20xx年醫(yī)學(xué)專題—-致畸與用藥-資料下載頁(yè)
2024-11-04 07:29本頁(yè)面
【正文】 性畸形的發(fā)生增加（Brumfitt1973）,第六十三頁(yè)，共七十八頁(yè)。,抗微生物藥物(y224。ow249。),灰黃霉素（Griseofulvim）: 口服(kǒuf)抗霉菌藥物，治療皮膚、指甲、頭皮的霉菌感染 有一例報(bào)道可能與聯(lián)體雙胎有關(guān)，（Rose 1987） 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明：增加CNS及骨的異常,第六十四頁(yè)，共七十八頁(yè)。,抗微生物藥物(y224。ow249。),三氯唑核苷（Ribavirin）： 抗病毒藥物，經(jīng)鼻吸入治療 嬰兒及小的孩子呼吸道的Syncytial病毒感染，孕婦在NICU工作可暴露該藥 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)在嚙齒類有明顯的致畸潛力，產(chǎn)生(chǎnshēng)腦積水、及肢體異常,第六十五頁(yè)，共七十八頁(yè)。,煙草(yāncǎo)（Tobacco）,煙草有潛在的致畸物質(zhì)(w249。zh236。)，尼古丁、continine、氰化物（cyanide）、硫氰酸鹽（thiocyaete）、化物亞（cadmiun）、鉛、及各種hydrocarbon ，有毒性作用的物質(zhì)可引起血管收縮，降低血氧水平,第六十六頁(yè)，共七十八頁(yè)。,煙草(yāncǎo)（Tobacco）,可引起FGR、直接與劑量有關(guān) 低出生體重是2倍，SGA增加2.5倍（Werler1997） 若早孕停止吸煙(xī yān)，則嬰兒出生體重正常（Cliver1995），,第六十七頁(yè)，共七十八頁(yè)。,煙草(yāncǎo)（Tobacco）,吸煙輕度增加以后不育、自然流產(chǎn)、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝及早產(chǎn)（Werler1997） 吸煙的血管活性物質(zhì)產(chǎn)生與血管分布有關(guān)缺陷，多數(shù)研究(y225。njiū)表明：先天畸形增加2倍，因?yàn)橹袛嗔说叫?、及前臂的血供所致（MartingexFrias 1999）,第六十八頁(yè)，共七十八頁(yè)。,煙草(yāncǎo)（Tobacco）,吸煙伴唇額裂僅在雜合子或純合子的個(gè)體，為不常見(jiàn)的多形性的轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子－?基因者發(fā)生(fāshēng)（Shaw1996） 有此等位基因者，唇額裂危險(xiǎn)?47倍（Hwang1995,Shaw1996）,第六十九頁(yè)，共七十八頁(yè)。,可卡因,由于血管收縮及高血壓作用所致，引起胎盤(pán)早剝最為常見(jiàn)(chasnoff,1985) Shiono(1995)發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)早剝?cè)黾?倍,還可伴有心梗,心律失常,主A破裂,中風(fēng),抽搐,腸缺血,高燒(gāoshāo)及猝死.,第七十頁(yè)，共七十八頁(yè)。,可卡因,在早孕后胚胎,胎兒,胎盤(pán)內(nèi)血管破裂的危險(xiǎn)較高.增加死胎的發(fā)生(Hoyme,1990) 某些與可卡因有關(guān)的畸形是由于血管破裂所致,包括:頭顱骨缺損,皮膚發(fā)育不全, 腦空洞性畸形,回腸閉鎖(b236。 suǒ)，心臟畸形,內(nèi)臟梗塞 (Littele,1989),第七十一頁(yè)，共七十八頁(yè)。,可卡因,Cohen(1994)證實(shí)在足月兒可有腦室周圍囊腫,可解釋使用可卡因后發(fā)生腦缺陷(quēxi224。n). 有關(guān)增加肢體缺陷的報(bào)道有爭(zhēng)論(Hume,1997),第七十二頁(yè)，共七十八頁(yè)。,可卡因,破壞泌尿與生殖器的發(fā)育 Chavz(1988)以人群為基礎(chǔ)的研究有關(guān)出生缺陷的病例(b236。ngl236。)對(duì)照研究結(jié)論為:可卡因增加泌尿系缺陷的危險(xiǎn) (Bingol,1986,Chasnoff,1983),第七十三頁(yè)，共七十八頁(yè)。,反應(yīng)(fǎny236。ng)停(thalidomide),是一種抗憂郁(yōuy249。)及鎮(zhèn)靜藥物 為人類臭名昭著的致畸劑,暴露后約20%發(fā)生畸形,主要是肢體結(jié)構(gòu)畸形,來(lái)自中胚層的器官如:耳,肢體,心血管,腸肌肉系統(tǒng),第七十四頁(yè)，共七十八頁(yè)。,反應(yīng)(fǎny236。ng)停(thalidomide),發(fā)生各式各樣的肢體減少畸形 上肢常更嚴(yán)重的受累(sh242。u lěi) 骨骼的缺陷從異常形態(tài)或大小到整個(gè)骨或肢體缺如，19561960用藥導(dǎo)致嚴(yán)重的畸形,第七十五頁(yè)，共七十八頁(yè)。,反應(yīng)(fǎny236。ng)停(thalidomide),不同種屬對(duì)藥物的敏感性有極大的不同,在小鼠該藥不產(chǎn)生畸形 反應(yīng)停實(shí)驗(yàn)也證明(zh232。ngm237。ng):在暴露時(shí)間與產(chǎn)生畸形之間有密切的關(guān)系.(Knapp,1962),第七十六頁(yè)，共七十八頁(yè)。,反應(yīng)(fǎny236。ng)停(thalidomide),上肢海豹肢(phocomelia)發(fā)生在2730日用藥.此時(shí),27日上肢芽出現(xiàn),下肢芽在3033日出現(xiàn),因此(yīncǐ),下肢的海豹肢此后可發(fā)生.,第七十七頁(yè)，共七十八頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),致畸及用藥。1種植前期：從受精到種植的2周。三甲雙酮及對(duì)甲雙酮。視黃醇是形成VA的物質(zhì),許多食物含VA。VitA無(wú)害.尚未定是否大量的VitA致畸。易通過(guò)胎盤(pán)胎兒血水平(shuǐp237。ng)低于母水平(shuǐp237。ng)。低出生體重是2倍，SGA增加2.5倍（Werler1997）。反應(yīng)停(thalidomide),第七十八頁(yè)，共七十八
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