20xx年醫(yī)學(xué)專題—icu患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的選擇策略--講課-資料下載頁(yè)
2024-10-31 17:40本頁(yè)面
【正文】 的營(yíng)養(yǎng)制劑,長(zhǎng)期禁食后,先用葡萄糖鹽水進(jìn)行過渡，耐受后再行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),藥物影響,暫停腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)+盡量停用藥物+霉菌感染，可添加益生菌,第三十四頁(yè)，共四十頁(yè)。,如何(rh233。)預(yù)防和治療腹瀉：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素,灌注(gu224。nzh249。)速度過快,速度(s249。d249。)由低到高，使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注泵,用加熱器將配方維持在2435攝氏度,每24小時(shí)更換泵管及輸注管+嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,不含乳糖+含纖維+低脂配方+稀釋配方,配方冷,污染,營(yíng)養(yǎng)液配方,第三十五頁(yè)，共四十頁(yè)。,導(dǎo)致腹脹、惡心(ě xīn)、嘔吐的因素,膳食(sh224。nsh237。)的種類：高濃度、高脂含量 藥物：麻醉劑 腸麻痹 胃無張力 其他疾?。喝缫认傺?、營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病 輸注溶液的濃度、溫度及速度,第三十六頁(yè)，共四十頁(yè)。,如何(rh233。)處理腹脹,根據(jù)病人的具體情況，減慢甚至?xí)和?z224。n t237。nɡ)輸注 降低濃度 冷液體加溫 逐漸加量，使腸道有一定的適應(yīng)過程,第三十七頁(yè)，共四十頁(yè)。,ICU患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(y237。ngyǎng)的選擇策略總結(jié),營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)ICU患者十分重要 盡早實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)能減少并發(fā)癥，縮短住院時(shí)間，改善愈后。 只要胃腸道解剖與功能允許并能安全應(yīng)用，應(yīng)積極采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持 與延遲腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)比較，早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)能明顯降低死亡率和感染率，改善營(yíng)養(yǎng)攝取，減少住院費(fèi)用 對(duì)于不同代謝類型、不同時(shí)期的重癥患者，選擇合適的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)方案很重要。 應(yīng)激早期應(yīng)選擇“低允許性喂養(yǎng)”以減輕受損臟器(zānɡ q236。)負(fù)擔(dān)?；謴?fù)期應(yīng)給與足夠的營(yíng)養(yǎng)支持。 根據(jù)患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)耐受性選擇合適的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑。 應(yīng)根據(jù)重癥患者不同的特點(diǎn)，選擇合適的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的管飼喂養(yǎng)途徑 在進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，應(yīng)注重血糖的控制以及腹瀉腹脹的預(yù)防,第三十八頁(yè)，共四十頁(yè)。,謝謝(xi232。 xie)！,第三十九頁(yè)，共四十頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),ICU患者 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的選擇策略。腸鳴音：危重病人聽不到腸鳴音很常見，并不意味小腸(xiǎoch225。ng)沒有吸收功能。能量：2025kcal/kg/d。3.促進(jìn)腸道功能的康復(fù)，以及腸道微生態(tài)平衡。有證據(jù)表明早期補(bǔ)充足量EN并不優(yōu)于早期腸內(nèi)滋養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)，且胃腸道并發(fā)癥增加。供能超出機(jī)體代謝負(fù)荷將加重代謝紊亂，臟器功能損害過度喂養(yǎng)。對(duì)外源性營(yíng)養(yǎng)底物利用率低，對(duì)蛋白消耗增幅增大?？s短機(jī)械通氣時(shí)間與住院時(shí)間。謝謝,第四十頁(yè)，共四十頁(yè)。
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1