jzjaaa血?dú)夥治稣n件-資料下載頁
2025-07-26 07:56本頁面
【正文】 mmHg， PaCO2＜ 45 mmHg： ? Ⅱ 型呼吸衰竭 ? PaO2＜ 60 mmHg， PaCO2＞ 50 mmHg： ? 2. 判斷有否有呼吸性酸堿平衡失調(diào) PaCO2＞ KPa（ 50 mmHg)：呼吸性酸中毒 PaCO2＜ KPa（ 35 mmHg)：呼吸性堿中毒 3. 判斷有否有代謝性酸堿平衡失調(diào) 代謝性酸中毒： PaCO2↓ ，可減至 10 mmHg 代謝性堿中毒： PaCO2↑ ，可升至 55mmHg 二氧化碳產(chǎn)生量（ VCo2)不變 PaCO2↑ 肺泡通氣不足 PaCO2↓ 肺泡通氣過度 ? 護(hù)理措施：考慮二氧化碳潴留，呼吸機(jī)參數(shù)的問題？痰液排出困難呼吸道不暢？給予吸痰護(hù)理。觀察有無二氧化碳潴留的表現(xiàn)，輕度煩躁，重度嗜睡（二氧化碳的麻醉作用）瞳孔的改變。 ? AB 實(shí)際碳酸氫根（ AB/HCO3）和標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫根（ SB/St HCO3） 實(shí)際碳酸氫根：病人實(shí)際血漿中HCO3含量。 標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫根： 37℃ ， PCO2 ， SaO2在 100％條件下 HCO3量排除了呼吸因素改變對(duì)它的影響， SB被認(rèn)為能夠準(zhǔn)確反映代謝性酸堿平衡狀態(tài)。 ? 動(dòng)脈血氧飽和度 SaO2 95℅～ 98℅ ? 碳酸氫根 （ HCO3－ ) 實(shí)際碳酸氫根 AB 22～ 27 mmol∕L 呼吸性酸中毒： HCO3－ ↑ ,AB＞ SB 呼吸性堿中毒： HCO3－ ↓ ,AB＜ SB 代謝性酸中毒： HCO3－ ↓ ,AB＝ SB＜正常值 代謝性堿中毒： HCO3－ ↑ ,AB＝ SB＞正常值 ? 標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫根 SB 是動(dòng)脈血在 38℃ 、 SaO2100℅條件下，所測的 HCO3－含量。 AB＝ SB ? 全血緩沖堿 BB 是血液（全血或血漿 )中一切具有緩沖作用的堿（負(fù)離子 )的總和 45～ 55mmol∕L 代謝性酸中毒： BB ↓ , 代謝性堿中毒： BB ↑ ? 二氧化碳結(jié)合力 CO2CP 22～ 31 mmol∕L 臨床意義與 SB相同 ? 剩余堿 BE 177。 3mmol∕L 臨床意義與 SB相同 BE為正值時(shí)，緩沖堿（ BB) ↑ BE為負(fù)值時(shí)，緩沖堿（ BB)↓ ? 陰離子間隙（ AG）：指血清中所測定的陽離子總數(shù)與陰離子總數(shù)之差。它可鑒別不同類型的代謝性酸中毒。 AG的正常值為1014mmol/l，平均值為 12mmol/l。目前多以 AG16mmol/l作為判斷是否有 AG增高型代謝性酸中毒的界限。
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