20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒童牙外傷1(已修改)
2025-10-30 23:06 本頁(yè)面
【正文】 兒童(233。r t243。ng)牙外傷,Pediatric dental trauma,小兒科 張立霞,第一頁(yè)，共九十一頁(yè)。,1.掌握： 兒童牙外傷的分類及臨床表現(xiàn)。 年輕恒牙的外傷處理。 2.熟悉： 乳牙(rǔy225。)外傷的防治特點(diǎn)。 乳牙(rǔy225。)外傷 的診斷和處理原則。,第二頁(yè)，共九十一頁(yè)。,第一節(jié) 兒童牙外傷(w224。ishāng)的概述及其分類,牙外傷（Dental Trauma）是指牙齒受急劇創(chuàng)傷，特別是打擊或撞擊(zhu224。ngjī)所引起的牙體硬組織、牙髓組織和牙周支持組織的損傷。,第三頁(yè)，共九十一頁(yè)。,乳牙外傷的發(fā)病(fā b236。ng)和危害,兒童牙外傷(w224。ishāng)的發(fā)生和危害,第四頁(yè)，共九十一頁(yè)。,恒牙(h233。nɡ y225。)外傷的發(fā)病和危害,兒童牙外傷的發(fā)生(fāshēng)和危害,第五頁(yè)，共九十一頁(yè)。,Andreasen分類法（part 1）,第六頁(yè)，共九十一頁(yè)。,Andreasen分類法（part 2）,第七頁(yè)，共九十一頁(yè)。,Andreasen分類法（part 3）,第八頁(yè)，共九十一頁(yè)。,病史(b236。nɡ shǐ)的采集,外傷是什么時(shí)候發(fā)生的？ 外傷是在哪兒發(fā)生的？ 外傷是如何發(fā)生的？ 是否經(jīng)過(guò)(jīnggu242。)初步處理？ 是否有過(guò)牙外傷史？,兒童牙齒和支持組織損傷的臨床(l237。n chu225。nɡ)檢查,第九頁(yè)，共九十一頁(yè)。,即刻臨床(l237。n chu225。nɡ)檢查,牙齦和口腔軟組織 牙齒的完整性和顏色 牙齒位置 叩診(k242。u zhěn)和牙齒動(dòng)度檢查 牙髓活力測(cè)驗(yàn) 檢查咬合 特別是正中合 時(shí)是否存在咬合創(chuàng)傷 X線片檢查 根尖片CBCT,兒童牙齒和支持(zhīch237。)組織損傷的臨床檢查,第十頁(yè)，共九十一頁(yè)。,外傷復(fù)查(f249。ch225。)臨床檢查,修復(fù)體完整性和微滲漏 牙齒是否有變色 叩診和牙齒動(dòng)度 牙髓感覺(jué)測(cè)驗(yàn)與初診時(shí)比較 咬合情況 牙齦(y225。y237。n)、牙周和口腔軟組織損傷的愈合情況 X線片檢查,兒童牙齒和支持組織損傷(sǔnshāng)的臨床檢查,第十一頁(yè)，共九十一頁(yè)。,第二節(jié) 恒牙(h233。nɡ y225。)外傷的診斷和治療,釉質(zhì)裂紋和牙冠折斷 牙根(y225。 ɡēn)折斷 冠根折斷 牙齒脫位性損傷,第十二頁(yè)，共九十一頁(yè)。,釉質(zhì)(y242。uzh236。)裂紋和牙冠折斷,1 釉質(zhì)裂紋：無(wú)缺損，無(wú)不適癥狀。 2 單純釉質(zhì)折斷：一般無(wú)明顯癥狀 3 釉質(zhì)折斷暴露牙本質(zhì)：冷熱刺激痛。年輕恒牙牙本質(zhì)較薄、近髓及牙本質(zhì)小管粗大，比較(bǐji224。o)容易感染牙髓，因此常規(guī)做護(hù)髓治療。 4 牙冠折斷露髓：冷熱刺激痛，觸痛。,臨床表現(xiàn),第十三頁(yè)，共九十一頁(yè)。,1 釉質(zhì)(y242。uzh236。)裂紋,一般不需做特殊處理。 深的釉質(zhì)裂紋，可以(kěyǐ)涂以無(wú)刺激的保護(hù)涂料或復(fù)合樹(shù)脂粘結(jié)劑。 當(dāng)存在正中合咬合創(chuàng)傷時(shí)應(yīng)做必要的調(diào)合，嚴(yán)重時(shí)需做全牙列合墊，消除咬合創(chuàng)傷。,第十四頁(yè)，共九十一頁(yè)。,2 單純釉質(zhì)(y242。uzh236。)折斷,小面積：調(diào)磨，修正銳角，注意與鄰牙對(duì)稱 大面積：可以即刻光固化復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)的方法恢復(fù)牙齒的外形，門(mén)診隨訪(su237。 fǎnɡ)觀察松動(dòng)度及有無(wú)叩痛。,牙齒(y225。chǐ)折斷的治療,第十五頁(yè)，共九十一頁(yè)。,3 釉質(zhì)(y242。uzh236。)折斷暴露牙本質(zhì),a 氫氧化鈣間接蓋髓 b 復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)(xiūf249。)牙冠或?qū)⒀拦跀喽苏辰訌?fù)位 c 調(diào)整咬合，松動(dòng)明
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