20xx年醫(yī)學(xué)專題—wxr2-20xx膽堿受體阻斷藥-wenkub
2024-11-04 13 本頁(yè)面
【正文】 弱。,3.解除平滑肌痙攣：內(nèi)臟平滑肌 胃腸道平滑肌、膀胱逼尿肌膽道、輸尿管、支氣管作用較弱子宮平滑肌影響極小 4.解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制 （1）心率加快：（）竇房結(jié)M2R 少數(shù)人在心率加快前短暫減慢 ：（）突觸前膜的MR ，Ach 釋放↑。)高，心率增加明顯。 直接作用，其機(jī)制與MR無(wú)關(guān)，可能為體溫增高的代償散熱。ngy242。nɡ)應(yīng)用,1.治療流涎、盜汗和用于麻醉前給藥。 3.用于胃腸絞痛，遺尿癥，膽絞痛（+嗎啡） 4.緩慢型心律失常。,阿托品的不良反應(yīng)：多,常見(jiàn)副作用：口干，視物模糊，心悸，便秘，尿潴留，皮膚潮紅 。注意：搶救有機(jī)磷中毒時(shí)造成的阿托品過(guò)量中毒，不能用新斯的明、毒扁豆堿搶救。y242。oy236。ch233。ng)解痙藥,季銨類 ：口服不易吸收，無(wú)中樞作用 異丙托溴銨 ：擴(kuò)張支氣管，減輕下呼吸道分泌物 氣道給藥治療慢性阻塞性肺病 溴丙胺太林：胃腸道平滑肌解痙，抑制胃酸分泌 用于潰瘍、胃腸痙攣、妊娠嘔吐(ǒu t249。,N受體阻斷(zǔ du224。n)藥,藥理作用:取決于交感、副交感優(yōu)勢(shì)支配和器官功能狀態(tài) 本類藥物副作用較多。 用于麻醉時(shí)控制血壓，主動(dòng)脈瘤手術(shù)。njīng)肌肉接頭后膜NM受體，產(chǎn)生持久除極化，不能對(duì)Ach起作用。ng)的區(qū)別：,適量Ach釋放 與NM受體結(jié)合 突觸后膜去極化 Ach迅速被AchE水解（產(chǎn)生的是短而強(qiáng)的去極化） 膜及時(shí)復(fù)極化 再接受新的Ach的作用 肌肉持續(xù)收縮（不斷處于(chǔy,除極化肌松藥 非除極化肌松藥 代表藥 琥珀膽堿 箭毒 N2受體 激動(dòng)藥 阻斷藥 肌顫 有 無(wú) 快速耐受性 有 無(wú) 抗膽堿酯酶藥 協(xié)同 拮抗 過(guò)量(gu242。)，不能用新斯的明進(jìn)行解救！,1. 新斯的明抑制ChE，加強(qiáng)本藥的持久去極化； 2. 新斯的明也抑制假性膽堿酯酶，使本藥代謝減慢(jiǎn m224。)膽堿 suxamethonium （司可林）,超短效。,琥珀(hǔ p242。 肌痛。 促組胺釋放。)型肌松藥,筒箭毒堿(dtubocurarine)： 口服難吸收,長(zhǎng)效 肌松順序：眼四肢頸部軀干肋間膈肌 促組胺釋放：支氣管哮喘禁用！ 具神經(jīng)節(jié)阻斷作用(zu242。,非除極型肌松藥特點(diǎn)(t232。ng)比較,琥珀膽堿 泮庫(kù)溴銨 維庫(kù)溴銨 阿曲庫(kù)銨 肌松作用 短 長(zhǎng) 中 中 組胺釋放 0 + 神經(jīng)節(jié)阻滯(zǔ zh236。,植物(zh237。 治療流涎、盜汗和用于麻醉前給藥 2.眼： （1）擴(kuò)瞳：松弛瞳孔括約?。〝U(kuò)大肌占優(yōu)勢(shì)）,用于虹膜(h243。 （3）調(diào)節(jié)麻痹：視近物模糊，用于兒童驗(yàn)光配鏡，作用維持23天。)和頻率； 降低膀胱逼尿肌張力和收縮幅度； 但對(duì)膽管、輸尿管、支氣管、子宮平滑肌解痙作用弱。)心臟 （1）加快心率： 較大劑量2mg:心率增快3540次/分鐘。 心率增快程度取決于迷走神經(jīng)張力。,阿托品藥理作用,5.擴(kuò)張血管：大劑量 此作用與M受體無(wú)關(guān)，可能為體溫增高(zēnggāo)的代償散熱。u)酸痛；,? 持久
合同協(xié)議相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1