20xx年醫(yī)學(xué)專題—常見危重癥的識別與處理技巧-資料下載頁
2025-10-31 07:37本頁面
【正文】 手(tshǒu)開放氣道,口對口人工呼吸,A 判斷+氣道,C 循環(huán),B 呼吸,D 除顫,Company LOGO,狹義的ABCD急救流程,第六十八頁，共八十三頁。,各種(ɡ232。 zhǒnɡ)支持療法與高級手段,呼吸支持——人工呼吸(r233。ngōnghūxī)機(jī)、人工肺,循環(huán)(xnhu225。n)支持——強(qiáng)心、抗休克，IABP,腦功能支持——降顱壓、亞低溫,腎功能支持——人工腎、血液凈化,肝功能支持——人工肝、保肝藥物,支持療法,第六十九頁，共八十三頁。,一般(yībān)護(hù)理,第七十頁，共八十三頁。,常見(ch225。nɡ ji224。n)急危重病心肺腦復(fù)蘇,心臟驟停(SCA)是指各種(ɡ232。 zhǒnɡ)原因所致心臟射血功能突然終止。心電圖類型為心室顫動或無脈性室性心動過速，其次為心室靜止及無脈電活動。 心臟驟停后即出現(xiàn)意識喪失，脈搏消失及呼吸停止，經(jīng)及時有效的心肺復(fù)蘇部分患者可獲存活。,第七十一頁，共八十三頁。,基本生命(shēngm236。ng)支持（basic life support，BLS）,A(airway) 開放(kāif224。ng)氣道 B(breathing) 人工呼吸 C(circulation) 胸外按壓 D(defibrillation) 電除顫,D A B C,第七十二頁，共八十三頁。,高級(gāoj237。)心血管生命支持（advanced cardiovascular life support, ACLS）,A (airway) 人工氣道 B (breathing ) 機(jī)械通氣 C (circulation) 建立液體通道，血管(xu232。guǎn)加壓藥物 及抗心律失常藥 D (differential diagnosis)：尋找心臟驟停原因,第七十三頁，共八十三頁。,腦復(fù)蘇（cerebral resuscitation） 是指以減輕心臟驟停后全腦缺血損傷，保護(hù)神 經(jīng)功能(gōngn233。ng)為目標(biāo)的救治措施。,腦 復(fù) 蘇,亞低溫(dīwēn)治療 高壓氧治療,第七十四頁，共八十三頁。,休克（Shock） 系指各種致病因素作用引起有效循環(huán)血容量急劇減少，導(dǎo)致器官和組織微循環(huán)灌注不足，致使組織缺氧、細(xì)胞(x236。bāo)代謝紊亂和器官功能受損的綜合征。,休克惡化是一個從組織灌注不足發(fā)展為多器官功能障礙至衰竭(shuāiji233。)的病理過程,常見(ch225。nɡ ji224。n)急危重病休克,第七十五頁，共八十三頁。,休 克 分 類,第七十六頁，共八十三頁。,休克監(jiān)測(jiān c232。) － 一般監(jiān)測,第七十七頁，共八十三頁。,休克(xiūk232。)治療 － 治療原則,第七十八頁，共八十三頁。,常見(ch225。nɡ ji224。n)急危重病—MODS,多器官功能障礙綜合征（MODS）是指在多種急性致病因素(yīn s249。)所致機(jī)體原發(fā)病變的基礎(chǔ)上，相繼引發(fā) 2個或 2 個以上器官同時或序貫出現(xiàn)的可逆性功能障礙。,膿毒癥 膿毒癥性休克 多器官(q236。guān)功能障礙綜合征,第七十九頁，共八十三頁。,Infection,Other,Burns,Trauma,Pancreatiits,SIRS,SEPSIS,膿毒癥 膿毒癥性休克 MODS,第八十頁，共八十三頁。,膿毒癥 膿毒癥性休克 MODS,黃金(hu225。nɡ jīn jīn)1小時！ 白金6小時！,及時的識別和診斷(zhěndu224。n) 及時的評估和轉(zhuǎn)運 及時的監(jiān)測和治療,第八十一頁，共八十三頁。,小結(jié)(xiǎoji233。),檢查(jiǎnch225。)結(jié)果 監(jiān)測數(shù)據(jù),神志(sh233。nzh236。),血壓,尿量,體溫,瞳孔,呼吸,皮膚,脈搏,第八十二頁，共八十三頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),常見危重癥 的識別與處理技巧。此為住院患者或者ICU患者較為推崇的方法。a、不能手術(shù)或急診手術(shù)者：5分。蟬鳴樣呼吸：常見于喉頭水腫、喉頭異物。無尿：24小時尿量少于100ml或12小時無尿者。1.識別高危(ɡāo wēi)患者患者極少會出現(xiàn)突然惡化。脈搏。即死／非即死的：。BP 0／0。致死／非致死的：大面積AMI／胸膜炎。判斷ABC，支持ABC。對有生命危險的急癥者，必須先 “開槍”、再“瞄準(zhǔn)”,第八十三頁，共八十三頁。
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