【正文】 負責送標本、拿報告單、取血制品等運送工作。術(shù)中植入的假體材料、器材的條形碼應貼在麻醉記錄單的背面。術(shù)中切除的病理標本須向患者或家屬展示并在病案中記錄。重要的標本須家屬簽名確認。手術(shù)中切取的標本及時按要求處理，在標本容器上注明科別、姓名、住院號，由手術(shù)醫(yī)師填寫病理檢查申請單。手術(shù)中需做冰凍切片時，切除的標本由專人及時送上級醫(yī)院病理科，專人取回病理報告。術(shù)中切除組織必須送病檢，不能主觀臆斷，以免誤診。局麻手術(shù)中，手術(shù)醫(yī)師必須經(jīng)麻醉醫(yī)師同意后使用麻醉藥品，且麻醉醫(yī)師應觀察麻醉過程，防止意外情況。麻醉醫(yī)師使用貴重藥品時須聽取主刀醫(yī)師意見。三、術(shù)后管理術(shù)畢，麻醉師要把麻醉記錄單填寫清楚，并向術(shù)者交代麻醉情況，巡回護士通知手術(shù)科室做好接收病人準備。待患者基本恢復后，麻醉醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)生將病人送返病房，麻醉醫(yī)師在床頭向接診護士交接術(shù)中用藥、輸血輸液量、生命體征變化、引流等情況，并檢查束縛帶是否已解除、管道是否通暢。值班期間交接病人，麻醉有異常情況的要向值班醫(yī)生交班，值班醫(yī)師要主動巡視手術(shù)病人，不能坐等病人叫喚。術(shù)者對病人術(shù)后需要特殊觀察的項目及處置（各種引流管和填塞物的處理）要有明確的書面交待（手術(shù)記錄或病程記錄）。術(shù)后首次記錄應在術(shù)后即刻完成，手術(shù)記錄應在規(guī)定時限內(nèi)及時、準確、真實、全面地完成。麻醉醫(yī)師要對實施麻醉的所有病人進行麻醉后評估，尤其對全麻術(shù)后病人，應嚴格依照全麻病人恢復標準確定病人去向（恢復室或病房或監(jiān)護室或ICU），并對重點病人實行術(shù)后24 小時內(nèi)隨訪且有記錄。凡麻醉結(jié)束后尚未清醒，或雖已基本清醒但肌力恢復不滿意的患者均應進入麻醉恢復室（或手術(shù)間）。待患者清醒，肌力及呼吸恢復的情況可參照Steward 蘇醒評分，必須達到4 分才能離開麻醉恢復室（或手術(shù)間）。如遇到患者蘇醒意外延長，或呼吸循環(huán)等功能不穩(wěn)定者，應積極查找原因，及時處理。對于破壞性較大手術(shù)、術(shù)后生命體征不穩(wěn)定或術(shù)前評估合并臟器功能不全病人，原則上術(shù)后先送科室監(jiān)護室或ICU，待生命體征平穩(wěn)后轉(zhuǎn)回病房。凡實施三、四級和特殊手術(shù)時，術(shù)者應在術(shù)后24 小時內(nèi)查看病人，且不得離開本市，如有特殊情況必須做好書面交接工作。術(shù)后3 天之內(nèi)必須至少有1 次查房記錄。術(shù)后麻醉師應及時清理麻醉器械，妥善保管，定期檢修，麻醉藥品應及時補充。術(shù)后72 小時內(nèi)要隨訪患者，檢查有無麻醉后并發(fā)癥或后遺癥，并作相應處理。術(shù)后醫(yī)囑應由主刀醫(yī)師或經(jīng)治醫(yī)師按主刀醫(yī)師意見開具。對抗菌藥物、精神麻醉藥品或特殊治療按國家有關規(guī)定執(zhí)行。四、門診手術(shù)管理做門診小手術(shù)前,手術(shù)醫(yī)師應按規(guī)定書寫門診病歷（主訴、病史、體檢、輔助檢查結(jié)果或會診記錄、初步診斷、處理措施、擬行手術(shù)的名稱和手術(shù)部位），做好相關術(shù)前準備（病理申請單、術(shù)前血常規(guī)、血型、感染四項等），做好術(shù)前談話記錄，并由患者本人簽署手術(shù)知情同意書。手術(shù)后要及時在門診病歷上寫好手術(shù)記錄，開好術(shù)后處方。門診小手術(shù)必須在門診手術(shù)室或手術(shù)室進行，具體手術(shù)時間的安排，病人病種的預約，器械、敷料的準備，術(shù)前、術(shù)后接送病人，術(shù)中手術(shù)巡回，配合完成手術(shù)等均由門診手術(shù)室負責。進入手術(shù)室操作的嚴格按照手術(shù)室制度執(zhí)行，可先電話申請后補書面申請。凡進入門診手術(shù)室的工作及參觀人員必須嚴格遵守一切規(guī)章制度和無菌操作技術(shù)，必須更換手術(shù)室專用的衣服、鞋帽和口罩等。嚴格執(zhí)行手術(shù)安全核對制度。醫(yī)生護士兩人核對后在治療單上注明“姓名、年齡、手術(shù)部位、手術(shù)名稱核對無誤”，并簽名確認。無痛內(nèi)鏡申請流程：臨床醫(yī)生按照腸鏡、胃鏡的適應癥開單，內(nèi)鏡室審核是否有操作禁忌癥和麻醉禁忌癥（由麻醉科制定后交內(nèi)鏡室），無禁忌癥者向麻醉科提出書面申請。對無操作禁忌癥但有麻醉禁忌癥的門診腸鏡患者，要預約麻醉師做訪視后才做腸道準備，對住院患者麻醉師必須在做腸鏡檢查前一天完成訪視。無痛人流申請流程：婦產(chǎn)科醫(yī)生排除人流操作禁忌癥后開單，婦科門診護士向麻醉科書面預約，麻醉醫(yī)生審核同意后，再由婦科門診通知患者做好相關準備。