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正文內(nèi)容

血?dú)夥治?(講課)-資料下載頁

2024-10-31 07:03本頁面
  

【正文】 6。 su224。n),PaCO2= 1.5HCO3-+8177。2 =1.515+8177。2 =28.5~32.5 PaCO2=28不在此范圍(f224。nw233。i)中,pH=7.34,PaCO2=28,[HCO3-]=15,BE= 8.5,第三十六頁,共四十四頁。,綜合(zōngh233。)練習(xí),pH=7.34,PaCO2=28,[HCO3-]=15,BE= 8.5,例1,YES!,呼吸(hūxī)性酸中毒已代償?,代謝性酸中毒已代償(d224。i ch225。nɡ)?,呼吸性酸中毒失代償?,代謝性酸中毒失代償!,第三十七頁,共四十四頁。,綜合(zōngh233。)練習(xí),例2,病史(b236。nɡ shǐ):慢性咳嗽、氣喘加重6天 pH=7.37,PaCO2=51,[HCO3-]=29,BE=+3,呼吸(hūxī)性酸中毒已代償?,代謝性酸中毒已代償?,呼吸性堿中毒已代償?,呼吸性堿中毒已代償?,第三十八頁,共四十四頁。,計算(j236。 su224。n),呼酸 ?HCO3-=0.35?PCO2177。5.58 = 0.35〔5140〕177。5.58 = 1.73~9.43 HCO3- =〔241.73〕~〔24+9.43〕 = 22.27~33.43 [HCO3-]=29在此范圍(f224。nw233。i)中,pH=7.37,PaCO2=51,[HCO3-]=29,BE=+3,第三十九頁,共四十四頁。,綜合(zōngh233。)練習(xí),例2,pH=7.37,PaCO2=51,[HCO3-]=29,BE=+3,YES!,呼吸(hūxī)性酸中毒已代償!,代謝性酸中毒已代償(d224。i ch225。nɡ)?,呼吸性堿中毒已代償?,呼吸性堿中毒已代償?,第四十頁,共四十四頁。,綜合(zōngh233。)練習(xí),pH=7. 45,PaCO2=48,[HCO3-]=32 分析(fēnxī): pH=7. 457.40, [HCO3-]=3224, PaCO2=4840, 判斷原發(fā)失衡為代堿, ?PCO2=0.9?HCO3-177。5 =7.2 177。5 =2.2~12.2。 PaCO2=40+(2.2~12.2)=42.2~52.2 PaCO2=48 在此范圍內(nèi),結(jié)論(ji233。l249。n):代堿,例3,第四十一頁,共四十四頁。,綜合(zōngh233。)練習(xí),pH=7. 38,PaCO2=80,[HCO3-]=46 分析: pH=7. 3840, [HCO3-]=4624, 判斷原發(fā)失衡為呼酸, ?HCO3-=0.35?PCO2177。5.58 = 0.35 40177。5.58 =8.42~19.58。 HCO3- =24+(8.42~19.58)=32.42~43.58 HCO3- =46不在此范圍內(nèi),故呼酸合并(h233。b236。ng)代堿。 注:慢性呼酸代償極限為45mmol/L,同樣也可判斷呼酸合并代堿。,例4,第四十二頁,共四十四頁。,THANK YOU!,第四十三頁,共四十四頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),血?dú)夥治龅呐R床應(yīng)用及實(shí)例分析。然后用手搓針筒數(shù)次,使血和針筒內(nèi)肝素充分。0.0031 ml/100ml血/1mmHg。Hb結(jié)合氧占血氧含量的絕大局部,故血氧含量和Hb濃度關(guān)系密切。需用酸量為正值,需用堿量為負(fù)值。碳酸和碳酸氫鹽所組成的緩沖對在緩沖系統(tǒng)中最重要。正常:肺泡通氣量正常。原發(fā)失衡決定(ju233。d236。ng)了PH值是偏堿抑或是偏酸。判斷酸堿平衡方法 單純性酸堿紊亂代償預(yù)計公式。呼酸 ?HCO3-=0.35?PCO2177。5.58,第四十四頁,共四十四
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