20xx年醫(yī)學(xué)專題—腸內(nèi)腸外營養(yǎng)-資料下載頁
2024-11-14 12:11本頁面
【正文】 均勻輸入。日間可活動(dòng)，用于長期TPN者。易引起高血糖，心血管負(fù)荷較大。重度感染和代謝亢進(jìn)者，因分解代謝持續(xù)進(jìn)行，需不斷補(bǔ)充營養(yǎng)，不宜用循環(huán)愉注法。,第二十七頁，共三十二頁。,TPN營養(yǎng)支持(zhīch237。)的并發(fā)癥及防治,一、糖代謝紊亂 高糖高滲性非酮性昏迷： 低血糖癥：多在停輸TPN 15～3 0分鐘出現(xiàn)。 二、必需脂肪酸缺乏癥 三、高氨血癥：與輸入氨基酸有關(guān)。 四、電解質(zhì)及酸堿紊亂 五、微量元素缺乏 六、肝膽系統(tǒng)(x236。tǒng)異常 七、腸道屏障受損,第二十八頁，共三十二頁。,腸外營養(yǎng)(y237。ngyǎng)輸注系統(tǒng),①多瓶串輸 ②全營養(yǎng)(y237。ngyǎng)混合液(TNA) 全合一(AllinOne) ③隔膜袋,第二十九頁，共三十二頁。,經(jīng)外周靜脈的腸外營養(yǎng)(y237。ngyǎng)途徑（PVC）,適應(yīng)證： ①短期腸外營養(yǎng)(2周)、營養(yǎng)液滲透壓低于1200mOsm／LH2O者； ②中心靜脈置管禁忌或不可行者； ③導(dǎo)管感染或有膿毒癥者。 優(yōu)點(diǎn)(yōudiǎn)：簡便易行，可避免中心靜脈置管并發(fā)癥(機(jī)械、感染)，易早發(fā)現(xiàn)靜脈炎的發(fā)生。 缺點(diǎn):輸液滲透壓不能過高，需反復(fù)穿刺，易發(fā)生靜脈炎。故不宜長期使用。,第三十頁，共三十二頁。,The End,謝 謝,謝 謝,第三十一頁，共三十二頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),腸內(nèi)腸外營養(yǎng)。圍靜脈，中心靜脈。改善(gǎish224。n)和維持腸道粘膜細(xì)胞結(jié)構(gòu)與功能的完整性，防止細(xì)菌移位和營養(yǎng)酶活性退化。優(yōu)點(diǎn):胃容積大，對(duì)營養(yǎng)液滲透壓不敏感，適用于胃腸道連續(xù)性完整的病人。胃功能不良腸道功能正常有誤吸危險(xiǎn)者。由于此法易引起腹脹、惡心嘔吐、腹瀉或誤吸，多數(shù)患者不宜選用。每日4～6次，每次250～500ml.每次3060分鐘滴完。（2）估計(jì) TPN應(yīng)用不需超過3 5天。The End。謝 謝,第三十二頁，共三十二頁
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