20xx年醫(yī)學(xué)專題—內(nèi)分泌-口服降糖藥-資料下載頁
2024-11-02 04:34本頁面
【正文】 t225。o)水平,攝食,胰高血糖素 (GLP1),? 肝糖生成,胃腸道,DPP4 酶,失活的 GLP1,X,(DPP4 inhibitor),腸促胰島激素GLP1和GIP由腸道全天性釋放，其水平在餐后升高 DPP4抑制劑可升高活性腸促胰島激素水平，從而增加和延長其活性作用,胰島素 (GLP1amp。 GIP),? 葡萄糖依賴性的,? 葡萄糖依賴性的,胰腺,失活的 GIP,GLP1=glucagonlike peptide1。 GIP=glucosedependent insulinotropic polypeptide.,Beta cells Alpha cells,? 外周組織對 葡萄的攝取,第三十二頁，共四十三頁。,DPP4 抑制劑與GLP1類似物的差異(chāy236。),第三十三頁，共四十三頁。,第三十四頁，共四十三頁。,糖尿病合理用藥(y242。nɡ y224。o)原則,根據(jù)指南用藥 聯(lián)合(li225。nh233。)用藥 循序漸進用藥（特別是雙胍類或阿卡波糖等） 根據(jù)說明書用藥（DPP4，GLP1）,第三十五頁，共四十三頁。,中國(zhōnɡ ɡu243。)2型糖尿病治療路徑,第三十六頁，共四十三頁。,37,各類降糖藥物安全性比較(bǐji224。o),第三十七頁，共四十三頁。,腎功能CKD分期(fēn qī),第三十八頁，共四十三頁。,中國專家(zhuānjiā)共識 不同腎功能分期患者的口服降糖藥選擇一覽表,第三十九頁，共四十三頁。,病例(b236。ngl236。)一,35歲，男性，身高180cm，體重100kg，2型糖尿病2年，既往行為方式干預(yù)(gāny249。)，未啟動藥物治療。目前FBG 10.8mmol/L，2hPG 13mmol/L，糖化血紅蛋白 8.1% 該患者還需要了解哪些信息？ 該患者應(yīng)該啟動哪種治療方案？,第四十頁，共四十三頁。,病例(b236。ngl236。)二,45歲，女性，部門經(jīng)理，作息時間不規(guī)律，應(yīng)酬較多。身高160cm，體重47kg，肝腎功能正常(zh232。ngch225。ng)，既往曾患“心肌炎”，無特殊家族史。既往否認糖尿病病史，體檢查FBG7.2mmol/L，2hPG 12mmol/L,糖化血紅蛋白7.8% 該患者應(yīng)如何治療？,第四十一頁，共四十三頁。,謝謝(xi232。 xie)！,第四十二頁，共四十三頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),口服降糖藥物的分類及應(yīng)用。GLP1類似物 DPPⅣ抑制劑（腸促胰素）。2型糖尿病人中，僅15%30%的病人發(fā)病開始時單純飲食運動療法可達到滿意的血糖控制標準。該藥的作用機制與磺酰脲類相似(xiānɡ s236。),通過阻斷胰腺β細胞上ATP 敏感性鉀通道,引起鈣通道開放,Ca2+內(nèi)流,使胞漿內(nèi)Ca2+濃度升高,從而刺激胰島素的分泌。與磺酰脲類不同的是,瑞格列奈在胰腺β細胞上另有其高親合力的結(jié)合位點。謝謝,第四十三頁，共四十三
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