電擊性心臟驟停ppt課件-資料下載頁
2025-05-01 18:23本頁面
【正文】 （ 高壓電擊傷后多伴有嚴(yán)重?zé)齻菇M織液滲出和丟失增多，使有效循環(huán)血量驟減，嚴(yán)重者出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭，另電擊傷后電流對肌細(xì)胞和血細(xì)胞的損傷和破壞，可造成大量血紅蛋白和肌紅蛋白釋放，導(dǎo)致對腎功能的損害。） 因此 發(fā)現(xiàn)尿液呈暗紅色或醬油色時，在靜脈補充血容量恢復(fù)的同時，應(yīng)予以適當(dāng)?shù)母事洞祭?，保持足夠的尿量排除，稀釋尿液，沖洗腎小管。此外可輸入適當(dāng)?shù)奶妓釟溻c，堿化尿液。如肌紅蛋白尿持續(xù)存在，則提示有大面積深層肌肉壞死，必須及時對受傷肢體及病灶進(jìn)行徹底清創(chuàng)或減壓術(shù)。 急救處理 ? 對癥治療 252。 預(yù)防感染 由于合并淺層和深層組織的缺血壞死，加之常合并常合并有燒灼傷和創(chuàng)傷的開放性創(chuàng)面，因此，除應(yīng)考慮有化膿性細(xì)菌感染外，還應(yīng)注意厭氧菌及混合感染。有作者認(rèn)為，對此類患者，應(yīng)常規(guī)注射破傷風(fēng)抗毒素和類毒素。根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果，選用有效敏感抗生素是非常必要的。 急救處理 ? 對癥治療 252。 防治腦水腫 患者多合并有不同程度的腦損害或腦水腫，尤其是頭部觸電患者或心跳驟停后經(jīng)心肺復(fù)蘇的患者。應(yīng)盡早給予脫水、利尿、地塞米松，同時采用低溫療法及應(yīng)用有利于腦細(xì)胞營養(yǎng)和恢復(fù)的藥物。 小結(jié) 心跳呼吸停止是電擊傷造成立即死亡的主要原因。電擊可以直接導(dǎo)致心室顫動或心搏停止。其他嚴(yán)重的心律失常如室性心動過速亦可轉(zhuǎn)化為心室顫動。高壓電流（ ≥1000V）可造成極嚴(yán)重的傷害，但致命性的電擊傷也可發(fā)生在低電壓的家用電流（ 220V）。電擊造成呼吸停止的機制有：電流經(jīng)過腦部而造成延髓呼吸中樞功能的抑制；電流通過人體時造成膈肌及胸壁肌肉的強直性收縮；呼吸肌麻痹可在電擊后仍持續(xù)數(shù)分鐘。若呼吸持續(xù)停止，則可發(fā)生缺氧性心搏停止。電擊的現(xiàn)場救援者救人之前必須確定在搶救時自身無電擊的危險。切斷電源后，迅速檢查患者的呼吸和循環(huán)狀態(tài)，若無心跳呼吸，應(yīng)立即實施 CPR。
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