【正文】 序，在幾個部門之間反復跑，不是漏了某個收據(jù)，就是跑錯了地方，費時費力。（二）報銷方式不統(tǒng)一。部分村民反映住院報銷的費用有時并不是以現(xiàn)金形式返還給村民，而是以藥品形式返還，但是許多藥品的價格要遠遠高于市場價，并且并不是農(nóng)民所需要的。產(chǎn)生這些問題的原因主要是相關部門的宣傳不到位，監(jiān)管力度不夠。針對這些問題的建議和對策。一、加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施建設，健全縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務水平。要建立和完善相應機制，保障農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費投入。要加強農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生技術人員的培訓，提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員的專業(yè)知識和技能。要制定相關優(yōu)惠政策，引導醫(yī)療技術專業(yè)人員到農(nóng)村基層工作或從事自愿服務。二、完善相關監(jiān)管措施，加強對“新農(nóng)合”的監(jiān)管力度。針對合作醫(yī)療，國家和地方都有相應的管理和監(jiān)督措施來保證它的順利實施。但是由于制度上的不完善或監(jiān)管機構不嚴格履行義務，導致了一系列問題。針對以上問題，可以從以下幾個方面著手：（一）要建立科學的管理和監(jiān)督制度，為新農(nóng)合的順利運行打好基礎。（二）要完善“新農(nóng)合”的組織領導，加強對組織者的監(jiān)督，實行嚴格的責任追究制，解決資金亂收，違規(guī)操作，濫用權力，致農(nóng)民利益于不顧的現(xiàn)象。（三）加強對醫(yī)療機構服務行為和費用的監(jiān)管，采取有效措施遏制農(nóng)村醫(yī)藥費的不合理增長。三、加大宣傳力度，加強農(nóng)民的維權意識。農(nóng)民對“新農(nóng)合”的益處沒能充分了解，對參加“新農(nóng)合”和報銷相關費用不熟悉，對報銷藥品價格和種類不清楚等等，這些都有賴于政府及村委的有效宣傳。宣傳可以采用粘貼公示，發(fā)放宣傳單，廣播通知，設立咨詢室等方式，務必使村民全面了解“新農(nóng)合”的相關制度。同時，農(nóng)民也必須加強對國家政策的了解，與他人共享信息，當自己的權利受到侵犯時，要主動去維護，運用手中的權利去對抗權力的濫用，使我們的“新農(nóng)合”政策得到更加有效的實施，更好地維護廣大農(nóng)民自身的利益。第五篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施情況調(diào)查新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施情況調(diào)查調(diào)查時間：2012年2月7日——2012年2月9日調(diào)查地點：黑龍江省延壽縣慶陽農(nóng)場調(diào)查對象：農(nóng)民、教師、機關干部、醫(yī)院院長調(diào) 查 人：冬冬調(diào)查目的：宣傳我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，以增強農(nóng)民的自我保障和防范風險的意識，提高農(nóng)民參加合作醫(yī)療的積極性；同時探索現(xiàn)有醫(yī)療保障政策實施過程中存在的問題及解決辦法，及時反饋給相關部門。在政府、企事業(yè)單位與農(nóng)民間構建起溝通的橋梁，為農(nóng)民醫(yī)療保障問題獻計獻策，在指導老師的指導下，深入探討和總結，將活動中發(fā)現(xiàn)的問題及時整理成論文或調(diào)查報告，讓更多的人了解到真實的農(nóng)村合作醫(yī)療現(xiàn)狀，壯大關注“三農(nóng)問題”的隊伍。調(diào)研的設計：（一）研究思路：選取黑龍江省延壽縣慶陽農(nóng)場為個案研究對象，通過對該場200人進行隨機的問卷調(diào)查和統(tǒng)計分析，結合與慶陽農(nóng)場醫(yī)院院長深入的訪談，深入了解該地區(qū)的“新農(nóng)合”實施狀況，了解當?shù)剞r(nóng)村合作醫(yī)療制度存在的不足，繼而提出一些建設性意見。（二）研究方法：采用訪談、問卷調(diào)查和文獻研究相結合的方法，使質(zhì)的研究方法和量的研究方法結合起來。（三）研究過程：1確定研究課題在2011年寒假社會實踐的前期準備工作階段，我上網(wǎng)查閱相關文獻資料，并結合自身的基礎知識和能力，將其確定為既有價值又切實可行的研究問題——新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施情況調(diào)查。