血?dú)夥治鰌pt-資料下載頁
2025-10-22 07:07本頁面
【正文】 出一個(gè)潛在 HCO3 — 的概念。 潛在HCO3 —=ΔAG+實(shí)測HCO3 —。當(dāng)潛在HCO3 — 預(yù)計(jì)HCO3—示有代鹼存在。 AG在二重酸堿失調(diào)中應(yīng)用(y236。ngy242。ng) 例1.某慢性肺心病合并腹瀉患者，血?dú)怆娊赓|(zhì)為：pH 7.12, PaCO2 84.6mmHg , HCO3— 26.6mmol/L，Na+137mmol/L，Cl— 85mmol/L。 AG=Na+ —〔HCO3—+cl—〕=137(26.6+85)=25.4正常16 ΔAG=25.416=9.4 診斷：慢性呼酸并代酸,第二十七頁，共三十二頁。,例2. PH4.0，PaCO240mmHg，HCO3—20mmHg，Na+130mmol/L, CI—90mmol/L AG=Na+〔HCO3—+cl—〕=130(20+90)=20 ΔAG=2016=4 潛在HCO3 —=實(shí)測HCO3— +ΔAG=20+4=24 預(yù)計(jì)值=24ΔAG=244＝20 診斷：潛在HCO3—預(yù)計(jì)值HCO3— 提示(t237。sh236。)代酸合并代堿。,第二十八頁，共三十二頁。,AG在三重酸堿失調(diào)中應(yīng)用 判斷步驟：⑴確定呼酸/呼堿 ⑵計(jì)算AG定代酸 ⑶計(jì)算潛在(qi225。nz224。i)HCO3— 預(yù)計(jì)值HCO3—定代堿。 例1.呼酸型〔呼酸、代酸和并代堿〕 某肺心病，呼吸衰竭合并肺性腦病者，用利尿劑和激素等治療，血?dú)怆娊赓|(zhì)為：pH7.43, PaCO261mmHg, HCO—38mmol/L，Na+140mmol/L，Cl— 74mmol/L，K+ 3.5mmol/L。 按前述3步驟：⑴原發(fā)性變化定呼酸 ⑵AG為28定代酸 ⑶計(jì)算潛在HCO3—預(yù)計(jì)值HCO3— = 50 34.2定代堿。,第二十九頁，共三十二頁。,例2. 呼堿型〔呼堿、代酸和并代堿〕 某冠心病左心衰患者合并肺部感染、呼吸困難3天而住院，血?dú)怆娊赓|(zhì)為：pH7.7, PaCO216.6mmHg , HCO3—20mmol/L，Na+ 120mmol/L，Cl—70mmol/L。 按前述3步驟： ⑴原發(fā)性變化定呼堿 ⑵AG為30定代酸 ⑶計(jì)算潛在(qi225。nz224。i)HCO3— 預(yù)計(jì)值HCO3— = 3412.3 定代堿。,第三十頁，共三十二頁。,謝謝(xi232。 xie) 再見,第三十一頁，共三十二頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),動脈血液氣體分析和酸堿測定。動脈血二氧化碳分壓〔PaCO2〕：動脈血中物理溶解CO2分子所產(chǎn)生的壓力。機(jī)體代謝產(chǎn)生固定酸和揮發(fā)酸，但是(d224。nsh236。)由于體內(nèi)。一、看pH ：定酸血癥或堿血癥〔酸或堿中毒〕。② 由血?dú)庵笜?biāo)判斷—輔助依據(jù)。定代堿,第三十二頁，共三十二頁。
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