20xx年醫(yī)學(xué)專題—急癥處理原則及危重癥搶救-資料下載頁
2024-11-09 17:42本頁面
【正文】 。ngm224。i)通道。 （3）給予降壓藥物治療。 （4）及時處理各種并發(fā)癥（腦水腫、心衰等）。 （5）持續(xù)監(jiān)測生命體征。（心電、血壓、呼吸、血氧飽和度監(jiān)測。）,第三十九頁，共四十六頁。,常見危重癥病人的轉(zhuǎn)運指征和途中觀察(guānch225。)、搶救的基本技能,3.重癥支氣管哮喘。 （1）盡快脫離致敏環(huán)境，去除誘因，及時發(fā)現(xiàn)氣胸等并發(fā)癥。 （2）保持(bǎoch237。)呼吸道通暢，吸氧。 （3）嚴(yán)重呼吸衰竭者行氣管插管機械通氣進行呼吸支持。 （4）開放靜脈通道。 （5）使用氣道解痙、平喘藥、糖皮質(zhì)激素、擴張支氣管藥等藥物治療。 （6）持續(xù)監(jiān)測生命體征。,第四十頁，共四十六頁。,常見危重癥病人(b236。ngr233。n)的轉(zhuǎn)運指征和途中觀察、搶救的基本技能,4.墜落傷。 （1）首先對病人進行快速全面的檢查，確定(qu232。d236。ng)傷員是否有呼吸道梗阻、休克、大出血等致命的征象。 （2）保護頸椎，保持呼吸道通暢，必要時放置口咽通氣管或進行氣管插管。 （3）出現(xiàn)心臟停搏要立即行心肺復(fù)蘇，開放靜脈通道，根據(jù)病情給予靜脈補液，補充血容量。 （4）周圍血管傷大出血時應(yīng)立即給予止血處理。 （5）在搬運和轉(zhuǎn)送過程中應(yīng)盡可能避免發(fā)生或加重脊柱損傷。 （6）持續(xù)監(jiān)測生命體征。,第四十一頁，共四十六頁。,常見危重癥病人的轉(zhuǎn)運指征和途中觀察(guānch225。)、搶救的基本技能,5.溺水 （1）確認(rèn)現(xiàn)場(xi224。nchǎng)搶救環(huán)境安全。 （2）迅速清除口腔、呼吸道異物，暢通氣道。 （3）通氣與吸氧。 （4）心跳、呼吸驟停者即刻給予心肺復(fù)蘇。 （5）建立靜脈通道，維持有效循環(huán)或?qū)ΠY治療。 （6）注意保暖。 （7）持續(xù)監(jiān)測生命體征。,第四十二頁，共四十六頁。,常見(ch225。nɡ ji224。n)危重癥病人的轉(zhuǎn)運指征和途中觀察、搶救的基本技能,6.急性中毒 （1）迅速脫離有毒環(huán)境或毒物，如脫去被毒物污染的衣物等。 （2）保持氣道通暢。 （3）通氣與吸氧。 （4）查找毒物接觸史，留存相關(guān)標(biāo)本待檢。 （5）開放靜脈通道，維持循環(huán)功能。 （6）催吐、補液、利尿等對癥處理，盡早使用特效解毒藥。 （7）心跳、呼吸驟停者即刻給予心肺復(fù)蘇(f249。 sū)。 （8）持續(xù)監(jiān)測生命體征。,第四十三頁，共四十六頁。,常見危重癥病人的轉(zhuǎn)運指征和途中觀察(guānch225。)、搶救的基本技能,7.顱腦損傷 （1）判斷生命體征，呼吸、心跳停止(t237。ngzhǐ)者應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇。 （2）頭部受傷引起嚴(yán)重的外出血，依據(jù)病情給予包扎止血。 （3）保持呼吸道通暢，清理口咽部異物，必要時氣管插管。 （4）通氣與吸氧。 （5）對腦脊液鼻或耳漏者，應(yīng)將病人側(cè)臥防止舌根后墜，將頭部稍墊高，使流出的液體順位流出，嚴(yán)禁用水沖洗，嚴(yán)禁用棉花堵塞耳、鼻。 （6）開放靜脈通道，密切觀察顱內(nèi)壓變化，酌情使用降顱壓藥物。 （7）持續(xù)監(jiān)測生命體征。,第四十四頁，共四十六頁。,謝謝(xi232。 xie)！,第四十五頁，共四十六頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),急癥處理原則及急危重癥搶救。到達(dá)現(xiàn)場后，對患者進行初步診斷和現(xiàn)場救治。告知病情、確定轉(zhuǎn)送醫(yī)院（向病人或第一目擊者告知病情，聯(lián)動“110”確定轉(zhuǎn)送醫(yī)院）?！癜磯悍龋盒毓窍孪?～5cm→建議至少5cm。血壓：收縮壓90mmHg和（或）脈壓差30mmHg。④有條件的應(yīng)當(dāng)盡快監(jiān)測心電情況，如有可除顫心律（室顫或無脈室速）應(yīng)當(dāng)立即除顫。（4）根據(jù)條件酌情應(yīng)用復(fù)蘇(f249。 sū)藥物及抗心律失常藥物。謝謝,第四十六頁，共四十
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