20xx年醫(yī)學(xué)專題—vsd在骨科的應(yīng)用-資料下載頁(yè)
2025-10-22 22:02本頁(yè)面
【正文】 旦消失，要立即檢查封閉是否嚴(yán)密，必要時(shí)加以彌補(bǔ)，否則創(chuàng)面處于封閉而無(wú)負(fù)壓環(huán)境中，可能很快感染惡化。,第三十八頁(yè)，共四十六頁(yè)。,創(chuàng)面一旦清潔，即可進(jìn)行二期縫合、游離植皮或組織瓣移植。若創(chuàng)面較大或感染嚴(yán)重，可能在第一次負(fù)壓封閉5天后再作第二次負(fù)壓封閉。通常，第二次封閉時(shí)所用泡沫材料的面積可以是第一次的2／3～3／4，更有利于肉芽(r242。u y225。)生長(zhǎng)和填充死腔。,第三十九頁(yè)，共四十六頁(yè)。,特殊情況(q237。ngku224。ng)處理,第四十頁(yè)，共四十六頁(yè)。,VSD敷料(fūli224。o)干結(jié)變硬,可能是因?yàn)槊荛]不嚴(yán)所造成的VSD敷料脫醇變硬，也可能是因?yàn)閯?chuàng)面液性引流物被吸引干凈。如前48小時(shí)變硬可以從引流管內(nèi)緩慢注入生理鹽水，浸泡VSD敷料使其重新變軟。如48小時(shí)候后變硬，引流管中已無(wú)引流仍持續(xù)活動(dòng)，此時(shí)不做處理，一般不會(huì)影響到VSD創(chuàng)口最終效果。最常見(jiàn)的漏氣部位(b249。w232。i)為引流管或固定釘?shù)南的ぬ?，以及三通接頭處，皮膚褶皺處，邊緣有液體滲出處。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有大量新鮮血液被吸出應(yīng)馬上通知醫(yī)生，仔細(xì)檢查創(chuàng)面內(nèi)是否有活動(dòng)出血，并做出相應(yīng)的正確處理。如果有通向器官或體腔的瘺管，骨髓炎，傷口又惡變，活動(dòng)性出血等的均不宜采用VSD治療方法。,第四十一頁(yè)，共四十六頁(yè)。,引流(yǐnli)管堵塞,有時(shí)可見(jiàn)引流管中有一段變干的引流物堵塞管腔，并因此截?cái)嗔薞SD敷料負(fù)壓源，甚至(sh232。nzh236。)使負(fù)壓鼓起，不見(jiàn)管型，這時(shí)應(yīng)立刻逆行緩慢注入生理鹽水浸泡，堵塞的引流物變軟后，重新接通負(fù)壓源，如有需要應(yīng)多次操作，甚至(sh232。nzh236。)更換VSD敷料。,第四十二頁(yè)，共四十六頁(yè)。,敷料(fūli224。o)鼓起，看不見(jiàn)管形,常見(jiàn)的原因除了引流管堵塞(dǔs232。)外，還應(yīng)考慮負(fù)壓源異常。如吸引機(jī)損壞所致負(fù)壓力不夠，中心負(fù)壓表頭損壞，引流通道接頭處漏氣停電，電源斷開(kāi)中心負(fù)壓停止，引流管被病人體重壓迫，折疊等。此時(shí)需要根據(jù)具體情況具體處理,第四十三頁(yè)，共四十六頁(yè)。,VSD敷料內(nèi)有少許壞死組織和滲液殘留，有時(shí)會(huì)透過(guò)半透膜發(fā)出臭味，敷料上出現(xiàn)黃綠色，綠膿色，灰暗色等各種污穢的顏色，這并非創(chuàng)面(chuāngmi224。n)的壞死組織所致，不會(huì)影響VSD的治療效果，一般無(wú)需要做特殊。,第四十四頁(yè)，共四十六頁(yè)。,謝謝(xi232。 xie),第四十五頁(yè)，共四十六頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),VSD在骨科的應(yīng)用。為解決這一問(wèn)題，可使用吸引器，產(chǎn)生持續(xù)負(fù)壓來(lái)代償封閉不嚴(yán)密的不足。其次，要確保各管道通暢、緊密連接，并妥善固定引流管。使用過(guò)的負(fù)壓瓶可用500ml的含氯消毒液浸泡30min，再用滅菌蒸餾水沖瓶3次，晾干，密封備用。如果有通向器官或體腔的瘺管，骨髓炎，傷口又惡變，活動(dòng)性出血(chū xiě)等的均不宜采用VSD治療方法,第四十六頁(yè)，共四十六頁(yè)。,
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