20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—今日心臟驟停和心肺復(fù)蘇-資料下載頁(yè)
2025-10-26 17:28本頁(yè)面
【正文】 及檢測(cè)出影響各主要臟器功能的心外因素，處理心臟驟停的促發(fā)因素，以免再次驟停。 （二）肺功能損害的防治：通過(guò)胸部X片檢查，使用正壓通氣以支持換氣并緩解因胸廓損傷或肺炎造成(z224。o ch233。nɡ)的呼吸功耗增加。適當(dāng)使用抗生素。,第二十七頁(yè)，共三十二頁(yè)。,(三).腦復(fù)蘇 迄今腦復(fù)蘇的實(shí)驗(yàn)研究和臨床研究并無(wú)突破性進(jìn)展。2005年指南指出，治療性低溫療法有益，（32度34度）如果可能，盡快的降低頭部溫度，在短暫高血壓(xu232。yā)后控制血壓(xu232。yā)、CO2及O2分壓在正常范圍內(nèi)，盡早使體溫降到34度，防止和控制高體溫，小劑量鎮(zhèn)靜劑，輸液10ml/kg。血漿膠滲壓在15mmhg,血清滲透壓280～330mosm/dl。始終注意維持酸堿、液體、一樣平衡。按50ml/kg.24h給予5%或10%葡萄糖、生理鹽水溶液維持靜脈輸注。,第二十八頁(yè)，共三十二頁(yè)。,五．終止復(fù)蘇和預(yù)后判斷 （一）.終止復(fù)蘇： （1）當(dāng)出現(xiàn)腦死亡、即深昏迷、無(wú)自主呼吸、腦干反射消失。但這些標(biāo)準(zhǔn)不適用于6歲以下(yǐxi224。)兒童、急性藥物中毒、代謝性昏迷。 （2）心血管無(wú)反應(yīng)時(shí)。但是，迄今有法律效力的腦死亡標(biāo)準(zhǔn)尚未問(wèn)世，終止復(fù)蘇需審慎.,第二十九頁(yè)，共三十二頁(yè)。,（二）.預(yù)后判斷： （1）良好的預(yù)后指征：患者在自主循環(huán)恢復(fù)(ROSC)后對(duì)疼痛有反應(yīng)，出現(xiàn)呻吟，眼球運(yùn)動(dòng)或肢體彎曲；出現(xiàn)定向的眼球運(yùn)動(dòng)及有目的躲避疼痛均提示預(yù)后良好。 （2）不良預(yù)后的指征：或ROSC后當(dāng)日呈陣攣態(tài)、無(wú)瞳孔對(duì)光反射，對(duì)疼痛刺激僅有刻板的彎曲或強(qiáng)直反應(yīng)；2005年國(guó)際心肺復(fù)蘇(f249。 sū)指南指出ROSC后24小時(shí)無(wú)瞳孔對(duì)光反射及角膜反射，72小時(shí)候哦仍無(wú)運(yùn)動(dòng)反射及EEG示雙側(cè)皮質(zhì)對(duì)正中神經(jīng)體感誘發(fā)電位無(wú)反應(yīng)均為不良預(yù)后征象。,第三十頁(yè)，共三十二頁(yè)。,謝謝(xi232。 xie)大家!!!!,第三十一頁(yè)，共三十二頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),今日心臟驟停和心肺復(fù)蘇。(二)無(wú)脈電活動(dòng)（PEA） 是指從心電圖上可以看到有組織的心電活動(dòng)存在，但大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，其心電活動(dòng)并無(wú)特征性，可能是正常的PQRST波群，也可以僅表現(xiàn)為單相波。（六）復(fù)蘇藥物 1．腎上腺素：早在1974年即被美國(guó)納入(n224。r249。)復(fù)蘇指南，作為高級(jí)生命支持階段除顫失敗后的首選藥物，直至今日，大量的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，使用與不使用腎上腺素，其自主循環(huán)恢復(fù)率相對(duì)照，前者顯著高于后者,第三十二頁(yè)，共三十二頁(yè)。,
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