20xx年醫(yī)學(xué)專題—偏頭痛性眩暈概要-資料下載頁(yè)
2024-11-01 22:01本頁(yè)面
【正文】 ：604—605．,預(yù)防性治療(zh236。li225。o),β受體阻滯(zǔ zh236。)藥 鈣通道阻滯藥 抗抑郁藥 曲坦類藥物：可以緩解畏光、懼聲、惡心、旋暈等偏頭痛的伴隨癥狀,第二十九頁(yè)，共三十六頁(yè)。,預(yù)防性治療(zh236。li225。o),小劑量開始，逐漸(zhji224。n)增加藥量。 如果用這些藥物中的一種能控制頭暈,則這種藥物應(yīng)該持續(xù)使用至少1年(美西麥角除外,它在應(yīng)用6個(gè)月后需停用34周)。如果停藥后頭暈再次出現(xiàn)，可再次開始使用藥物治療1年。,第三十頁(yè)，共三十六頁(yè)。,de Bock GH，Eclhart J，van Mawijk，et al．A postmarkedng study of flunarizine in migraine and vertigo．Pharm World Sci，1997，19：269—274．,預(yù)防性治療(zh236。li225。o),在一組686例的偏頭痛眩暈患者的對(duì)照研究中，de Book等在其中的198例中比較(bǐji224。o)了氟桂利嗪與倍他司汀對(duì)眩暈以及頭痛的療效。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，氟桂利嗪對(duì)頭痛的改善優(yōu)于安慰劑，但抑郁的發(fā)生率較高。而倍他司汀對(duì)眩暈的改善明顯優(yōu)于氟桂利嗪和安慰劑。,第三十一頁(yè)，共三十六頁(yè)。,de Bock GH，Eclhart J，van Mawijk，et al．A postmarkedng study of flunarizine in migraine and vertigo．Pharm World Sci，1997，19：269—274．,預(yù)防性治療(zh236。li225。o),鈣離子(l237。zǐ)拮抗劑試驗(yàn)性診斷治療后發(fā)現(xiàn)，用藥后MV患者耳聾的主觀、客觀癥狀可以得到改善。,第三十二頁(yè)，共三十六頁(yè)。,發(fā)病(fā b236。ng)機(jī)制,擴(kuò)布性抑制 中樞對(duì)前庭沖動(dòng)(chōngd242。ng)傳入的抑制性去除 神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)的作用 內(nèi)耳損害 離子通道異常,外周機(jī)制(jīzh236。) 中樞機(jī)制,第三十三頁(yè)，共三十六頁(yè)。,小結(jié)(xiǎoji233。),MV作為一類臨床綜合征，是一個(gè)正在不斷完善的概念。目前對(duì)其研究剛剛起步，明確偏頭痛與眩暈之間的聯(lián)系將有助于增進(jìn)對(duì)二者病理機(jī)制的了解及發(fā)展新的治療方法(fāngfǎ)，更大規(guī)模的臨床研究及藥物治療的隨機(jī)對(duì)照雙盲試驗(yàn)是目前迫切需要完成的工作。,第三十四頁(yè)，共三十六頁(yè)。,The end,組織(zǔzhī)結(jié)構(gòu),THANK YOU,第三十五頁(yè)，共三十六頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),偏頭痛性眩暈。首次發(fā)作可見于一生(yīshēng)中的任何時(shí)期，40歲左右發(fā)作達(dá)高峰。伴發(fā)時(shí)間148年（中位時(shí)間13年）。MV可能是偏頭痛不同時(shí)期/不同階段的不同表現(xiàn)形式。一線預(yù)防性藥物包括鈣通道阻滯劑(維拉帕米)、三環(huán)抗抑郁藥(去甲替林)和β受體阻滯劑(普奈洛爾)。如果用這些藥物中的一種能控制頭暈,則這種藥物應(yīng)該持續(xù)使用至少1年(美西麥角除外,它在應(yīng)用6個(gè)月后需停用34周)。THANK YOU,第三十六頁(yè)，共三十
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