20xx年醫(yī)學專題—兒童合理用藥-資料下載頁
2024-11-04 23:06本頁面
【正文】 適用于解除6~12歲兒童急慢性鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎、肥厚性鼻炎等引起的鼻癥狀。 目前，針對兒童感冒的中成藥很多，首先，需要辯證施治，選擇品種，其次，盡量不要多種中成藥同時服用，以免增加毒副作用。,常見兒童用藥誤區(qū)及科學治療(zh236。li225。o)原則,第三十七頁，共四十三頁。,釋義(sh236。y236。) （一）家長對兒童腹瀉治療的認識誤區(qū) 1.“一味追求止瀉” 兒童嘔吐、腹瀉非常常見，這是人類與疾病斗爭中，天然的、積極的、是排出消化道“有毒有害物質(zhì)”的保護性反射，對疾病的恢復痊愈是有好處的。只有劇烈頻繁或引起脫水、酸堿平衡紊亂時，才積極處理。 2.“一味強調(diào)禁食” 一旦腹瀉，家長就給孩子禁食禁水，是非常錯誤的。研究證明，腹瀉時80%以上的營養(yǎng)素仍然可以通過腸道消化吸收，飲食仍然是孩子獲得營養(yǎng)和水電解質(zhì)的主要途徑。嚴格、長時間的禁食，可能造成腸粘膜萎縮等嚴重問題。,常見兒童用藥(y242。nɡ y224。o)誤區(qū)及科學治療原則第四條,兒童(233。r t243。ng)腹瀉的認識及治療,第三十八頁，共四十三頁。,釋義 （二）如何正確治療腹瀉 繼續(xù)進食、合理調(diào)配、維持營養(yǎng)原則 能保證機體(jītǐ)對營養(yǎng)、水電解質(zhì)的基本需求。但是，要適當減量，既要富含營養(yǎng)又要利于消化的流食半流食為主。 腹瀉時，首先要少量多次引用補液糖鹽水（小兒口服補液糖鹽粉配制），以防治脫水。也可自制含鹽的稀粥、稀面片等。 對癥處理：止吐、退熱、助消化等處理，非感染性腹瀉，可以適當止瀉、益生菌治療。如蒙脫石散、雙歧桿菌等。 注意補鋅治療，有利于腸粘膜損傷的恢復。 避免盲目止瀉，避免濫用抗生素。 特別提醒：腹瀉時常發(fā)生因嚴重脫水、電解質(zhì)酸堿平衡紊亂，如不能及時糾正，容易導致患兒死亡。,常見兒童用藥誤區(qū)及科學治療(zh236。li225。o)原則,第三十九頁，共四十三頁。,釋義 （一）家長對兒童咳喘治療的認識誤區(qū) 1.“一味止咳，追求熱見效” 兒童咳嗽非常常見，“家長看著孩子咳嗽難受”，就買最強的藥強力止咳，小兒咳嗽反射弱、氣道較狹窄，痰液不能及時(j237。sh237。)咳出，易引發(fā)肺炎、痰堵塞窒息。 2.“一味強調(diào)平喘，忽視長期管理” 對于哮喘，家長往往特別重視平喘治療，一旦癥狀控制，又立馬停藥。導致哮喘經(jīng)常反復發(fā)作，甚至“致命性暴喘發(fā)作”，不能達到長期有效控制緩解癥狀的目標。,常見兒童用藥誤區(qū)及科學治療(zh236。li225。o)原則第五條,如何(rh233。)正確處理小兒咳喘？,第四十頁，共四十三頁。,釋義 （二）如何正確治療咳喘 強調(diào)稀釋痰液或液化黏痰，使之易于咳出 惡心性祛痰藥或刺激性祛痰藥（如愈創(chuàng)木酚甘油醚、氯化銨、安息香酊），由于刺激性較大，一般用于年長兒童。黏液溶解劑（如N乙酰半胱氨酸）和黏液調(diào)節(jié)劑（如氨溴索等）可使黏痰變稀，刺激性小，更適合年幼兒童。 鎮(zhèn)咳藥： 小兒呼吸道狹窄，炎癥時黏膜充血水腫，滲出物增多，易出現(xiàn)呼吸道梗阻；因此，要慎用強力中樞性鎮(zhèn)咳藥，尤其含可待因、右美沙芬、桔梗的中樞性鎮(zhèn)咳藥需特別慎重，以免咳嗽中樞受到過度抑制而加重呼吸困難、窒息。這類藥一般在劇烈咳嗽（干咳）引發(fā)頻繁嘔吐(ǒu t249。)、影響吃飯睡眠時，在醫(yī)生指導下使用。,常見兒童用藥誤區(qū)及科學(kēxu233。)治療原則,第四十一頁，共四十三頁。,釋義 鎮(zhèn)咳藥的用藥建議 兒童一般應少用鎮(zhèn)咳藥，多痰或肺淤血患兒應禁用。 少數(shù)劇烈咳嗽或伴有胸痛和高張性氣胸的患兒，可給予鎮(zhèn)咳藥，但必須嚴格控制、謹慎應用。 兒童禁用具有成癮性的中樞鎮(zhèn)咳藥，如可待因及含可待因的復方制劑。 兒童使用鎮(zhèn)咳藥37天若效果不明顯，應作進一步檢查以免漏診、誤診。 關于哮喘的治療建議 依據(jù)《全球哮喘防治創(chuàng)議》(GINA,Global INitiative for Asthma)、《變應性鼻炎及其對哮喘的影響》（Allergic rhinitis and its impact on asthma，ARIA）、《兒童常見呼吸道疾病霧化(w249。 hu224。)吸入治療專家共識》、《糖皮質(zhì)激素霧化(w249。 hu224。)吸入療法在兒科應用的專家共識》,常見兒童用藥誤區(qū)及科學治療(zh236。li225。o)原則,第四十二頁，共四十三頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),兒童合理用藥健康教育。一旦兒童發(fā)生誤服或過量服用藥物，突然出現(xiàn)不同尋常的癥狀，都應攜帶藥品及包裝第一時間就醫(yī)。常見兒童用藥誤區(qū)及科學治療原則。1. 由于禁食,需要(xūy224。o)補充維持生理需要(xūy224。o)的液體/電解質(zhì)/營養(yǎng)素，例如嚴重嘔吐/手術/消化道出血等情況。2. 對于一般情況好的中低程度發(fā)熱，以及＜3個月嬰兒，建議采用物理降溫方法退熱為主。避免盲目止瀉，避免濫用抗生素,第四十三頁，共四十
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