20xx年醫(yī)學(xué)專題—手術(shù)室訪視-資料下載頁
2025-11-06 01:04本頁面
【正文】 。,皮下氣腫和肩背酸痛(suānt242。ng),嚴(yán)重的皮下氣腫常伴有高碳酸血癥和血pH值下降，此時(shí)給病人間斷吸氧和應(yīng)用堿性藥物，臨床癥狀(呼吸深慢等)常能很快得到控制，但有的皮下氣腫發(fā)生在頸部(jǐnɡ b249。)，腫脹明顯，護(hù)士應(yīng)及時(shí)觀察對(duì)呼吸道是否有影響，同時(shí)觀察腫脹是否逐漸減輕。一般少量皮下氣腫不產(chǎn)生嚴(yán)重癥狀，如氣腫嚴(yán)重，消退遲緩，可視具體情況給予對(duì)癥處理。,第二十七頁，共三十二頁。,肩背部酸痛是腹腔鏡術(shù)后輕微的并發(fā)癥，主要(zhǔy224。o)是由于腹腔鏡術(shù)中CO2未完全排除刺激兩側(cè)膈神經(jīng)的結(jié)果，多數(shù)患者平臥時(shí)，癥狀并不明顯，當(dāng)患者體位改變，或取半臥位時(shí)，肩部酸痛加重，但有的患者精神較為緊張，護(hù)士可視情況囑患者改變體位，或由他人捶、捏患部，如癥狀較重者可肌注安定10mg或服消炎痛，一般術(shù)后l3天上述癥狀可自行消失。,第二十八頁，共三十二頁。,腹腔鏡術(shù)后惡心(ě xīn)、嘔吐,發(fā)生率大約為1030％。嘔吐發(fā)生的時(shí)間、持續(xù)時(shí)間的長短、是否伴有腹痛、腹脹等癥狀，對(duì)臨床護(hù)士觀察病情變化有著重要的意義。 腹腔鏡術(shù)后惡心、嘔吐可分為中樞性和反射性兩種。其臨床表現(xiàn)類型有： 術(shù)后早期嘔吐 早期嘔吐持續(xù)(ch237。x249。)存在伴有腹痛、腹脹 早期嘔吐停止，后期再發(fā)嘔吐伴腹痛、 腹脹,第二十九頁，共三十二頁。,術(shù)后早期(zǎoqī)嘔吐,腹腔鏡手術(shù)常用氣管插管靜脈吸入復(fù)合(f249。h233。)麻醉，這些藥物可刺激嘔吐中樞引起嘔吐動(dòng)作。同時(shí)手術(shù)本身的刺激干擾胃腸道功能發(fā)生嘔吐。一般術(shù)后l2天內(nèi)完全消失。,第三十頁，共三十二頁。,謝謝(xi232。 xie)大家！,第三十一頁，共三十二頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),手術(shù)的訪視與回訪及腹腔鏡術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理。宣傳心理衛(wèi)生知識(shí)，向患者及家屬講解心理衛(wèi)生知識(shí)，說明心理健康對(duì)疾病治療的意義。強(qiáng)行氣管插管，引起喉頭水腫(shuǐzhǒng)．氣管痙攣和嚴(yán)重的頭頸部氣腫。如漏膽出現(xiàn)，對(duì)無腹腔引流管的病人，腹痛均較劇烈。在建立氣腹過程中，第一穿刺點(diǎn)靠近原切口或穿刺過深，損傷腸管和大網(wǎng)膜等。在此時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，協(xié)助處理，必要時(shí)做緊急術(shù)前準(zhǔn)備。謝謝大家,第三十二頁，共三十二頁
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