20xx年醫(yī)學(xué)專題—wernicke腦病-資料下載頁
2024-10-31 22:02本頁面
【正文】 質(zhì)細(xì)胞、少突膠質(zhì)細(xì)胞和毛細(xì)血竹增生，細(xì)胞內(nèi)水腫和斑點(diǎn)狀出血等。,第三十四頁，共四十二頁。,鑒別(ji224。nbi233。)診斷,Wernicke腦病表現(xiàn)復(fù)雜，應(yīng)和多發(fā)性硬化(y236。nghu224。)、血管性癡呆、病毒性腦炎等病相鑒別。,第三十五頁，共四十二頁。,多發(fā)性硬化 MRI表現(xiàn)大約90%的患者可以在T2W I看到典型的表現(xiàn)，側(cè)腦室周圍及深部白質(zhì)、大腦(d224。nǎo)腳、中腦導(dǎo)水管、脊髓側(cè)柱和后柱等部位呈稍長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)，在橫斷位成圓形，在冠狀位成條形，均垂直于側(cè)腦室，其被稱為“直角脫髓鞘征象”。,第三十六頁，共四十二頁。,多發(fā)性硬化主要特征為在性質(zhì)和嚴(yán)重程度上隨時(shí)間變化的多樣性和趨勢(shì)，經(jīng)常發(fā)生病情的加重和緩解。腦脊液中淋巴細(xì)胞數(shù)增多(特別是急性期)。但神經(jīng)元損傷(sǔnshāng)程度小。MRI在其特征的“直角脫髓鞘征象”與Wernicke腦病表現(xiàn)不同。,第三十七頁，共四十二頁。,血管性癡呆 MRI表現(xiàn):腦白質(zhì)疏松，多發(fā)梗死性癡呆占58.9 %，常雙側(cè)額葉、內(nèi)囊前肢、尾狀核、半卵圓中心前部、側(cè)腦室體旁前部白質(zhì)及丘腦等部位呈稍長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)，特征是梗死面積大、范圍廣。和典型的Wernicke腦病腦室周圍為發(fā)病(fā b236。ng)部位有差別。,第三十八頁，共四十二頁。,病毒性腦炎MRI表現(xiàn):病毒性腦炎腦內(nèi)有多發(fā)(duō fā)或單發(fā)的對(duì)稱或不對(duì)稱大片狀病灶，主要位于皮層、皮層下及基底節(jié)一丘腦區(qū)，MRI呈稍長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)。病毒性腦炎發(fā)生有一定的季節(jié)性和流行性。而Wernicke腦病一般不伴有發(fā)熱。,第三十九頁，共四十二頁。,MRI是Wernicke腦病首選影像學(xué)檢查方法，MRI在良好的信號(hào)對(duì)比的基礎(chǔ)(jīchǔ)上，通過不同序列和不同方位能全面了解病變情況。Wernicke腦病的早期診斷需要與臨床表現(xiàn)、病理及相關(guān)檢查相結(jié)合。,第四十頁，共四十二頁。,Thank you！,第四十一頁，共四十二頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),Wernicke腦病 韋尼克腦病。維生素B1為丙酮酸脫氫酶的輔酶，在葡萄糖三羧酸循環(huán)及磷酸戊糖途徑等代謝過程以及維持中樞神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)胞膜內(nèi)外滲透梯度的穩(wěn)定性中起重要作用(zu242。y242。ng)。眼球運(yùn)動(dòng)障礙：最常見雙側(cè)外展神經(jīng)麻痹和復(fù)視，也可出現(xiàn)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、眼球震顫及凝視麻痹。補(bǔ)液時(shí)盡可能減少葡萄糖液體，能胃腸進(jìn)食者盡量恢復(fù)胃腸進(jìn)食。長(zhǎng)期飲酒者可長(zhǎng)期補(bǔ)充。Thank you,第四十二頁，共四十二頁。
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