20xx年醫(yī)學專題—偏頭痛性眩暈概要-閱讀頁
2024-11-01 22:01本頁面
【正文】 常持續(xù)數(shù)周到數(shù)月,BPPV患者只有15％的患者在1年內(nèi)有復(fù)發(fā)，BPPV很少發(fā)生(fāshēng)在年輕人。,第二十二頁，共三十六頁。shǐ)存在聽力下降，也經(jīng)常是輕到中度的單側(cè)或雙側(cè)的低頻感覺性耳聾，MV患者的聽力下降通常不進展。,Battista RA．Audiometric findings of patients with migraineassociated dizziness．Otol Neurotol，2004,25：987～992．,基底(jī dǐ)型偏頭痛,基底型偏頭痛之眩暈先兆出現(xiàn)(chūxi224。MV則很少能滿足基底型偏頭痛的診斷標準,第二十四頁，共三十六頁。njīngx236。,治療(zh236。o),避免偏頭痛誘因 非藥物預(yù)防(y249。ng) 藥物治療 前庭功能康復(fù)訓(xùn)練,第二十六頁，共三十六頁。ow249。i jiǎo)類：麥角(m224。i jiǎo)胺 前庭抑制劑：倍他司汀、異丙嗪、茶苯海明 胃復(fù)安 鎮(zhèn)靜劑：苯二氮卓類 麻醉劑,第二十七頁，共三十六頁。li225。nzhě)的生活方式時，應(yīng)進行預(yù)防性藥物治療。 二線藥物包括美西麥角、抗癲癇藥、乙酰唑胺。,Evans RW，Baloh RW，Episodic vertigo and migraine．Headache，2001，4l：604—605．,預(yù)防性治療(zh236。o),β受體阻滯(zǔ zh236。,預(yù)防性治療(zh236。o),小劑量開始，逐漸(zhn)增加藥量。如果停藥后頭暈再次出現(xiàn)，可再次開始使用藥物治療1年。,de Bock GH，Eclhart J，van Mawijk，et al．A postmarkedng study of flunarizine in migraine and vertigo．Pharm World Sci，1997，19：269—274．,預(yù)防性治療(zh236。o),在一組686例的偏頭痛眩暈患者的對照研究中，de Book等在其中的198例中比較(bǐji224。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，氟桂利嗪對頭痛的改善優(yōu)于安慰劑，但抑郁的發(fā)生率較高。,第三十一頁，共三十六頁。li225。zǐ)拮抗劑試驗性診斷治療后發(fā)現(xiàn)，用藥后MV患者耳聾的主觀、客觀癥狀可以得到改善。,發(fā)病(fā b236。ng)傳入的抑制性去除 神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)的作用 內(nèi)耳損害 離子通道異常,外周機制(jīzh236。,小結(jié)(xiǎoji233。目前對其研究剛剛起步，明確偏頭痛與眩暈之間的聯(lián)系將有助于增進對二者病理機制的了解及發(fā)展新的治療方法(fāngfǎ)，更大規(guī)模的臨床研究及藥物治療的隨機對照雙盲試驗是目前迫切需要完成的工作。,The end,組織(zǔzhī)結(jié)構(gòu),THANK YOU,第三十五頁，共三十六頁。ir243。首次發(fā)作可見于一生(yīshēng)中的任何時期，40歲左右發(fā)作達高峰。MV可能是偏頭痛不同時期/不同階段的不同表現(xiàn)形式。如果用這些藥物中的一種能控制頭暈,則這種藥物應(yīng)該持續(xù)使用至少1年(美西麥角除外,它在應(yīng)用6個月后需停用34周)。
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