20xx年醫(yī)學專題—手術(shù)室應急手冊--心臟驟停-資料下載頁
2024-11-15 01:00本頁面
【正文】 。)生命支持 ALS,氣道控制 呼吸支持(zhīch237。) 復蘇用藥,第二十頁，共二十七頁。,第二十一頁，共二十七頁。,回顧(hu237。g249。)問題：,一、病人為什么會心搏驟停？ 此例患者心跳驟停原因為可疑大量二氧化碳通過破裂的血管進入造成氣體(q236。tǐ)栓塞。,第二十二頁，共二十七頁。,二氧化碳氣栓是腹腔鏡手術(shù)麻醉中罕見但致命的并發(fā)癥。多見于手術(shù)開始建立氣腹時，也見于手術(shù)過程中大量二氧化碳進入破損的靜脈，出現(xiàn)右心室射血受阻，肺動脈收縮，右心衰竭，進而左室充盈壓不足導致(dǎozh236。)左心衰竭，甚至心跳驟停。,第二十三頁，共二十七頁。,回顧(hu237。g249。)問題：,二、心搏(xīn b243。)驟停后應該怎么做？ 心肺復蘇（CPR）,第二十四頁，共二十七頁。,回顧(hu237。g249。)問題：,三、圍術(shù)期應該怎樣防范(f225。ngf224。n)心搏驟停？ 充分的術(shù)前評估 完善的術(shù)前準備 合理的麻醉方法及藥品選擇 嚴格操作規(guī)范及操作流程 急時糾正內(nèi)環(huán)境紊亂 麻醉醫(yī)師細致的全程監(jiān)護,第二十五頁，共二十七頁。,謝謝(xi232。 xie)！,第二十六頁，共二十七頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),手術(shù)室應急手冊(shǒuc232。)。患者神清，心肺聽診（），雙下肢無水腫。12：30 抽靜脈血行心肌酶檢查：肌鈣蛋白T（cTnT）0.019ng/ml，手術(shù)轉(zhuǎn)為開腹止血。檢查雙側(cè)瞳孔等大等圓，約2mm，對光反射靈敏。膽囊切除術(shù)后13d行動靜脈內(nèi)瘺術(shù)，因腹部傷口愈合延遲，于術(shù)后17d出院。2.頸動脈、股動脈搏動消失，心音消失。3.嘆息樣呼吸，如不能緊急恢復血液循環(huán)，很快就停止呼吸。謝謝,第二十七頁，共二十七頁。,
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