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2025-03-11 00:43本頁面
【正文】 S G. Umberto Meduri et al Chest 2023。131:954963 甲基潑尼松 1mg/kg/天，治療 28天 C反應(yīng)蛋白 肺損傷評分 天 天 甲基潑尼松 安慰劑 G. Umberto Meduri et al. Chest 2023。131:954963 存 活 率 預(yù)期治療組 安慰劑 甲基潑尼松 安慰劑 甲基潑尼松 入選病人 G. Umberto Meduri et al. Chest 2023。131:954963 合理應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療ARDS Djillali Annane Chest 2023。131:945946 ALI和 ARDS的非機(jī)械通氣治療 潛在療法 ? 活化蛋白 C ? GMCSF ? 223。受體激動劑 CS Calfee and MA Matthay. Chest 2023。131:913920 223。2受體激動劑治療肺水腫 : 將進(jìn)行臨床研究 ? Mutlu GM, Sznajder JI. Crit Care Med 2023:32(7): 16071608 本試驗性研究支持： 霧化吸入 223。2腎上腺素能激動劑對 治療ALI/ARDS可能有益 McAuley DF et al. Crit Care Med 2023。32(7):14701476 β受體激動劑治療肺損傷的 臨床試驗 (BALTI) Perkins GD, McAuley DF, Thickett DR, Gao F Am J Respir Crit Care Med 2023。173:281287 圖 2. 靜脈注射沙丁胺醇第 7天血管外肺水顯著減少。黑條，安慰劑 ?；覘l，沙丁胺醇 .（ x 177。 sd ） EVLWI = EVLW index xPerkins GD et al. Am J Respir Crit Care Med 2023。173:281287 圖 3. 沙丁胺醇和安慰劑治療組連續(xù) EVLW測量 . 圓圈 (虛線 )代表沙丁胺醇組，三角 (實(shí)線 ) 代表安慰劑組 . （ x 177。 sd） . Perkins GD et al. Am J Respir Crit Care Med 2023。173:281287 美國國家心肺血液研究所ARDS協(xié)作網(wǎng)正在計劃一個 大規(guī)模前瞻性多中心臨床試驗 WienerKronish, JP et al. Crit Care Med 2023。34(6):184142 急性肺損傷中兩種液體 療法的比較 美國國家心肺血液研究所 ARDS協(xié)作網(wǎng)Wiedemann HP, Wheeler AP, Bernard GR, Thompson BT, Hayden D, deBoisblanc B, Connors AF Jr, Hite RD, Harabin AL N Engl J Med 2023。354:256475 背景 急性肺損傷中最佳的液體療法尚不清楚。利尿劑的使用或限制液體入量能改善肺功能，但有可能影響肺外器官的灌注。 (National Heart, Lung, and Blood Institute Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) Clinical Trials Network) Wiedemann HP et al. N Engl J Med 2023。354:256475 限制補(bǔ)液 治療 充足補(bǔ)液 治療 P值 體液平衡 (7天 ) 136 177。 491 6992 177。 502 住院 60天病死率 % % 128 天不使用呼吸機(jī)時間 177。 177。 128天非 ICU住院日 177。 177。 無器官衰竭時間 心力衰竭 177。 177。 中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能衰竭 177。 177。 腎衰竭 177。 177。 肝衰竭 177。 177。 凝血異常 177。 177。 Wiedemann HP et al. N Engl J Med 2023。354:256475 結(jié) 論 ? 病死率降低 ? 定義 : 無金標(biāo)準(zhǔn) ? 遺傳流行病學(xué)正在發(fā)展中 ? 肺保護(hù)性通氣是有益的 ? 病人分類 仍是一個問題 共同工作的挑戰(zhàn) ! 謝 謝！ G. Umberto Meduri et al. Chest 2023。131:954963 NO對 24小時 PaO2/FiO2 比值的影響 NKJ Adhikari et al. BMJ 2023:334:77986 演講完畢，謝謝觀看！
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