醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療財(cái)務(wù)管理制度-資料下載頁
2025-10-11 22:41本頁面
【正文】 費(fèi)、檢驗(yàn)費(fèi)、功能檢查費(fèi)、影像檢查等費(fèi)用20%優(yōu)惠制度。繼續(xù)施行住院醫(yī)師單病種管理結(jié)余、超費(fèi)獎(jiǎng)懲制度。嚴(yán)令禁止我院工作人員與門診、住院患者共同偽造假證明、醫(yī)療文書及農(nóng)合相關(guān)資料套取補(bǔ)助和報(bào)銷資金。嚴(yán)禁冒名頂替或虛掛病床診療患者。一經(jīng)查實(shí)從重從嚴(yán)處罰。、為保證直通車報(bào)銷各科室在農(nóng)合患者出院當(dāng)天及時(shí)將病歷由本科護(hù)士送達(dá)院農(nóng)合辦。農(nóng)合患者住院期間由于工作疏忽，出現(xiàn)漏計(jì)費(fèi)、錯(cuò)計(jì)費(fèi)、走人情或?yàn)榱藛尾》N包干費(fèi)用不超額而不計(jì)費(fèi)等情況?；颊叱鲈簣?bào)銷時(shí)一經(jīng)查實(shí)，由相關(guān)責(zé)任人予以追繳。如追繳不回者，給醫(yī)院造成經(jīng)濟(jì)損失的相關(guān)費(fèi)用由責(zé)任人承擔(dān)并補(bǔ)齊。二單病種方面。單病種患者入院登記后即可享受我院一系列優(yōu)惠政策。如：手術(shù)、檢查等費(fèi)用優(yōu)惠20%、可在欠費(fèi)情況下辦理出院手續(xù)。因此科室及主管醫(yī)師在通知手術(shù)、開具檢查單時(shí)必須注明“農(nóng)合單病種”字樣。否則產(chǎn)生的多余費(fèi)用由科室承擔(dān)。農(nóng)合患者入院時(shí)被確定為單病種的，辦理入院手續(xù)時(shí)只繳納該病種包干費(fèi)用的自負(fù)部分即：包干費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)—單病種補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)=患者自負(fù)繳納部分。主管醫(yī)師不得讓患者交全費(fèi)甚至超額繳費(fèi)。嚴(yán)禁住院醫(yī)師以各種借口或合并癥、并發(fā)癥將單病種轉(zhuǎn)為非單病種，確因特殊情況。需要轉(zhuǎn)為非單病種的由主管醫(yī)師填寫“單轉(zhuǎn)非”申請單，征得患者及家屬同意并簽字遞縣農(nóng)合辦取得一致意見后，由院農(nóng)合科蓋章轉(zhuǎn)為非單病種?；颊卟辉傧硎軉尾》N優(yōu)惠待遇，并由主管醫(yī)師告知患者補(bǔ)交清此前優(yōu)惠費(fèi)用，否則出院后不予報(bào)銷。住院醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格按照漢中市《單病種定額付費(fèi)管理服務(wù)綱要》管理單病種。單病種住院費(fèi)用按《城固縣醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療35種單病種定額付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及費(fèi)用測算》執(zhí)行，超費(fèi)部分由相關(guān)科室承擔(dān)。費(fèi)用未達(dá)到包干標(biāo)準(zhǔn)的80%或醫(yī)療服務(wù)未達(dá)到單病種出院標(biāo)準(zhǔn)的均按非單病種報(bào)銷。雙單病種仍按照主要單病種包干費(fèi)加次要單病種包干費(fèi)的40%計(jì)算。單病種骨折內(nèi)固定材料治療項(xiàng)目已包含在“住院費(fèi)用定額包干標(biāo)準(zhǔn)”中，科室、主管醫(yī)師不得誘導(dǎo)患者自費(fèi)使用高檔或進(jìn)口內(nèi)固定材料。嚴(yán)禁向農(nóng)合單病種患者推薦或誘導(dǎo)其使用包干標(biāo)準(zhǔn)之外的醫(yī)療服務(wù)。