【正文】 患兒放入28℃暖箱，以后每小時提高箱溫1℃逐漸升至30~32℃，相對濕度55~65%。預(yù)防感染：加強皮膚護理，勤更換體位、動作輕柔，盡量減少肌肉注射，保持患兒皮膚的完整性。保證液體供給，嚴(yán)格控制補液速度。三、病情觀察觀察精神狀態(tài)、生命體征、注意哭聲反應(yīng)能力吸吮能力等變化。注意硬腫部位程度、皮膚色澤等。注意有無出血傾向及并發(fā)癥發(fā)生：如敗血癥、肺炎、DIC等。四、健康教育加強護理，注意保暖。鼓勵母乳喂養(yǎng)，保證足夠的熱量。早產(chǎn)兒護理常規(guī),空氣流通,室溫保持在2426℃,相對濕度在55%65%為宜。、成熟度及病情,給予不同的保暖措施,℃.體重低于2000g者盡早進入暖箱,并根據(jù)不同的體重調(diào)節(jié)箱溫,隨時檢測體溫變化。,保持呼吸道通暢。必要時給予氧氣吸入,、拍背、睡水床等刺激。備好搶救藥品及物品以便隨時搶救。加強口腔、臍部、臀部及皮膚的護理。實行保護性隔離,防止交叉感染。早產(chǎn)兒溫箱每日消毒并更換水槽的水,每周更換溫箱2次,應(yīng)做好終末消毒,其余同新生兒護理常規(guī)。,防止低血糖和脫水。有吸吮能力者應(yīng)盡量母乳喂養(yǎng)或選擇早產(chǎn)兒奶粉,吸吮能力差者可用滴管、。、脈搏、呼吸等生命體征,觀察患兒的進食情況、精神反應(yīng)、哭聲、反射、面色、皮膚顏色大小便等情況,做好護理記錄。,對家長進行有關(guān)護理、喂養(yǎng)、保暖及預(yù)防感染等的知識指導(dǎo),特別注意保暖和檢測體溫的變化,按時進行預(yù)防接種。強調(diào)定期檢查的重要性。新生兒窒息護理常規(guī)。,陽光充足,每天開窗通風(fēng)12次,℃,相對濕度維持在55%65%.患兒應(yīng)進入單間隔離,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,禁止探視。：(1)準(zhǔn)備工作。將遠紅外線輻射搶救臺預(yù)熱、準(zhǔn)備氧氣、吸痰器、復(fù)蘇囊、喉鏡、氣管插管等。(2)A、B、C、D、E復(fù)蘇方案。1）A（暢通氣道）：取仰臥位，抬高肩背部2—3cm；清除呼吸道分泌物。2）B（建立呼吸）：刺激足底建立呼吸；若無效用復(fù)蘇囊加壓給氧，氧流量應(yīng)≥5L/min，按壓頻率為30—40次/min，手指壓放比為1：；必要時行氣管插管和機械輔助呼吸。3）C（建立循環(huán)）：若心率低于80次/分，應(yīng)進行胸外按壓，有拇指法和雙指法兩種按壓方法，按壓頻率為120次/min，深度為1—2cm。4）D（藥物治療）：建立有效的靜脈通道，遵醫(yī)囑給予靜脈或氣管內(nèi)給藥。5）E（評價）：對每一個復(fù)蘇步驟均要進行評價，以便采取下一步的措施。（3）保暖。生后立即用濕熱毛巾擦干患兒全身并置于遠紅外線輻射搶救臺；病情穩(wěn)定后再置于暖箱內(nèi)保暖，—37攝氏度。（4）建立靜脈通道，準(zhǔn)確及時按醫(yī)囑給藥，糾正酸中毒。(5)復(fù)蘇后的護理。加強監(jiān)護，監(jiān)測患兒意識、肌張力、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量、血氧飽和度和窒息所致的各系統(tǒng)癥狀，觀察用藥反應(yīng)，記錄好護理記錄。，勤洗手，加強環(huán)境管理，預(yù)防感染。