【正文】 疼痛 劇烈 不痛。 有橫突骨折。,5.感覺傳導(dǎo)： 神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定(c232。,第四十一頁，共五十一頁。,第三十八頁，共五十一頁。)診斷,腋 + 肌皮 上干 腋 + 橈 后束 肌皮 + 正中(zh232。ngxi224。,后確定神經(jīng)損傷的類型： 哪一段損傷： 根？干？股？束？ 怎樣的損傷： 牽拉傷？斷裂傷？撕脫傷？〔完 全？不完全？〕 主要通過以下(yǐxi224。,第十三頁，共五十一頁。 ji233。,第二頁，共五十一頁。)、胸 鎖關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)脫位。均分為(fēn w233。)橈側(cè)感覺 C7: 肱肌,C5: 旋前圓肌 C6: 橈側(cè)屈腕肌 C7: 屈指淺肌, 1－3指感覺,第十四頁，共五十一頁。u)差 〔2〕頸后三角青腫 提示： 根節(jié)前損傷,第二十一頁，共五十一頁。,臂叢損傷(sǔnshāng)診斷,胸大肌鎖骨部正常(zh232。njīng)根性損傷節(jié)前節(jié)后損傷的鑒別,第三十五頁，共五十一頁。,2.組胺試驗(sh236。預(yù)后不良的征象包括：外傷性脊膜膨出，神經(jīng)根囊的喪失或縮小或擴大，在椎管內(nèi)有腦脊液的囊性積聚。 后一種方法更常用，需兩側(cè)進行比較??！ 測定電位結(jié)果(jiē guǒ)： a.兩側(cè)相同：提示有嚴(yán)重的完全性的節(jié)前損傷。,六、臂叢損傷的治療： 注意：根從脊髓處撕脫傷不能手術(shù)(shǒush249。一個運動單位所屬肌纖維收縮時，其綜合產(chǎn)生的肌電位稱為運動單位電位。ir243。u)不良的征象,傷及全部五個神經(jīng)根。 一個脊髓前腳細(xì)胞及其軸突和所支配的肌群纖維稱為一個運動單位 一個運動單位所屬肌纖維收縮時，其綜合產(chǎn)生的肌電位稱為運動單位電位,第四十三頁，共五十一頁。,3.特殊檢查： X線片： ①應(yīng)該拍攝頸椎平片。tā)檢查,1.Tinel征〔fromication 蟻行感征，神經(jīng)(sh233。,臂叢損傷(sǔnshāng)診斷,背闊肌正常: 后束以下病變(b236。,干部損傷分類 a.上臂叢損傷〔Erb損傷、 C56損傷、 上干損傷〕 b.下臂叢損傷〔Klumpke損傷、 C8T1損傷、下干 損傷 〕有時(yǒush237。)臂叢損傷,1.五大神經(jīng)中任何兩支同時損傷(非切割傷) 2.手部三大神經(jīng)任何一根合并肩或肘關(guān)節(jié)功能〔被動活動正?！?3.手部三大神經(jīng)中任何一根合并(h233。,第九頁，共五十一頁。,病理(b236。臂叢神經(jīng)(sh233。)： 根撕脫：a.完全撕脫 b.局部撕脫,第五頁，共五十一頁。,第八頁，共五十一頁。,臂叢損傷(sǔnshāng)診斷,有無(yǒu w,第二十三頁，共五十一頁。,胸大肌胸肋部,第三十頁，共五十一頁。,其他(q237。,第四十頁，共五十一頁。ng)單位動作電位，動作電位〕、肌肉不同程度用力收縮的波形。h242。,內(nèi)容(n232。膈肌受累〔膈神經(jīng)C345〕。)修復(fù)??！ 撕脫傷特點： a.一般情