如患者主動(dòng)要求使用特殊材料、享受超標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)，必須同醫(yī)生簽署知情同意書費(fèi)用由患者自理。沒有知情同意書的，此項(xiàng)費(fèi)用將被視為包干費(fèi)超標(biāo)準(zhǔn)部分，由主管醫(yī)師承擔(dān)。單病種患者住院期間因病情需要使用血液或血液制品的費(fèi)用由新農(nóng)合基金另行補(bǔ)助。此項(xiàng)費(fèi)用不包含在包干費(fèi)用內(nèi)。單病種包干費(fèi)新增手術(shù)、輸血前“四病檢查”。三、非單病種方面。自2014年7月1日起實(shí)行新方案，非單病種住院患者以出院時(shí)間為準(zhǔn)，7月1日以后出院的按新標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷，以前的按舊比例報(bào)銷。參合患者每戶每年住院報(bào)銷和門診慢。性病補(bǔ)助費(fèi)用總額不超過15000元。7月1日以后住院的農(nóng)合患者，其住院前三天內(nèi)的門診檢查費(fèi)，可納入出院報(bào)銷范圍。進(jìn)口的特殊材料費(fèi)一律不予報(bào)銷，非單病種的國產(chǎn)特殊材料分段報(bào)銷。100元以下的材料按一般衛(wèi)生材料核算報(bào)銷，但與本次治療無直接關(guān)系的材料均不予報(bào)銷。7月1日后出生的新生兒費(fèi)用可隨參合母親納入報(bào)銷，報(bào)銷時(shí)間截止2014年底。出院報(bào)銷時(shí)參合母親按單病種核算，新生兒按非單病種核算。并將二者費(fèi)用單另分開打印發(fā)票、清單。還須提供母親身份證、準(zhǔn)生證，出生證，及診斷證明。出院報(bào)銷的病歷中主管醫(yī)師不填寫自費(fèi)藥、限制藥、百元以上檢查審批單或內(nèi)容填寫不完整的，此費(fèi)用將不予報(bào)銷，因此產(chǎn)生的不良后果由主管醫(yī)師承擔(dān)。農(nóng)合患者在住院期間需到上級醫(yī)院做檢查或診療項(xiàng)目的必需到院農(nóng)合辦履行審批手續(xù)，否則不予報(bào)銷。14歲以下兒童患肺炎、急性胃腸炎、急性單純性腎盂腎炎、急性腎小球腎炎的按非單病種對待。普通床位報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為15元。性病住院費(fèi)、門診透析碎石費(fèi)用不予報(bào)銷，院內(nèi)會(huì)診、儲(chǔ)血費(fèi)可納入報(bào)銷。惡性腫瘤患者住院放療、化療出院報(bào)銷不設(shè)起付線。四慢性病定額補(bǔ)助方面。慢性病分類：i類包括：尿毒癥三期腎透析、惡性腫瘤放、化療、各類器官移植后。用藥、白血病。ii類包括：老慢支、心腦血管疾病康復(fù)期、糖尿病伴并發(fā)癥、精神病報(bào)銷額度：i類病均為5000元，ii類?。豪下?00元、心腦血管疾病康復(fù)期800元糖尿病伴并發(fā)癥、精神病均為1200元。診斷程序：我院是縣上指定的慢性病判定單位，凡2014年1月1日起在二級以上定點(diǎn)。醫(yī)院住院治療過的憑病歷首頁、出院記錄、檢查報(bào)告單、醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票復(fù)印件作為依據(jù)上述復(fù)印件加蓋醫(yī)院醫(yī)療專用章方可有效。門診患者持合療證、戶口本、身份證到門 診相應(yīng)科室檢查確診，并填寫審批表、將檢查報(bào)告單附在審批表背面，醫(yī)生簽字、醫(yī)。務(wù)科審定蓋章方可有效。報(bào)銷程序：患者將確診的慢性病補(bǔ)助資料按規(guī)定時(shí)間交給戶口所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合療科報(bào)銷。慢性病定額補(bǔ)助每年進(jìn)行一次，于11月底前結(jié)束逾期不再辦理。2014確診 的慢性病今年不再享受補(bǔ)助，以2014年規(guī)定的慢性病病種為準(zhǔn)。城固縣醫(yī)院
法律信息相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1