5．安慰家長，耐心講解疾病的相關(guān)知識及搶救經(jīng)過，鼓勵家長增強信心，以取得家長的理解與配合。病情恢復(fù)后指導(dǎo)育兒知識，講解早期進行腦康復(fù)治療的重要性；定期復(fù)診及治療。新生兒顱內(nèi)出血護理常規(guī)。，陽光充足，每天開窗通風(fēng)1—2次，每次30min。室溫保持在22—24攝氏度，相對濕度維持在55—65%。，抬高患兒頭肩部15—30度，治療護理工作集中進行，靜脈穿刺選用留置針，操作宜輕柔。免沐浴，減少搬動和刺激。，可先喂以糖水，然后喂奶，吸吮力差的可用滴管或鼻飼喂養(yǎng)，禁食期間予以靜脈營養(yǎng)。、呼吸、心率、瞳孔、肌張力、囟門的緊張度等生命體征變化；按時測量頭圍，及時記錄陽性體征并與醫(yī)生聯(lián)系。，保持呼吸道通暢，合理用氧，觀察并記錄患兒呼吸頻率、類型、及給氧效果。，體溫過高予以物理降溫；體溫過低注意保暖。，注意藥物的配伍禁忌，注意觀察藥物療效，應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑要注意有無呼吸抑制現(xiàn)象。，使其了解疾病的嚴(yán)重程度、治療效果及預(yù)后情況，給予心理安慰及支持，指導(dǎo)家長對有后遺癥的患兒及早進行功能訓(xùn)練和智力開發(fā)，并定期復(fù)查。新生兒腹瀉護理常規(guī)。，陽光充足，每天開窗通風(fēng)1—2次，每次30min。室溫保持22—24攝氏度，相對濕度維持在55—65%。，達到減輕胃腸道負擔(dān)，恢復(fù)消化功能的目的。，嚴(yán)密觀察病情，注意患兒的體溫、脈搏、呼吸、意識、面色、脫水等情況及大便的次數(shù)、顏色、性狀、量并及時送檢，并注意采集粘液膿血部位，準(zhǔn)確記錄24h出入液量。，嚴(yán)格消毒隔離，食具、衣物、尿布應(yīng)專用，護理患兒前后認真洗手，防止交叉感染。，要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，及時調(diào)整輸液速度，盡量使用輸液泵，以保證液體按時、按量、正確輸入。、前囟凹陷的程度，發(fā)現(xiàn)酸中毒、低血鉀等電解質(zhì)紊亂情況時，立即報告醫(yī)生進行處理。體溫過高者給予降溫處理，做好口腔護理。，每次排便后以清水徹底清潔會陰部及臀部，并用柔軟紙巾拭干，保持干燥，涂搽護臀油，防止尿布皮炎的發(fā)生。，指導(dǎo)合理喂養(yǎng)；教給家長嬰兒腹瀉的病因及預(yù)防方法。新生兒鵝口瘡護理常規(guī)。，陽光充足，每天開窗通風(fēng)1—2次，每次30min。室溫保持在22—24攝氏度，相對濕度維持在55%—65%。指導(dǎo)母親做好乳頭的清潔。護理人員做操作后要及時洗手；接觸患兒的奶具、毛巾等要及時消毒；患兒的奶具及奶頭應(yīng)單獨使用。；，以免藥物刺激引起嘔吐；對不能進食者，可靜脈補充營養(yǎng)和水分或鼻飼喂養(yǎng)。%碳酸氫鈉在哺乳前后進行口腔護理，在清潔口腔及局部涂藥時，動作要準(zhǔn)、輕、快，以免引起嘔吐?；純河玫哪叹摺⑹尘邞?yīng)專用，定時清洗消毒。喂奶時應(yīng)注意清洗乳頭和雙手。新生兒尿布皮炎護理常規(guī)。，陽光充足，每天開窗通風(fēng)1—2次，每次30min。室溫保持在22—24攝氏度，相對濕度維持在55%—65%。