血氣分析-(1)-資料下載頁
2024-10-31 07:03本頁面
【正文】 ,實例(sh237。l236。),例2：病人的PH值為7.16，PCO2為70mmHg，PO2為80mmHg。 分析： 第一步，PH值小于7.35，提示為酸中毒。 第二步，PCO2和PH值異向改變，說明為呼吸(hūxī)性。 第三步，PCO2增加30mmHg，PH值應(yīng)降低0.083〔177。0.02〕即為7.16177。0.02，而該病人的實際PH值恰好為7.16。 結(jié)論：此病人為單純性呼吸性酸中毒。,第三十九頁，共五十頁。,實例(sh237。l236。),例3：病人的PH值為7.50，PCO2為50mmHg，PO2為100mmHg。 分析： 第一步, ：PH值大于7.45，提示為堿中毒。 第二步：PCO2和PH值同向改變，說明為代謝性。 第三步：不用，因該病人不是(b249。 shi)呼吸性酸堿平衡失調(diào)。 結(jié)論：此病人為代謝性堿中毒。,第四十頁，共五十頁。,實例(sh237。l236。),例4：病人的pH為7.25，PCO2為25mmHg，PO2為90mmHg。 分析： 第一步：pH值小于7.35，提示為酸中毒； 第二步：PCO2和pH值同向改變，說明為代謝性； 第三步：不用，因該病人不是呼吸性酸堿平衡紊亂(wěnlu224。n)。 結(jié)論：此病人為代謝性酸中毒。,第四十一頁，共五十頁。,實例(sh237。l236。),例5：病人的pH為7.50，PCO2為20mmHg，PO2為75mmHg。 分析： 第一步：pH值大于7.45，提示為堿中毒； 第二步：PCO2和pH值異向改變，說明為呼吸性； 第三步：PCO2降低20mmHg，pH值應(yīng)升高20.08〔177。0.02〕即為7.56177。0.02，但病人實際pH值低于此值，說明存在(cnz224。i)代謝因素，而且代謝因素使病人的pH值偏酸。 結(jié)論：此病人為原發(fā)性呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒。,第四十二頁，共五十頁。,處理(chǔlǐ)方法,1.呼酸 盡快排除潴留體內(nèi)過多的CO2，改善通氣的一切措施(cu242。shī)：加強排痰，霧化，擴氣管解痙，嚴(yán)重者插管上呼吸機，纖維支氣管鏡下吸痰……,第四十三頁，共五十頁。,處理(chǔlǐ)方法,2.代酸 (1)排出過多的有機酸,例如,腎衰尿“毒素(d s249。)“(有機酸!)積累者透析,第四十四頁，共五十頁。,第四十五頁，共五十頁。,第四十六頁，共五十頁。,第四十七頁，共五十頁。,第四十八頁，共五十頁。,謝謝(xi232。 xie),第四十九頁，共五十頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),血氣分析。血氣分析是指使用血氣分析儀對動脈血氧分壓PaO2和二氧化碳分壓PaCO2的測定。〔1〕假設(shè)PaCO250mmHg,PaO260mmHg。由于預(yù)計代償公式、陰離子隙和潛在HCO3在酸堿失衡領(lǐng)域中應(yīng)用，目前可判斷新的混合型酸堿失衡有五型?；旌闲痛帷哺逜G代酸+高Cl型代酸〕。在標(biāo)準(zhǔn)條件下〔PCO240mmHg、Hb完全(w225。nqu225。n)飽和、溫度37176。C〕測得的HCO3值。謝謝,第五十頁，共五
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