20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒科急癥的處理原則-資料下載頁
2024-11-04 23:05本頁面
【正文】 iv) 2.低血壓: 垂頭平臥 快速靜脈用生理鹽水20ml/kg, 靜脈腎上腺素0.01mg/kg,準(zhǔn)備持續(xù)輸多巴胺或腎上腺素。,第六十二頁，共七十頁。,小兒急性(j237。x236。ng)中毒(1),概念：大量毒物短時(shí)間內(nèi)經(jīng)消化道、呼吸道、皮膚、黏膜等途徑(tj236。ng)進(jìn)入人體，致使機(jī)體受損發(fā)生功能障礙稱為急性中毒。 診斷要點(diǎn):對診斷不明的、突然出現(xiàn)的腹痛、嘔吐、驚厥,昏迷病人應(yīng)懷疑中毒可能。在未能確定是否為何種毒物中毒時(shí),應(yīng)盡可能保留其血、尿、便或嘔吐物標(biāo)本。必要時(shí)送實(shí)驗(yàn)室鑒定。,第六十三頁，共七十頁。,滅鼠藥中毒(zh242。ng d)一例,因進(jìn)食混有滅鼠毒餌的方便面后,約15min 后突然倒地抽搐,隨后反復(fù)多次的頻繁抽搐,神志 不清,反復(fù)多次用安定、魯米那后,抽搐仍無法控 制,驚厥持續(xù)8小時(shí)后,出現(xiàn)超高熱,體溫高達(dá)41C, 呼吸不規(guī)則,立刻給予(jǐyǔ)氣管插管,同時(shí)用安定20mg, 魯米那100mg,肌松劑司可林15mg,止驚,然后將病 人帶回我院PICU,立刻送血樣標(biāo)本檢測,證實(shí)血樣 中含有毒鼠強(qiáng)成分。于進(jìn)食毒物后24小時(shí)開始 進(jìn)行血液灌流。一次灌流成功,病人痊愈出院。,第六十四頁，共七十頁。,第六十五頁，共七十頁。,小兒急性(j237。x236。ng)中毒(2),急救原則: 1.保持氣道通暢、維持呼吸、循環(huán)功能穩(wěn)定,并作好心肺復(fù)蘇準(zhǔn)備。 2.清除毒物,阻止毒物吸收。脫衣服、洗皮膚,吸新鮮空氣。催吐、洗胃、導(dǎo)瀉、洗腸。還可口服活性碳、牛奶豆?jié){來阻止毒物吸收。 3.促使己吸收的毒物排泄。利尿(l236。 ni224。o)排毒:靜脈輸液,利尿(l236。 ni224。o)劑。血液凈化清除毒物。 4.特效解毒藥的應(yīng)用。亞硝酸鹽中毒用美蘭,有機(jī)磷中毒用阿托品和氯磷定、解磷定。,第六十六頁，共七十頁。,有機(jī)磷中毒(zh242。ng d)（摘要）,患兒 夏佳明 男 12歲 小學(xué)生 105765 滸關(guān)益民村4組 4小時(shí)”于060306 12:00入院。 今晨7:15與其母爭吵后,自服原液農(nóng)藥少量,8:30由110急 送滸關(guān)醫(yī)院時(shí),昏迷,呼吸仃止,面色青紫,大A搏動消失,聞及 濃蒜臭味(ch242。u w232。i),予CPR,氣管插管,電擊心臟后恢復(fù)心跳,洗胃,溫水 擦洗皮膚, 膽堿酯酶848u/l,阿托品2mg/5分6次,3mg/5分 10次,達(dá)阿托品化,氯解磷定0.25靜推,0.5靜滴,洛賽克一支 防出血,安定,甘露醇,患兒四肢不仃抽搐,抽泣樣呼吸。急轉(zhuǎn) 送至我院。 （見錄象0200，0202，0204）,第六十七頁，共七十頁。,Questions?,第六十八頁，共七十頁。,Thank you,第六十九頁，共七十頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),兒科急癥(j237。zh232。ng)的 處理原則。呼氣末CO2監(jiān)測時(shí)若呼氣時(shí)有波形出現(xiàn)，說明導(dǎo)管己在管內(nèi)。凡低氧血癥者、組織缺氧者,均為氧療的指征。4.脈氧監(jiān)測（即氧飽和度監(jiān)測）:。特點(diǎn):驚厥持續(xù)發(fā)作或頻繁發(fā)作。靜脈腎上腺素0.01mg/kg,準(zhǔn)備持續(xù)輸多巴胺或腎上腺素。2.清除毒物,阻止毒物吸收。Thank you,第七十頁，共七
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1