2調(diào)研階段在這一階段，我深入實地，進行數(shù)據(jù)、資料的收集并對其進行系統(tǒng)的審核、整理、歸類、統(tǒng)計；對數(shù)據(jù)資料進行了定性、定量分析、歸納和總結。3總結階段這一階段主要任務是撰寫調(diào)查報告。在此期間，充分利用網(wǎng)絡設備，查閱了大量相關論文資料，為寫作積累素材和靈感。充分利用調(diào)查出來的數(shù)據(jù)和資料，結合現(xiàn)有研究成果和老師的意見進行了總結提煉，力求充分體現(xiàn)研究報告的真實性和理論意義。調(diào)查問卷反映的問題及分析此次調(diào)研采取的是訪談式調(diào)查問卷方法。此次調(diào)查共發(fā)放問卷200份，回收有效問卷200份，有效率為100%。隨機抽取100份問卷用SPSS進行統(tǒng)計分析，得出黑龍江省延壽縣慶陽農(nóng)場的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在實施過程中存在以下問題。（一）各農(nóng)民受益情況調(diào)查結果顯示，%的人認為參加農(nóng)村合作醫(yī)療明顯減輕了家庭經(jīng)濟負擔，%的人認為參加農(nóng)村合作醫(yī)療稍微減輕了家庭經(jīng)濟負擔，%的人認為參加農(nóng)村合作醫(yī)療在經(jīng)濟方面與未參加沒有區(qū)別，值得注意的是沒有人認為參加農(nóng)村合作醫(yī)療加重了負擔。在和被調(diào)查者交流的過程中發(fā)現(xiàn)，近年來，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)院以及縣級定點醫(yī)院的報銷比例都有明顯提高，其中甚至有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院報銷比例從40%提高到80%，有些縣級醫(yī)院報銷比例從30%提高到60%，總體上來說，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院報銷比例普遍在60%以上，最高達到80%，縣級醫(yī)院報銷比例普遍在40%以上，最高的到70%。在問到“通過農(nóng)村合作醫(yī)療政策的實施，您是否認為在將來農(nóng)村合作醫(yī)療對農(nóng)民群眾有好處？”時，%的人選擇了“有好處”，%的人選擇了“不清楚”，值得注意的是，無人選擇“沒有好處”。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村合作醫(yī)療確實是一個利民惠民的政策，在一定程度上能夠基本緩解農(nóng)民群眾看病難，看病貴的問題。當年“小病撐，大病扛，重病等著見閻王”的情況基本不復存在。并且近年來，隨著政策的不斷更新改進，民眾受益越來越多，在醫(yī)藥方面的負擔也越來越小。（二）城鄉(xiāng)醫(yī)院差距調(diào)查各地區(qū)新農(nóng)合的實施情況是有差距的，現(xiàn)在不考慮地區(qū)差異，據(jù)調(diào)查的結果及資料搜索，大致可繪出表1，該表能夠非常明顯的表現(xiàn)出城鄉(xiāng)醫(yī)院在起付錢（只從表中可以看出，對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，新農(nóng)合明顯照顧到其建設，無論是在起付錢還是在報銷比例上，均比省市級醫(yī)院有更大的優(yōu)勢。在起付錢和報銷比例上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院遠遠低于省市級醫(yī)院，其目的就是為了鼓勵農(nóng)民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就診，做到看病不出鎮(zhèn)。但是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)療水平是相當有限的，很多稍微嚴重的病，必須得到省市級醫(yī)院就診?？墒?，在省市級醫(yī)院就診在新農(nóng)合中享受的報銷卻是特別微小的，并不能達到大病能醫(yī)的目標。據(jù)調(diào)查結果可以得到民眾對新農(nóng)合不同方面的建議，下面的條形圖可以很明顯看出結果。擴大報銷范圍從該圖中可以很明顯看出民眾在提高大醫(yī)院報銷比例以及提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療水平和擴大報銷范圍三方面有著極大要求。由于農(nóng)村醫(yī)療設備簡陋，接受新農(nóng)合補助后，在農(nóng)民可以承受范圍內(nèi)其更愿意到省市級醫(yī)院就診。