20xx年醫(yī)學專題—vsd在骨科的應用-資料下載頁
2024-10-31 22:02本頁面
【正文】 旦消失，要立即檢查封閉是否嚴密，必要時加以彌補，否則創(chuàng)面處于封閉而無負壓環(huán)境中，可能很快感染惡化。,第三十八頁，共四十六頁。,創(chuàng)面一旦清潔，即可進行二期縫合、游離植皮或組織瓣移植。若創(chuàng)面較大或感染嚴重，可能在第一次負壓封閉5天后再作第二次負壓封閉。通常，第二次封閉時所用泡沫材料的面積可以是第一次的2／3～3／4，更有利于肉芽(r242。u y225。)生長和填充死腔。,第三十九頁，共四十六頁。,特殊情況(q237。ngku224。ng)處理,第四十頁，共四十六頁。,VSD敷料(fūli224。o)干結變硬,可能是因為密閉不嚴所造成的VSD敷料脫醇變硬，也可能是因為創(chuàng)面液性引流物被吸引干凈。如前48小時變硬可以從引流管內緩慢注入生理鹽水，浸泡VSD敷料使其重新變軟。如48小時候后變硬，引流管中已無引流仍持續(xù)活動，此時不做處理，一般不會影響到VSD創(chuàng)口最終效果。最常見的漏氣部位(b249。w232。i)為引流管或固定釘的系膜處，以及三通接頭處，皮膚褶皺處，邊緣有液體滲出處。當發(fā)現(xiàn)有大量新鮮血液被吸出應馬上通知醫(yī)生，仔細檢查創(chuàng)面內是否有活動出血，并做出相應的正確處理。如果有通向器官或體腔的瘺管，骨髓炎，傷口又惡變，活動性出血等的均不宜采用VSD治療方法。,第四十一頁，共四十六頁。,引流(yǐnli)管堵塞,有時可見引流管中有一段變干的引流物堵塞管腔，并因此截斷了VSD敷料負壓源，甚至(sh232。nzh236。)使負壓鼓起，不見管型，這時應立刻逆行緩慢注入生理鹽水浸泡，堵塞的引流物變軟后，重新接通負壓源，如有需要應多次操作，甚至(sh232。nzh236。)更換VSD敷料。,第四十二頁，共四十六頁。,敷料(fūli224。o)鼓起，看不見管形,常見的原因除了引流管堵塞(dǔs232。)外，還應考慮負壓源異常。如吸引機損壞所致負壓力不夠，中心負壓表頭損壞，引流通道接頭處漏氣停電，電源斷開中心負壓停止，引流管被病人體重壓迫，折疊等。此時需要根據具體情況具體處理,第四十三頁，共四十六頁。,VSD敷料內有少許壞死組織和滲液殘留，有時會透過半透膜發(fā)出臭味，敷料上出現(xiàn)黃綠色，綠膿色，灰暗色等各種污穢的顏色，這并非創(chuàng)面(chuāngmi224。n)的壞死組織所致，不會影響VSD的治療效果，一般無需要做特殊。,第四十四頁，共四十六頁。,謝謝(xi232。 xie),第四十五頁，共四十六頁。,內容(n232。ir243。ng)總結,VSD在骨科的應用。為解決這一問題，可使用吸引器，產生持續(xù)負壓來代償封閉不嚴密的不足。其次，要確保各管道通暢、緊密連接，并妥善固定引流管。使用過的負壓瓶可用500ml的含氯消毒液浸泡30min，再用滅菌蒸餾水沖瓶3次，晾干，密封備用。如果有通向器官或體腔的瘺管，骨髓炎，傷口又惡變，活動性出血(chū xiě)等的均不宜采用VSD治療方法,第四十六頁，共四十六頁。,
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