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20xx年醫(yī)學專題—急癥處理原則及危重癥搶救-資料下載頁

2024-11-09 17:42本頁面
  

【正文】 。ngm224。i)通道。 (3)給予降壓藥物治療。 (4)及時處理各種并發(fā)癥(腦水腫、心衰等)。 (5)持續(xù)監(jiān)測生命體征。(心電、血壓、呼吸、血氧飽和度監(jiān)測。),第三十九頁,共四十六頁。,常見危重癥病人的轉運指征和途中觀察(guānch225。)、搶救的基本技能,3.重癥支氣管哮喘。 (1)盡快脫離致敏環(huán)境,去除誘因,及時發(fā)現(xiàn)氣胸等并發(fā)癥。 (2)保持(bǎoch237。)呼吸道通暢,吸氧。 (3)嚴重呼吸衰竭者行氣管插管機械通氣進行呼吸支持。 (4)開放靜脈通道。 (5)使用氣道解痙、平喘藥、糖皮質激素、擴張支氣管藥等藥物治療。 (6)持續(xù)監(jiān)測生命體征。,第四十頁,共四十六頁。,常見危重癥病人(b236。ngr233。n)的轉運指征和途中觀察、搶救的基本技能,4.墜落傷。 (1)首先對病人進行快速全面的檢查,確定(qu232。d236。ng)傷員是否有呼吸道梗阻、休克、大出血等致命的征象。 (2)保護頸椎,保持呼吸道通暢,必要時放置口咽通氣管或進行氣管插管。 (3)出現(xiàn)心臟停搏要立即行心肺復蘇,開放靜脈通道,根據(jù)病情給予靜脈補液,補充血容量。 (4)周圍血管傷大出血時應立即給予止血處理。 (5)在搬運和轉送過程中應盡可能避免發(fā)生或加重脊柱損傷。 (6)持續(xù)監(jiān)測生命體征。,第四十一頁,共四十六頁。,常見危重癥病人的轉運指征和途中觀察(guānch225。)、搶救的基本技能,5.溺水 (1)確認現(xiàn)場(xi224。nchǎng)搶救環(huán)境安全。 (2)迅速清除口腔、呼吸道異物,暢通氣道。 (3)通氣與吸氧。 (4)心跳、呼吸驟停者即刻給予心肺復蘇。 (5)建立靜脈通道,維持有效循環(huán)或對癥治療。 (6)注意保暖。 (7)持續(xù)監(jiān)測生命體征。,第四十二頁,共四十六頁。,常見(ch225。nɡ ji224。n)危重癥病人的轉運指征和途中觀察、搶救的基本技能,6.急性中毒 (1)迅速脫離有毒環(huán)境或毒物,如脫去被毒物污染的衣物等。 (2)保持氣道通暢。 (3)通氣與吸氧。 (4)查找毒物接觸史,留存相關標本待檢。 (5)開放靜脈通道,維持循環(huán)功能。 (6)催吐、補液、利尿等對癥處理,盡早使用特效解毒藥。 (7)心跳、呼吸驟停者即刻給予心肺復蘇(f249。 sū)。 (8)持續(xù)監(jiān)測生命體征。,第四十三頁,共四十六頁。,常見危重癥病人的轉運指征和途中觀察(guānch225。)、搶救的基本技能,7.顱腦損傷 (1)判斷生命體征,呼吸、心跳停止(t237。ngzhǐ)者應立即進行心肺復蘇。 (2)頭部受傷引起嚴重的外出血,依據(jù)病情給予包扎止血。 (3)保持呼吸道通暢,清理口咽部異物,必要時氣管插管。 (4)通氣與吸氧。 (5)對腦脊液鼻或耳漏者,應將病人側臥防止舌根后墜,將頭部稍墊高,使流出的液體順位流出,嚴禁用水沖洗,嚴禁用棉花堵塞耳、鼻。 (6)開放靜脈通道,密切觀察顱內壓變化,酌情使用降顱壓藥物。 (7)持續(xù)監(jiān)測生命體征。,第四十四頁,共四十六頁。,謝謝(xi232。 xie)!,第四十五頁,共四十六頁。,內容(n232。ir243。ng)總結,急癥處理原則及急危重癥搶救。到達現(xiàn)場后,對患者進行初步診斷和現(xiàn)場救治。告知病情、確定轉送醫(yī)院(向病人或第一目擊者告知病情,聯(lián)動“110”確定轉送醫(yī)院)?!癜磯悍龋盒毓窍孪?~5cm→建議至少5cm。血壓:收縮壓90mmHg和(或)脈壓差30mmHg。④有條件的應當盡快監(jiān)測心電情況,如有可除顫心律(室顫或無脈室速)應當立即除顫。(4)根據(jù)條件酌情應用復蘇(f249。 sū)藥物及抗心律失常藥物。謝謝,第四十六頁,共四十
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