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，目前城鎮(zhèn)地市級醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)村衛(wèi)生院的差距仍然存在。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的實施雖然有效地解決了農(nóng)民“看病難、看病貴”的一系列問題，但是在建設基層農(nóng)村醫(yī)療設施方面并沒有取得很大成效，新政策的實施并沒有使對基層醫(yī)療設施建設的投入力度明顯加大，基層醫(yī)療設施建設的速度仍然慢于大型重點醫(yī)院的建設，與一般地市級醫(yī)院的差距也十分明顯。新農(nóng)合輔助建設鄉(xiāng)鎮(zhèn)村衛(wèi)生院的目標實現(xiàn)的并不理想。如何加快自身建設，努力在農(nóng)村做到“小病不出鄉(xiāng)”，是現(xiàn)階段各鄉(xiāng)鎮(zhèn)村衛(wèi)生院建設中主要奮斗目標。（三）各地區(qū)新農(nóng)合實施差異調(diào)查各地區(qū)新農(nóng)合實施差異主要集中在參保金，報銷程序以及醫(yī)院的報銷比例和范圍。下面從這三方面來闡述各地區(qū)的實施情況。1參保金的差異由上表可以看出，大部分地區(qū)每人每年都繳納20元作為參保金，但也有些地區(qū)繳納30元或40元，不過也有一些經(jīng)濟發(fā)展比較好的地方，其繳納的參保金是由村委統(tǒng)一支出的。雖然不同地區(qū)繳納的參保金各有不同，但民眾并沒有覺得不公平，因為被調(diào)查者都很理解各地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展的差異，并且參保金對于普通民眾來說并沒有增加經(jīng)濟負擔，不同地區(qū)的參保金的差異是可以接受的。2報銷程序的差異據(jù)調(diào)查結果可以得到不同地區(qū)的人對報銷程序的理解，據(jù)此繪制出報銷程序復雜度分布圖。在調(diào)查中了解到，報銷醫(yī)藥費分為兩種類型。其一是在醫(yī)院憑發(fā)票直接報銷。其一是憑發(fā)票到本地政府報銷。無論上述哪種報銷程序，報銷之前還是必須要自己把醫(yī)藥費墊著。但報銷程序時間是有所不同的，在出院時就可以在就診醫(yī)院的新農(nóng)合窗口報銷，可以當時就領取補償金，可是在政府報銷的必須在出院15天后將發(fā)票交至新農(nóng)合辦公室，新農(nóng)合辦當天受理報銷請求，但需要一個星期后才能拿到補償金。在醫(yī)院中報銷也存在一個問題，那就是新農(nóng)合窗口工作人員不足或不在值班的問題。被調(diào)查者也抱怨在新農(nóng)合窗口前等待時間或排隊時間過長。調(diào)查顯示，大部分的民眾認為報銷程序有點復雜，但還是可以接受的。不同地區(qū)的差異也是存在的，報銷程序復雜也在一定程度上影響了民眾對新農(nóng)合的看法。3不同地方醫(yī)院報銷比例和范圍不同地區(qū)的報銷比例差異是相當大的。這也是百姓感覺新農(nóng)合最不公平的地方，尤其是在大醫(yī)院報銷比例的差異使他們最難接受。有許多接受調(diào)查的人都建議在省級醫(yī)院中取消因地區(qū)原因而產(chǎn)生的報銷差異。在大醫(yī)院報銷比例上，有些民眾提出他們寧愿多出點參保金以提高在大醫(yī)院中的報銷比例，因為在大醫(yī)院就診的人所患的都是大病，大病的醫(yī)藥費用很大，但報銷比例卻很小，或者甚至沒有，這樣還是沒有達到新農(nóng)合的目的——讓農(nóng)民大病可醫(yī)。至于報銷范圍，各地方的差異并不大。每個地方的報銷范圍都只是醫(yī)藥費，并不包含檢查費（例如CT）以及床鋪費等。而檢查費用和床鋪費用也是很高的，除去醫(yī)藥費的報銷外，很多農(nóng)民還是看不起病，尤其是看大病。所以在“民眾對新農(nóng)合建議分布圖”%的調(diào)查者認為應該擴大報銷范圍。建議和總結（一）正確認識新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度1要充分認識建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的艱巨性和復雜性我國農(nóng)村地域廣大，人口眾多，實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的工程量很大。同時，我國各地區(qū)農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展很不均衡，實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度應因地制宜，采取多種多樣的模式，以滿足不同發(fā)展程度地區(qū)農(nóng)民對醫(yī)療保障的需求。