20xx年醫(yī)學(xué)專題—wxr2-20xx膽堿受體阻斷藥-資料下載頁(yè)
2025-10-26 13:00本頁(yè)面
【正文】 。,二、合成(h233。ch233。ng)解痙藥：,（一）季銨類解痙藥－－口服吸收少，無(wú)中樞作用 異丙托溴銨 塞托溴銨：擴(kuò)張支氣管，減輕下呼吸道分泌物累積，氣道給藥 預(yù)防正常人群因吸入SO臭氧(ch242。uyǎng)和香煙等引起支氣管收縮 治療慢性阻塞性肺病 溴丙胺太林（普魯本辛）：選擇性抑制胃腸平滑肌，減少胃液分泌，用于消化道潰瘍及痙攣，遺尿癥，妊娠嘔吐。 甲溴東莨宕堿、奧芬溴銨等：緩解內(nèi)臟平滑肌痙攣，作為消化性潰瘍輔助用藥。,第三十八頁(yè)，共四十五頁(yè)。,（二）叔銨類解痙藥 －－口服易吸收，中樞(zhōngshū)作用,貝那替秦（胃復(fù)康）： 解痙，抑制胃酸分泌，安定 用于伴焦慮癥的潰瘍 不良反應(yīng)：口干，頭暈，嗜睡等。 苯海索，苯扎托品－－中樞抗膽堿(dǎn jiǎn)，用于抗帕金森病治療。 雙環(huán)維林、黃酮哌酯、奧昔布寧、羥芐利明，阿地芬寧等：非選擇性內(nèi)臟平滑肌解痙，副作用多。,第三十九頁(yè)，共四十五頁(yè)。,三、選擇性M受體阻斷(zǔ du224。n)藥：,哌侖西平，替侖西平 選擇性M1受體阻斷藥 選擇性抑制胃酸分泌，用于治療潰瘍。 較少出現(xiàn)口干、視力(sh236。l236。)模糊，無(wú)中樞作用 M2受體阻斷藥：Tripitamine M3受體阻斷藥：Darifenacin,第四十頁(yè)，共四十五頁(yè)。,除極化(j237。 hu224。)型肌松藥 琥珀膽堿 suxamethonium,持續(xù)性激動(dòng)N2受體（不被真性膽堿酯酶水解)，使骨骼肌產(chǎn)生持續(xù)性去極化而松弛 作用特點(diǎn)： 肌松作用產(chǎn)生前先有骨骼肌興奮作用 連續(xù)用藥有快速耐受性 中毒時(shí)不能用新斯的明解救?？笴hE藥能增強(qiáng)肌松作用。 治療(zh236。li225。o)量無(wú)神經(jīng)節(jié)阻斷作用,第四十一頁(yè)，共四十五頁(yè)。,琥珀(hǔ p242。)膽堿與藥物相互作用,不宜與堿液合用（硫噴妥鈉）：分解。 肌松作用增加：引起呼吸(hūxī)麻痹。 （1）降低chE活性藥 chE抑制劑 抗腫瘤藥物：環(huán)磷酰胺，氮芥。 局麻藥：普魯卡因，可卡因。 （2）氨基糖苷類：協(xié)同,第四十二頁(yè)，共四十五頁(yè)。,非除極化(j237。 hu224。)型肌松藥： 競(jìng)爭(zhēng)性阻斷N2受體,作用特點(diǎn)： 1. 肌松前無(wú)肌束顫動(dòng) 2. 作用可被同類(t243。ngl232。i)肌松藥增強(qiáng) 3. 吸入全麻藥及氨基苷類抗生素能增強(qiáng)其作用 4. 過(guò)量可用新斯的明解救。與抗ChE藥之間有拮抗。,第四十三頁(yè)，共四十五頁(yè)。,膽堿受體阻斷(zǔ du224。n)藥,掌握：阿托品的作用、應(yīng)用、不良反應(yīng)及禁忌癥，對(duì)不同部位(b249。w232。i)受體敏感性的差異。 了解：阿托品的合成代用品的作用及應(yīng)用。 熟悉：去極化型和非去極化型肌松藥的作用特點(diǎn)。,第四十四頁(yè)，共四十五頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),膽堿受體阻斷藥。膽堿受體阻斷藥。生物堿合成、半合成代用品。注意：搶救有機(jī)磷中毒時(shí)造成的阿托品過(guò)量中毒，不能用新斯的明、毒扁豆堿搶救。阿托品－－叔胺類。苯海索－－中樞抗膽堿，治療帕金森病。4.心臟：解除迷走神經(jīng)抑制心臟。用于感染性休克，改善微循環(huán)（休克伴高熱或心率過(guò)快者不用）。在有升血鉀的情況下不能用——燒傷、廣泛。（一）季銨類解痙藥－－口服吸收(xīshōu)少，無(wú)中樞作用。哌侖西平，替侖西平,第四十五頁(yè)，共四十五頁(yè)。,
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