指導(dǎo)母親做好乳頭的清潔及奶具的清潔、消毒。、范圍及體溫、呼吸、反應(yīng)等變化。，勤洗臀部。每次大小便后洗凈、擦干會陰部及臀部，涂一薄層植物油或藥物。，淺色、質(zhì)地柔軟的軟綿制作。沖洗干凈，不留殘皂，并在陽光下暴曬。讓尿布服帖地圍繞著大腿及腹部，以防尿液漏出。新生兒臍炎護理常規(guī)。，陽光充足，每天開窗通風(fēng)1—2次，每次30min。室溫保持在22—24攝氏度，相對濕度維持在55%—65%。保持臍部清潔、干燥。局部有膿性分泌物時可用3%雙氧水、2%碘酒或95%酒精處理，消毒時注意要提起臍帶殘端，如有膿腫形成，要配合醫(yī)生切開引流。，避免尿液污染臍部。沐浴時注意保護臍部，沐浴后做好臍部護理。，注意保持臍部清潔衛(wèi)生。,空氣流通,室溫保持在2426℃,相對濕度在55%65%為宜。、成熟度及病情,給予不同的保暖措施,℃.體重低于2000g者盡早進入暖箱,并根據(jù)不同的體重調(diào)節(jié)箱溫,隨時檢測體溫變化。,保持呼吸道通暢。必要時給予氧氣吸入,、拍背、睡水床等刺激。備好搶救藥品及物品以便隨時搶救。加強口腔、臍部、臀部及皮膚的護理。實行保護性隔離,防止交叉感染。早產(chǎn)兒溫箱每日消毒并更換水槽的水,每周更換溫箱2次,應(yīng)做好終末消毒,其余同新生兒護理常規(guī)。,防止低血糖和脫水。有吸吮能力者應(yīng)盡量母乳喂養(yǎng)或選擇早產(chǎn)兒奶粉,吸吮能力差者可用滴管、。、脈搏、呼吸等生命體征,觀察患兒的進食情況、精神反應(yīng)、哭聲、反射、面色、皮膚顏色大小便等情況,做好護理記錄。,對家長進行有關(guān)護理、喂養(yǎng)、保暖及預(yù)防感染等的知識指導(dǎo),特別注意保暖和檢測體溫的變化,按時進行預(yù)防接種。強調(diào)定期檢查的重要性。新生兒窒息護理常規(guī)執(zhí)行新生兒一般護理常規(guī)。保持室內(nèi)空氣新鮮,陽光充足,每天開窗通風(fēng)12次,℃,相對濕度維持在55%65%.患兒應(yīng)進入單間隔離,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,禁止探視。積極配合醫(yī)生實施復(fù)蘇搶救：（1）準(zhǔn)備工作。將遠紅外線輻射搶救臺預(yù)熱、準(zhǔn)備氧氣、吸痰器、復(fù)蘇囊、喉鏡、氣管插管等。（2）A、B、C、D、E復(fù)蘇方案。A、（暢通氣道）：取仰臥位，抬高肩背部2—3cm；清除呼吸道分泌物。B、（建立呼吸）：刺激足底建立呼吸；若無效用復(fù)蘇囊加壓給氧，氧流量應(yīng)≥5L/min，按壓頻率為30—40次/min，手指壓放比為1：；必要時行氣管插管和機械輔助呼吸。C、（建立循環(huán)）：若心率低于80次/分，應(yīng)進行胸外按壓，有拇指法和雙指法兩種按壓方法，按壓頻率為120次/min，深度為1—2cm。D、（藥物治療）：建立有效的靜脈通道，遵醫(yī)囑給予靜脈或氣管內(nèi)給藥。E、（評價）：對每一個復(fù)蘇步驟均要進行評價，以便采取下一步的措施。（3）保暖。生后立即用濕熱毛巾擦干患兒全身并置于遠紅外線輻射搶救臺；病情穩(wěn)定后再置于暖箱內(nèi)保暖，—37攝氏度。（4）建立靜脈通道，準(zhǔn)確及時按醫(yī)囑給藥，糾正酸中毒。(5)復(fù)蘇后的護理。