2要正確認識新型農(nóng)村合作醫(yī)療的性質(zhì)和發(fā)展方向新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度由于增加了政府籌資責任，突破了原有村級社區(qū)限制，提高了社會化程度?？梢哉f是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度原有社區(qū)型醫(yī)療保障與社會醫(yī)療保障制度之間的過渡形式，是農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的初級形式。這種初級形式已經(jīng)具有了未來社會保障制度的相關因素，其發(fā)展方向是具有濃厚中國特色的農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度。（二）積極實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度1加大宣傳力度加大政策宣傳力度通過實地調(diào)查結果顯示，大多數(shù)農(nóng)民對于復雜的補償標準的了解程度不高且迫切想要了解相關的補償政策。如果農(nóng)民在符合新型農(nóng)村合作醫(yī)療的報銷范圍內(nèi)，但是不知道具體的報銷程序結果導致他們的醫(yī)藥費不能報銷，這反而會加重農(nóng)民的經(jīng)濟負擔導致他們對新型農(nóng)村合作醫(yī)療產(chǎn)生更多的不滿。農(nóng)民是新型農(nóng)村合作醫(yī)療的主體，如果缺少廣大農(nóng)民的大力支持，新型農(nóng)村合作醫(yī)療只能是曇花一現(xiàn)。因此，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳人員在進行宣傳活動時一定要注意宣傳方法并加大宣傳力度。在此建議相關部門可以印制有具體政策的小冊子發(fā)給參合民眾，在基層地區(qū)舉辦各種活動增加民眾對政策的了解程度。同時各級農(nóng)合辦應有專人負責向民眾講解相關的政策標準，這樣能讓他們清楚新型農(nóng)村合作醫(yī)療的每一個過程，讓廣大民眾真真切切地體會到新型農(nóng)村合作醫(yī)療給他們帶來的好處。2不斷完善醫(yī)療報銷制度新農(nóng)合是為了解決廣大農(nóng)民看病難、難看病以及因病返貧、因病致貧問題的新政策，而新農(nóng)合的關鍵部分還在于醫(yī)藥報銷。首先，報銷比例要因經(jīng)濟的增長而提高，只有這樣才能保證農(nóng)民看得起病，尤其要提高省級大醫(yī)院的報銷比例，只有這樣才能解決農(nóng)民能看大病的問題。在報銷比例上，各地區(qū)的差異要不斷縮小，這樣才能保證百姓的公平。其次，報銷范圍應該有所擴大。最后報銷程序一定要簡化，只有這樣民眾才能真正受到最大的利益。3積極推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療水平的建設，擴大受益面農(nóng)村醫(yī)療合作的最理想狀態(tài)并不僅是使農(nóng)民“有病可醫(yī)”，而且要“小病在基層，大病重點治”。而從數(shù)據(jù)看來，目前的狀況離理想目標還有很大的差距。因此，加強農(nóng)村基礎醫(yī)療設施的建設任重道遠。首先，各級政府應該在資金和政策方面加大對衛(wèi)生院建設的幫助。當?shù)卣梢猿雠_優(yōu)惠政策，保證農(nóng)村公共衛(wèi)生人員工作經(jīng)費，鼓勵醫(yī)學院畢業(yè)生從事農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務工作，加強在職人員理論和實踐培訓。（三）總結農(nóng)民的醫(yī)療健康問題過去是、現(xiàn)在是、將來仍然會是群眾最關心、最直接、最現(xiàn)實的利益問題。關注并逐步解決這一問題對于提高黨的執(zhí)政能力，促進社會公平正義，構建和諧社會具有重大的政治和社會意義。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是2003年經(jīng)過全國部分地區(qū)試點、2005年開始初步在全國范圍內(nèi)建立比較完善的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。到2010年需要基本覆蓋全國農(nóng)村居民。2009年的兩會上，溫家寶在政府工作報告指出：，%。新農(nóng)合在一開始的實施階段并不順利存在不少問題，實踐初步檢驗和證明他是符合廣大農(nóng)民群眾切身利益的，有利于我國農(nóng)村和城市的協(xié)調(diào)發(fā)展和不斷縮小城鄉(xiāng)貧富差距的。這需要在推廣過程中不斷積累經(jīng)驗，探索符合各地實際情況的可行性方法。相信它在黨和人民群眾的不斷努力下，將是我國農(nóng)村醫(yī)療保險事業(yè)改革中的一個成功的典范，將為當前的建設社會主義新農(nóng)村偉大事業(yè)增磚添瓦。