解216。 配伍禁忌：配伍禁忌： 肝素、地塞米松、肝素、地塞米松、 氨茶堿、頭孢菌素氨茶堿、頭孢菌素 給藥期間，同用大劑量給藥期間，同用大劑量 (j236。li224。ng)維生素維生素 C、維生素、維生素 E、輔、輔酶酶 Q10有可能減輕表柔比星的心臟毒性，并有保護(hù)有可能減輕表柔比星的心臟毒性，并有保護(hù) 肝臟的作用。肝臟的作用。第二十 頁(yè) ，共五十一 頁(yè) 。鹽酸 (y225。n suān)多柔比星脂質(zhì)體注射液： 216。 保存：保存： 280C,避免冷凍。避免冷凍。216。用法：用法： 5%葡萄糖葡萄糖 250ml稀釋并配制。稀釋并配制。216。 靜脈滴注，輸注時(shí)間為、靜脈滴注，輸注時(shí)間為 30分鐘以上。分鐘以上。216。 護(hù)理要點(diǎn)：護(hù)理要點(diǎn)：216。 輸注的前幾分鐘輸液速度要慢，以減少滴注反應(yīng)的發(fā)生、輸注的前幾分鐘輸液速度要慢，以減少滴注反應(yīng)的發(fā)生（每分鐘（每分鐘 1015滴左右）。多發(fā)生在第一療程。暫停輸液或滴左右）。多發(fā)生在第一療程。暫停輸液或減慢減慢 (jiǎn m224。n)速度，癥狀可緩解。速度，癥狀可緩解。216。 本藥為發(fā)泡類藥物。、本藥為發(fā)泡類藥物。 第二十一 頁(yè) ，共五十一 頁(yè) 。順鉑（雜類 (z225。 l232。i)）216。 DDP216。 靜脈、動(dòng)脈或腔內(nèi)給藥，靜脈、動(dòng)脈或腔內(nèi)給藥， 可加溫助溶，避光。可加溫助溶，避光。216。 腎毒性腎毒性 ：嚴(yán)重而持久，肌酐、尿素氮升高。：嚴(yán)重而持久，肌酐、尿素氮升高。 水化可以水化可以預(yù)防腎毒性，每天補(bǔ)液預(yù)防腎毒性，每天補(bǔ)液 3000ml，每小時(shí)尿量在，每小時(shí)尿量在 100ml以上以上216。 消化道毒性：消化道毒性： 給藥后給藥后 16小時(shí)，惡心小時(shí)，惡心 (ě xīn)、嘔吐、嘔吐216。 骨髓抑制：骨髓抑制： 3周最低，周最低， 46周恢復(fù)周恢復(fù)216。與紫杉醇合用，與紫杉醇合用， 先用紫杉醇再用順鉑先用紫杉醇再用順鉑 ，否則紫杉醇的，否則紫杉醇的毒性增加毒性增加第二十二 頁(yè) ，共五十一 頁(yè) ?？ㄣK（ 抗生素類 ）216。CBP（第二代鉑類抗腫瘤藥）（第二代鉑類抗腫瘤藥）216。與順鉑不完全交叉耐藥，用順鉑無(wú)效的病人改用與順鉑不完全交叉耐藥，用順鉑無(wú)效的病人改用卡鉑仍可能有效卡鉑仍可能有效216。骨髓抑制：骨髓抑制： 3周最低，比順鉑嚴(yán)重周最低，比順鉑嚴(yán)重 (y225。nzh242。ng)216。輕度惡心嘔吐，腎毒性較順鉑低輕度惡心嘔吐，腎毒性較順鉑低216。注射部位疼痛注射部位疼痛216。葡萄糖溶解葡萄糖溶解 ,避光。避光。第二十三 頁(yè) ，共五十一 頁(yè) 。奧沙利鉑（抗生素類）216。 LOHP（第三代鉑類） 避光避光216。 用 5%葡萄糖溶液 250500 mL稀釋，３ｈ216。 奧沙利鉑主要用于以 5氟脲嘧啶續(xù)輸注為基礎(chǔ)的聯(lián)合方案中。在聯(lián)合方案中， 5氟脲嘧啶采用推注與持續(xù)輸注聯(lián)合的給藥方式。216。 與氟尿嘧啶合用 (h233。y242。ng)，間隔 1小時(shí)以上 (堿性藥物可導(dǎo)致其降解216。 血管刺激216。 骨髓抑制：較弱216。 與伊立替康合用，膽堿能綜合征可能性加大n .奧沙利鉑外滲后 禁忌冰敷 ，以免加重肢體麻木。第二十四 頁(yè) ，共五十一 頁(yè) 。216。奧沙利鉑 主要不良反應(yīng)216。 急性短暫性外周神經(jīng)病變 ：特點(diǎn)為手足和口周感覺(jué)異常和感覺(jué)遲鈍，遇冷加重，食用冷食或冷飲時(shí)出現(xiàn)咽 喉感覺(jué)異常。216。 慢性神經(jīng)毒性 ： 劑量累積性，類似順鉑，多周期后出現(xiàn)，停止治療后可恢復(fù) (huīf249。)。216。 用藥后３天避免寒冷 — 不吃、不吸、不摸 （冰涼食品、金屬制品），注意 保暖 是預(yù)防神經(jīng)毒性的關(guān)鍵。216。 偶有喉痙攣，遇冷激發(fā)。第二十五 頁(yè) ，共五十一 頁(yè) 。奧沙利鉑專用神經(jīng) (sh233。njīng)毒性分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)n Ⅰ 級(jí) 短時(shí) 感覺(jué)異?；蚋杏X(jué)遲鈍；n Ⅱ 級(jí) 感覺(jué)異常 /感覺(jué)遲鈍在 周期間隔 持續(xù)存在n Ⅲ 級(jí) 感覺(jué)異?；蚋杏X(jué)遲鈍導(dǎo)致 功能障礙 。第二十六 頁(yè) ，共五十一 頁(yè) 。多西紫杉醇216。 多西他賽、希存、泰索蒂，艾素216。 不溶于水，可溶于有機(jī)溶劑， 專用溶媒216。 乳腺癌、卵巢癌、非小細(xì)胞肺癌216。 28 ℃ 保存216。 劑量限制性毒性：白細(xì)胞減少216。 靜脈炎、水腫綜合征216。 只能靜脈滴注。216。 滴注時(shí)間為 1h。216。 為減輕體液潴留和過(guò)敏反應(yīng) 的發(fā)生率和程度，治療期前預(yù)服糖皮質(zhì)激