第五篇：圍手術(shù)期管理相關試題圍手術(shù)期相關試題？手術(shù)前的準備，就是要采取各種措施，盡可能使病人接近生理狀態(tài)，以便更好的耐受手術(shù)。？手術(shù)后的處理，是要求盡快地恢復生理功能，防止各種并發(fā)癥，促使病人早日康復。？ 是指手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護士三方。，未滿18周歲的患者能否成為知情同意權(quán)主體？以自己的勞動收入為主要生活來源的，具有完全民事行為能力的16周歲以上，未滿18周歲患者可以成為知情同意權(quán)主體。，患者不具備完全行為能力時，知情同意權(quán)主體為？患者委托的決定代理人？三方按《手術(shù)安全核查表》依次核對患者身份（姓名、性別、年齡、病案號）、手術(shù)方式、知情同意情況、手術(shù)部位與標識、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準備、靜脈通道建立情況、患者過敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學資料等內(nèi)容。？ 三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標識，并確認風險預警等內(nèi)容。手術(shù)物品準備情況的核查由手術(shù)室護士執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報告。？ 三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、實際手術(shù)方式，術(shù)中用藥、輸血的核查，清點手術(shù)用物，確認手術(shù)標本，檢查皮膚完整性、動靜脈通路、引流管，確認患者去向等內(nèi)容。、輸血的核查如何完成？由麻醉醫(yī)師或手術(shù)醫(yī)師根據(jù)情況需要下達醫(yī)囑并做好相應記錄，由手術(shù)室護士與麻醉醫(yī)師共同核查。手術(shù)風險評估內(nèi)容？手術(shù)切口清潔程度、麻醉分級、手術(shù)持續(xù)時間。11.《手術(shù)風險評估表》使用步驟及分工？ ⑴手術(shù)醫(yī)師負責手術(shù)切口清潔度的確認； ⑵麻醉醫(yī)師負責麻醉分級（ASA分級）的確認； ⑶手術(shù)護士負責手術(shù)持續(xù)時間的確認；⑷隨訪切口愈合與感染情況在患者出院后24小時內(nèi)由主管醫(yī)師填寫（NNIS）≥2分的手術(shù)，術(shù)前討論有何要求？必須在科主任的組織下進行有麻醉科及相關科室參加的術(shù)前討論。？ 手術(shù)前一日由手術(shù)醫(yī)師、護士與病人共同確認手術(shù)部位，并標記黑色“Ⅹ”。？都需經(jīng)設備物資處審核通過，不得使用未經(jīng)醫(yī)院設備物資處審核通過的材料，所有材料條碼都應貼到手術(shù)記錄單中。？⑴醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病人需要急診手術(shù)應立即請示當天值班級別最高醫(yī)生或醫(yī)療組組長，必要時應請示科主任。⑵決定手術(shù)后，立即通知手術(shù)室。如為危及生命的急診手術(shù)，經(jīng)治醫(yī)生在聯(lián)系手術(shù)時應予以說明。⑶由手術(shù)科室盡快完成必要的術(shù)前檢查、術(shù)前準備、配血等。？ 應當在術(shù)后24小時內(nèi)完成。？手術(shù)者書寫，特殊情況下由第一助手書寫時，應有手術(shù)者簽名。？ 在患者術(shù)后即時完成。？ 禁食12小時，禁水4小時 ？防止防止麻醉或手術(shù)過程中發(fā)生嘔吐及誤吸 ，擇期手術(shù)應在何時進行？至少應在急性心肌梗死后多長時間后進行 6個月 ？ 呼吸音減弱、消失或為管性呼吸音 、嘔吐的常見原因？ 是麻醉反應，可能原因是？ 急性胃擴張或腸梗阻。？ 4～5天拆線，、會陰部手術(shù)幾天拆線？ 6～7天拆線。、上腹部、背部、臀部手術(shù)幾天拆線？ 7—9天拆線。？ 14天？ 術(shù)前2周停止吸煙？ 一般是術(shù)后 2～3天 ？分三類：清潔切口用“Ⅰ”代表，可能污染切口用“Ⅱ”代表，污染切口用“Ⅲ”代表？分三級：甲級愈合指愈合優(yōu)良，無不良反應的初期愈合；乙級愈合指愈合欠佳，愈合處有炎癥反應但未化膿；丙級愈合指切口化膿需切開引流。？ 低血容量性休克和感染性休克 ？⑴手術(shù)前練習深呼吸。腹部手術(shù)前須練習胸式呼吸，胸部手術(shù)前須練習腹式呼吸，以增進吸氣功能。⑵減少肺泡和支氣管內(nèi)的分泌液。如有吸煙習慣，術(shù)前兩周應停止吸煙，并注意口腔衛(wèi)生。⑶手術(shù)后避免限制呼吸的固定或綁扎。⑷協(xié)助排除支氣管內(nèi)分泌物。如鼓勵咳嗽，體位引流等。⑸防止手術(shù)后嘔吐物的吸入。？ ⑴多為混合感染 ⑵局部癥狀明顯⑶受累組織或器官愈合后形成瘢痕組織，影響功能。？ ⑴清除傷口內(nèi)的污物和異物 ⑵徹底止血⑶切除失去活力的壞死組織