20xx年醫(yī)學(xué)專題—偏頭痛migraine-閱讀頁
2024-11-04 18:43本頁面
【正文】 符合標(biāo)準(zhǔn)B和C的發(fā)作 B 眩暈發(fā)作無預(yù)警，起病時達高峰，數(shù)分鐘到數(shù)小時后自發(fā)緩解，發(fā)作中無意識喪失 C 至少以下1項伴隨癥狀或體征：①眼震；②共濟失調(diào)；③嘔吐；④臉色蒼白；⑤恐懼 D 發(fā)作間期，神經(jīng)系統(tǒng)檢查(jiǎnch225。)均正常 E 不歸因于其它疾病。,前庭(qi225。ng)性偏頭痛,第二十七頁，共三十三頁。n)（偏癱型）,藥物治療有預(yù)防用藥和治療用藥，以鎮(zhèn)痛劑和鎮(zhèn)靜劑為主。o)及運動癥狀，但不能阻止頭痛 預(yù)防性藥物包括5羥色胺（5HT）受體拮抗劑，例如苯噻啶；β受體阻滯劑，例如普萘洛爾、美托洛爾等；鈣阻滯劑，例如維拉帕米、硝苯地平等；丙戊酸類藥物，例如丙戊酸鈉等,第二十八頁，共三十三頁。n),第二十九頁，共三十三頁。nbi233。,治療(zh236。o)急性期,曲坦類：激動5HT1D（三叉神經(jīng)）以及5HT1B（顱內(nèi)血管收縮）受體，減少疼痛介質(zhì)釋放 舒馬普坦注射劑或者佐米曲普坦鼻內(nèi)劑療效相對好 如果一種曲坦不耐受，可換用另一種 但在隨后的一天(yī tiān)或第二天出現(xiàn)偏頭痛 復(fù)發(fā)時，則考慮依來曲坦或夫羅曲坦。聯(lián)合NSAIDS效果好 麥角類：縮血管類藥物,第三十一頁，共三十三頁。,內(nèi)容(n232。ng)總結(jié),migraine。發(fā)作頻率從每周幾次到一生(yīshēng)只有幾次（平均每年發(fā)作34 次）。亦可為運動（尤其頭運動）不耐受，類似暈動癥。預(yù)防性藥物包括5羥色胺（5HT）受體拮抗劑，例如苯噻啶,第三十三頁，共三
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