20xx年醫(yī)學專題—第五章-心臟驟停與心腦肺復蘇-資料下載頁
2025-11-07 00:50本頁面
【正文】 42。u),開機——涂抹導電(dǎodi224。n)膏——選擇除顫模式及 能量——再次確認——充電——操作人員 離開病床——放電,第五十三頁，共五十八頁。,七、心肺復蘇效果(xi224。oguǒ)的判斷,1.瞳孔：由散大開始回縮 2.面色與口唇：由發(fā)紺轉為紅潤 3.大動脈搏動(b243。d242。ng)：恢復 4.神志：恢復 5.自主呼吸：恢復,第五十四頁，共五十八頁。,第四節(jié) 高級心血管生命(shēngm236。ng)支持 (Advance Cardiac Life Support，ACLS),定義：是指在BLS的基礎(jīchǔ)上，通過應用輔助設備及特殊技術，建立和維持更為有效的通氣和血液循環(huán)，以提高復蘇成功率。,進一步生命支持ABCD四步法： A（Airway）控制氣道 B（Breathing）氧療和呼吸(hūxī)支持 C（Circulation）循環(huán)支持 D（Differential diagnosis）明確診斷,第五十五頁，共五十八頁。,一、控制(k242。ngzh236。)氣道,口咽通氣管、鼻咽通氣管、喉罩,氣管(q236。guǎn)插管術：最可靠的控制氣道的方法,環(huán)甲膜穿刺術、氣管(q236。guǎn)切開術,二、氧療和人工通氣,氧療：高濃度氧氣吸入糾正低氧血癥，但應避免氧中毒,球囊面罩通氣,機械通氣,三、循環(huán)支持,心電、血壓監(jiān)測,建立給藥途徑：靜脈（首選）；骨內(nèi)；氣管內(nèi),常用藥物,腎上腺素：首選,血管加壓素,胺碘酮：抗心律失常,利多卡因：抗快速性心律失常,硫酸鎂：治療或防止尖端扭轉室速復發(fā),阿托品：加快心率,四、鑒別診斷：明確病因，針對病因治療,第五十六頁，共五十八頁。,第五節(jié) 心搏(xīn b243。)驟停后治療 (Prolonged Life Support，PLS),一、維持呼吸(hūxī)功能：保障大腦氧供應 二、維持循環(huán)功能：保障大腦供血 三、腦復蘇措施,1.維持腦灌注(gu224。nzh249。)血壓：正?；蚵云叩难獕?2.低溫療法,3.藥物應用,原理：降低腦代謝和腦耗氧，提高腦細胞對缺氧的耐受,方法：物理降溫為主，輔以藥物（冬眠合劑用于消除寒戰(zhàn)）,降溫程度：3235℃（肛溫），維持1224h,復溫：緩慢上升,冬眠藥物,脫水劑：20%甘露醇200250ml在1530min內(nèi)滴完,激素：地塞米松（早期、足量、短程）,改善腦細胞代謝藥物，氧自由基清除劑等,第五十七頁，共五十八頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結,第八章 心搏驟停與心肺(xīn f232。i)腦復蘇。（CPCR）Cardiaopulmonarycerebral resusciation。2005年修訂2000年指南。（cardiopulmonarycerebral resuscitation）。A：（Assessment + Airway）暢通呼吸道。除顫儀/AED到位，檢查是否為可除顫心律。嬰兒（小于1歲）：檢查肱動脈或股動脈。按壓部位 在胸骨下1/3處,第五十八頁，共五十八頁。
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