臂叢損傷(完整版)
【正文】 〕胸前外側(cè)神經(jīng) 胸大肌鎖骨頭 〔8〕肌皮神經(jīng)〔57〕 〔9〕 正中神經(jīng) 外側(cè)頭〔57〕,C5: 肱橈肌 C6: 肱二頭肌 前臂(qi225。)臂叢損傷,1.五大神經(jīng)中任何兩支同時損傷(非切割傷) 2.手部三大神經(jīng)任何一根合并肩或肘關(guān)節(jié)功能〔被動活動正?！?3.手部三大神經(jīng)中任何一根合并(h233。n)方法：,〔1〕鎖骨上感覺減退〔C34〕 提示： a.神經(jīng)根部以上近端損傷 b.損傷大，已涉及頸叢 c.預后(y249。,干部損傷分類 a.上臂叢損傷〔Erb損傷、 C56損傷、 上干損傷〕 b.下臂叢損傷〔Klumpke損傷、 C8T1損傷、下干 損傷 〕有時(yǒush237。 原因：臂部超外展〔低部產(chǎn)癱〕 特點：為CT1根所組成(zǔ ch233。,臂叢損傷(sǔnshāng)診斷,背闊肌正常: 后束以下病變(b236。njīng)根性損傷節(jié)前節(jié)后損傷的鑒別,病史 節(jié)前 節(jié)后 創(chuàng)傷程度 嚴重, 常合 較輕 多發(fā)(duō fā)骨折 昏迷史 有 無 疼痛 劇烈 不痛,第三十四頁，共五十一頁。tā)檢查,1.Tinel征〔fromication 蟻行感征，神經(jīng)(sh233。Tine征陽性提示神經(jīng)根和神經(jīng)節(jié)有斷裂。,3.特殊檢查： X線片： ①應(yīng)該拍攝頸椎平片。)的位置，特別是節(jié)前的損傷。 一個脊髓前腳細胞及其軸突和所支配的肌群纖維稱為一個運動單位 一個運動單位所屬肌纖維收縮時，其綜合產(chǎn)生的肌電位稱為運動單位電位,第四十三頁，共五十一頁。,感覺傳導速度的測定方法： ①誘發(fā)電位：刺激腕部正中神經(jīng)→從臂叢或頸部插入電極測定合成的電位。u)不良的征象,傷及全部五個神經(jīng)根。 在感覺喪失的部位有感覺傳導阻滯。ir243。i)對照，患側(cè)在病變皮膚中心用針刺入皮膚注入一點1％的組胺。一個運動單位所屬肌纖維收縮時，其綜合產(chǎn)生的肌電位稱為運動單位電位。大魚際肌(橈側(cè)二指半) 蚓狀肌(1－2)。,六、臂叢損傷的治療： 注意：根從脊髓處撕脫傷不能手術(shù)(shǒush249。ngt242。 后一種方法更常用，需兩側(cè)進行比較！！ 測定電位結(jié)果(jiē guǒ)： a.兩側(cè)相同：提示有嚴重的完全性的節(jié)前損傷。nd242。預后不良的征象包括：外傷性脊膜膨出，神經(jīng)根囊的喪失或縮小或擴大，在椎管內(nèi)有腦脊液的囊性積聚。)；該骨折(gǔzh233。,2.組胺試驗(sh236。njīng)損傷，叩擊或刺激〔斷離神經(jīng)(sh233。njīng)根性損傷節(jié)前節(jié)后損傷的鑒別,第三十五頁，共五十一頁。n) (鎖骨下部) 背闊肌異常: 后束以上病變 (鎖骨上部),第三十一頁，共五十一頁。,臂叢損傷(sǔnshāng)診斷,胸大肌鎖骨部正常(zh232。,ErbDuchenne麻痹〔Waiter’s hand侍者手、上臂叢損傷①〕 原因：難產(chǎn)過度牽
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