20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸科急癥處理-資料下載頁
2024-11-05 06:26本頁面
【正文】 胃食管返流等,第二十六頁，共三十五頁。,鑒別(ji224。nbi233。)診斷,一、心源性哮喘 二、氣道阻塞 慢性阻塞性肺疾病(j237。b236。ng) 支氣管肺癌 三、嚴重呼吸道感染,第二十七頁，共三十五頁。,治療(zh236。li225。o),一、針對(zhēndu236。)誘發(fā)因素和并發(fā)癥 二、氧療 30%35%，必要時可增至35%50% 三、糾正脫水 四、糾正酸中毒及電解質(zhì)紊亂,第二十八頁，共三十五頁。,藥物(y224。ow249。)治療,一、B受體激動劑 短效（一線用藥(y242。nɡ y224。o)）：沙丁胺醇（萬托林）、特布他林（喘康速） MDI：510分鐘起效，維持46小時 MDI+儲霧器 干粉吸入 噴射霧化吸入（危重癥時首選）：20分鐘可重復(fù)一次 長效：沙美特羅（舒利迭）、福莫特羅（奧克斯都保）,第二十九頁，共三十五頁。,二、糖皮質(zhì)激素 給藥途徑：口服，吸入、全身靜脈用藥 甲基強的松龍：80MG IV BID 起效快12小時(xiǎosh237。) 抗炎作用強 5倍 半衰期短 全身不良反應(yīng)小 氫化可的松：46小時,第三十頁，共三十五頁。,三、茶堿類 解除支氣管痙攣 強心利尿 舒張冠狀動脈 興奮呼吸(hūxī)中樞 減輕呼吸肌疲勞 總量不超過1.2/日,第三十一頁，共三十五頁。,四、抗膽堿能藥 起效慢 與短效B激動劑聯(lián)合使用(shǐy242。ng) 愛喘樂 可必特（合劑）,第三十二頁，共三十五頁。,五、其他(q237。tā) 色苷酸鈉 酮替芬 白三烯調(diào)節(jié)劑 鎂鹽,第三十三頁，共三十五頁。,機械通氣(tōng q236。)治療,一、無創(chuàng)正壓通氣(tōng q236。)（NPPV) 二、有創(chuàng)通氣,第三十四頁，共三十五頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),呼吸科急癥處理。肺梗死：當肺栓塞后產(chǎn)生嚴重血供障礙時，肺組織可發(fā)生(fāshēng)。一、高危病人（危險因素+癥狀+體征）。（1）動脈血氣分析：低氧血癥，低碳酸血癥。SⅠQⅢTⅢ征（即Ⅰ導(dǎo)S波加深，Ⅲ導(dǎo)出現(xiàn)Q/q波及T波倒置）。聲心動圖顯示右心功能減退或臨床上出現(xiàn)右心功能不全表現(xiàn)。難于控制的重度高血壓（收縮壓180mmHg，舒張壓110mmHg）。0.9%鹽水+肝素(12500 U)0.8ml,相當于100IU/ml,第三十五頁，共三十五頁。,
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