血流動(dòng)力學(xué)檢測-資料下載頁
2024-11-04 05:59本頁面
【正文】 水中，維持零度。 按監(jiān)護(hù)儀的開始按鈕后在中心靜脈端口快速推注10ml冰鹽水，時(shí)間=3s，手不能握針筒，以免升溫。 重復(fù)5次，剔除偏差大的數(shù)值，計(jì)算平均值，并記錄。,第四十頁，共四十七頁。,護(hù)理(h249。lǐ)本卷須知：,嚴(yán)格按照醫(yī)囑測定相關(guān)參數(shù) 導(dǎo)管塑料外套要小心保護(hù)，不能粘貼膠布，如破裂不能再復(fù)插導(dǎo)管。 如導(dǎo)管長度無改變，監(jiān)測波形變鈍或消失，應(yīng)及時(shí)回抽沖洗管路，以免堵塞(dǔs232。)，波形不良時(shí)的數(shù)值不應(yīng)記錄。 如管路長度改變，外滑，波形無法正確測量，及時(shí)通知醫(yī)生調(diào)整處理。導(dǎo)管置入長度短于30cm時(shí)，CVP腔〔藍(lán)管〕不能再作輸液通路。 記錄到嚴(yán)重偏離之前或正常的數(shù)值應(yīng)及時(shí)排查原因，并通知醫(yī)生。,第四十一頁，共四十七頁。,拔管本卷須知,密切注意心電監(jiān)護(hù)，觀察有無心律失常。 拔管前確定氣囊是否已放氣。 拔除引導(dǎo)鞘管后局部按壓足夠時(shí)間防止出血和血腫形成(x237。ngch233。ng)。 拔管后24小時(shí)內(nèi)密切注意有無心律失常，發(fā)熱，和肺動(dòng)脈堵塞。 如有發(fā)熱，拔除后送導(dǎo)管培養(yǎng)。,第四十二頁，共四十七頁。,四 食管(sh237。guǎn)超聲心動(dòng)圖,第四十三頁，共四十七頁。,五 周圍循環(huán)(xnhu225。n)監(jiān)測,反映人體外周組織(zǔzhī)灌注狀態(tài) 外周血管阻力的測量計(jì)算(反映后負(fù)荷) 毛細(xì)血管充盈時(shí)間(23秒) 體溫 尿量,第四十四頁，共四十七頁。,常見(ch225。nɡ ji224。n)血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)正常值及計(jì)算公式,謝謝(xi232。 xie)大家,第四十六頁，共四十七頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),紹興文理學(xué)院附屬醫(yī)院ICU 陳 華。血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測是臨床麻醉、重癥監(jiān)測和治療的重要手段。1.常用的包括心電圖,動(dòng)脈壓,中心靜脈壓等。2.選擇性包括肺動(dòng)脈壓,心排血量,體或肺循環(huán)血管阻力等。1 收縮壓(SBP):由心肌(xīnjī)收縮性和心排量決定.意義:克服各臟器的臨界關(guān)閉壓,提高血流供給。直接測壓較間接測壓高(520mmHg)。各類大中手術(shù),尤其是心血管、顱腦和腹部大而復(fù)雜的手術(shù)。謝謝大家,第四十七頁，共四十
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