加強監(jiān)護，監(jiān)測患兒意識、肌張力、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量、血氧飽和度和窒息所致的各系統(tǒng)癥狀，觀察用藥反應(yīng)，記錄好護理記錄。，勤洗手，加強環(huán)境管理，預(yù)防感染。5．安慰家長，耐心講解疾病的相關(guān)知識及搶救經(jīng)過，鼓勵家長增強信心，以取得家長的理解與配合。病情恢復(fù)后指導(dǎo)育兒知識，講解早期進行腦康復(fù)治療的重要性；定期復(fù)診及治療。藍光療法護理常規(guī)一、目的以波長為420~470nm的藍色熒光管照射患兒皮膚，可使患兒血清及照射部位皮膚的間接膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)楣庋趸懠t素，經(jīng)膽汁及尿液排出體外，達到降低血清間接膽紅素含量的目的。二、用物準(zhǔn)備：藍光箱一臺、黑色眼罩或墨鏡、尿布、護理記錄單。三、操作方法及護理患兒放入光療箱之前，應(yīng)先調(diào)好光管的升降把手，上方的藍光燈管距離患兒42cm，下方的藍光燈管距離患兒28cm。測體溫、脈搏、呼吸，預(yù)熱箱溫30℃，剪短指甲，戴眼罩，丁字形尿布遮住會陰部，脫去衣服，方可將患兒放入藍光箱內(nèi)。每小時測量體溫、脈搏、呼吸，并記錄箱溫，通常應(yīng)保持箱溫在30~32℃，相對濕度50~60%，~℃。照射時間每3小時喂奶一次，在兩次喂奶之間喂5%葡萄糖液，入量平均為每小時10ml/kg或稍多，詳細記錄出入量。每日詳細記錄光照皮膚黃疸情況，將患兒包裹后抱到自然光下觀察。光照時間遵醫(yī)囑執(zhí)行，一般可持續(xù)照射6~8小時。觀察副作用，早期患兒可出現(xiàn)呼吸節(jié)律不規(guī)則，多能自動轉(zhuǎn)為規(guī)則。少數(shù)患兒經(jīng)照射后在胸腹部、四肢皮膚可出現(xiàn)一過性皮疹，不需作特殊處理。藍光照射結(jié)束后護理。去眼罩，檢查眼部有無感染發(fā)生，并用新霉素眼藥水滴眼；沐浴，檢查皮膚有無破損、炎癥或皮疹等；磅體重，消毒臍部，穿衣包裹；測體溫，以后每4小時測體溫1次，連續(xù)觀察2日。光療后復(fù)查膽紅素，光療箱消毒備用。四、注意事項光照前應(yīng)檢查燈管，不亮應(yīng)及時調(diào)整，有灰塵及時擦去，檢查是否漏電。光療箱溫直接影響患兒體溫，必須保持箱溫恒定，以患兒體溫變化為依據(jù)，及時調(diào)整箱溫。如夏季天氣炎熱，可開空調(diào)降溫、拉開側(cè)窗等。冬季天氣寒冷時，可在室內(nèi)放置電暖爐等。照射期間密切注意病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。藍光燈管使用時間過長，影響療效，應(yīng)設(shè)記錄卡，超過300小時應(yīng)更換燈管。藍光可引起視覺損傷，護理人員應(yīng)戴墨鏡，以阻斷藍光對眼的照射。保暖箱應(yīng)用護理常規(guī)一、目的保暖箱使用是以科學(xué)的方法，創(chuàng)造一個溫度和濕度相適宜的環(huán)境，使患兒體溫保持穩(wěn)定，用以提高未成熟兒的成活率。二、入保暖箱條件：凡出生體重在2000g以下。體溫不升、新生兒硬腫癥等異常新生兒。三、保暖箱溫度與濕度標(biāo)準(zhǔn)：溫度是根據(jù)早產(chǎn)兒體重及出生天數(shù)決定，相對濕度55~65%。