臂叢損傷-資料下載頁
2024-10-31 01:08本頁面
【正文】 單位電位〔運動(y249。nd242。ng)單位動作電位，動作電位〕、肌肉不同程度用力收縮的波形。 一個脊髓前腳細(xì)胞及其軸突和所支配的肌群纖維稱為一個運動單位 一個運動單位所屬肌纖維收縮時，其綜合產(chǎn)生的肌電位稱為運動單位電位,第四十三頁，共五十一頁。,運動(y249。nd242。ng)單位動作電位的測定 電壓〔毫伏〕：正常100500毫伏之間 時限〔毫秒〕：正常512毫秒之間 波形〔相〕：單相、雙相、三相、變相。多相波不超過12％ 肌肉中至少插入2塊電極 ??！如果存在有任何動作電位表示該神經(jīng)根有一定連續(xù)性??！,第四十四頁，共五十一頁。,5.感覺傳導(dǎo)： 神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定(c232。d236。ng)〔NCV〕包括： 運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度〔MCV〕 感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度〔SCV〕 在臂叢神經(jīng)損傷的鑒別診斷中：感覺傳導(dǎo)速度的測定有特殊意義,第四十五頁，共五十一頁。,感覺傳導(dǎo)速度的測定方法： ①誘發(fā)電位：刺激腕部正中神經(jīng)→從臂叢或頸部插入電極測定合成的電位。 ②逆行的感覺性動作單位：刺激腕部正中神經(jīng)→從食指環(huán)形電極測定電位。 后一種方法更常用，需兩側(cè)進(jìn)行比較！！ 測定電位結(jié)果(jiē guǒ)： a.兩側(cè)相同：提示有嚴(yán)重的完全性的節(jié)前損傷。 b.傷側(cè)測不到：提示有嚴(yán)重的完全性的節(jié)后損傷。 c.傷側(cè)降低：提示有嚴(yán)重的完全性的混合性損傷。,第四十六頁，共五十一頁。,臂叢損傷預(yù)后(y249。h242。u)不良的征象,傷及全部五個神經(jīng)根。 在已經(jīng)麻醉的情況下上肢仍有嚴(yán)重的疼痛(t233。ngt242。ng)。 有鎖骨以上感覺喪失和頸后三角青紫。 有橫突骨折。 有Horner氏綜合癥。 有菱形肌和前鋸肌癱瘓。 在感覺喪失的部位有感覺傳導(dǎo)阻滯。,第四十七頁，共五十一頁。,六、臂叢損傷的治療： 注意：根從脊髓處撕脫傷不能手術(shù)(shǒush249。)修復(fù)??！ 撕脫傷特點： a.一般情況下有以下肌受累： 菱形肌受累〔肩胛背神經(jīng)C5〕 前鋸肌受累〔胸長神經(jīng)C567〕 膈肌受累〔膈神經(jīng)C345〕 肩胛提肌受累 b.肌電圖：提示根部損傷,第四十八頁，共五十一頁。,如能排除神經(jīng)根撕脫傷，可進(jìn)行手術(shù)探查：有時(yǒush237。)可修復(fù)神經(jīng),第四十九頁，共五十一頁。,Thank You,第五十頁，共五十一頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),臂叢神經(jīng)損傷的診斷。大魚際肌(橈側(cè)二指半) 蚓狀肌(1－2)。由臂叢最早發(fā)自臂叢根的分支肩胛背神經(jīng)〔C5〕支配。旋后肌麻痹：前臂旋前位，不能旋后。疼痛 劇烈 不痛。2.組胺試驗：以健側(cè)作為(zu242。w233。i)對照，患側(cè)在病變皮膚中心用針刺入皮膚注入一點1％的組胺。一個脊髓前腳細(xì)胞及其軸突和所支配的肌群纖維稱為一個運動單位。一個運動單位所屬肌纖維收縮時，其綜合產(chǎn)生的肌電位稱為運動單位電位。膈肌受累〔膈神經(jīng)C345〕。Thank You,第五十一頁，共五十一頁。,
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