四、保暖箱使用方法:使用前將保暖箱預(yù)熱，一般先調(diào)至28℃，然后每小時提高箱溫1℃，注意加水于水箱中以保持相對濕度。新生兒不可穿得太多。一切治療、護理操作應(yīng)打開邊門或從袖孔伸入，在箱內(nèi)進行，以免箱內(nèi)溫度波動過大。定時測體溫，記錄箱溫，根據(jù)體溫來調(diào)節(jié)箱溫，使早產(chǎn)兒體溫維持正常。暖箱每日用消毒液內(nèi)外擦拭1次，水箱用水每日更換1次，出箱后，徹底消毒，備用。暖箱不宜放在陽光直射或?qū)α黠L(fēng)位置，以免影響箱內(nèi)溫度控制。五、出箱標(biāo)準(zhǔn)：體重增至2000g以上。在室溫24℃時，能維持正常體溫。吃奶等一般情況良好。第四篇：兒科疾病一般護理常規(guī)兒科疾病一般護理常規(guī)新入院患兒根據(jù)病情及病種安置床位。做好入院指導(dǎo)。保持病室空氣新鮮，光線充足，溫濕度適宜，每周空氣消毒一次。入院測血壓（＜7歲免測）和體重。以后每周測一次，并記錄。入院后測體溫、脈搏、呼吸，每日3次，連測3日，3日無異常者改為每日1次。T37℃~℃每日測3次，℃~℃及病重患兒每日測4次，T39℃以上者及病危患兒每日測6次，并遵醫(yī)囑給予降溫，30分鐘后復(fù)測體溫并記錄。體溫不升者給予保溫。＜3歲測肛表，＜7歲免測脈搏、呼吸。遵醫(yī)囑執(zhí)行等級護理及飲食，注意飲食衛(wèi)生。入院后3日內(nèi)收集大小便標(biāo)本作常規(guī)檢查。每日記錄大便，3日未解大便者，遵醫(yī)囑給予通便處理。保持患兒皮膚、口腔清潔及床單位整潔，修剪指甲。密切觀察患兒病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師處理。健全兒科病房安全設(shè)施，加強安全護理。做好患兒及家屬的心理護理、健康宣教、出院指導(dǎo)。一、小兒驚厥護理常規(guī)按兒科疾病一般護理常規(guī)護理。保持環(huán)境安靜，減少刺激，一切檢查、治療、護理集中進行。保持呼吸道通暢?；純浩脚P，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)，以免引起窒息或吸入性肺炎。給予患兒高熱量流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，不能進食者，鼻飼或靜脈營養(yǎng)。遵醫(yī)囑給予吸氧，憋氣或窒息者，立即施行人工呼吸和吸痰。遵醫(yī)囑應(yīng)用止驚藥物，密切觀察用藥反應(yīng)。密切觀察患兒T、P、R、神志、瞳孔的變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師。高熱者應(yīng)立即給予降溫處理，以防誘發(fā)驚厥。嚴(yán)密觀察驚厥類型、發(fā)作時間和次數(shù)，防止舌咬傷和墜床。如有異常改變，及時報告醫(yī)師。降低顱內(nèi)高壓。對有意識障礙和反復(fù)嘔吐、持續(xù)驚厥、血壓升高、呼吸不規(guī)則患兒，遵醫(yī)囑給予脫水療法。在使用脫水劑時，要按要求和速度輸入，防止外滲。二、小兒肺炎護理常規(guī)按兒科疾病一般護理常規(guī)護理。按呼吸道隔離，嚴(yán)防醫(yī)院感染?；純号P床休息，咳喘患兒取半臥位。給予患兒富營養(yǎng)、易消