【正文】 移位和膠落，是術(shù)后較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，多為食管的節(jié)律性蠕動(dòng)及支架和食管嵌合不佳所致，除操作者要選擇合適的支架處，護(hù)士還要向病人做好飲食指導(dǎo)：術(shù)后飲食忌過(guò)冷過(guò)熱，因支架為鎳鈦記憶合金制成，遇冷遇熱易引起變形。術(shù)后忌進(jìn)食過(guò)急或暴飲暴食，一旦發(fā)生移位或脫落應(yīng)重新安臵。十八、腹腔穿刺術(shù)護(hù)理目的 ①抽取腹水進(jìn)行化驗(yàn)檢查，明確腹水的性質(zhì)，協(xié)助診斷。②放出適量的腹水，減輕腹腔的壓力，緩解壓迫癥狀。③腹腔內(nèi)注入藥物用物準(zhǔn)備①常規(guī)消毒治療盤(pán)1套。②腹腔穿刺包③其它用物。無(wú)菌手套、30ml注射器消毒長(zhǎng)橡皮管，酒精燈、火柴、腹帶、皮尺、盛腹水容器、1%普魯卡因10ml等。術(shù)中配合①向病人說(shuō)明穿刺的目的和注意事項(xiàng),以解除病人的顧慮,取得其合作.②將備好的用物攜至床旁，用屏風(fēng)遮擋病人，協(xié)助 病人排空尿液，以免穿刺時(shí)誤傷膀胱。③根據(jù)病情，安排適當(dāng)?shù)捏w位，如坐位或半臥位。協(xié)助病人解開(kāi)上衣，松開(kāi)腰帶，暴露腹部，背部鋪好腹帶，腹下部系好橡皮布及治療巾。④如大量放腹水，應(yīng)在放液前測(cè)量體重、血壓、脈博。盛腹水的容器放手適當(dāng)位臵。⑤穿刺部位。宜取臍與左髂前上棘聯(lián)線的內(nèi)2/3與外1/3交界處或取臍與恥骨聯(lián)合連線中點(diǎn)，左右旁開(kāi)1～.⑥打開(kāi)穿刺包，協(xié)助醫(yī)生常規(guī)消毒已選定的穿刺部位。術(shù)者戴口罩及無(wú)菌手套，鋪無(wú)菌洞巾，以1%普魯卡因自皮膚至腹膜壁層行浸潤(rùn)麻醉。用穿刺針自局麻點(diǎn)刺入皮下，徐徐刺入腹腔后，先用注射器取少許腹水，留取標(biāo)本作常規(guī)檢查及培養(yǎng)。須放液時(shí)，在針?biāo)ú拷由弦严镜南鹌す?，引腹水入容器中。⑦大量放液速度不可過(guò)快，液量不宜過(guò)多，隨著腹水的流出，將腹帶自上而下逐漸束緊，以防腹內(nèi)壓驟降而發(fā)生虛脫或休克。如需注射藥物時(shí)，將藥液注入腹腔內(nèi)。⑧腹腔穿刺放液中，應(yīng)密切觀察病情，如病人出現(xiàn)面色蒼白、出汗、心悸、頭暈、惡心等癥狀，應(yīng)立即停止放液，臥床休息，并予以輸液等緊急措施。⑨穿刺完畢，拔出穿刺針后，局部碘酒、酒精消毒，覆蓋無(wú)菌紗布，以膠布固定，測(cè)量腹圍，束緊腹帶，協(xié)助病人平臥。如果用切口穿刺放液。完畢后應(yīng)協(xié)助醫(yī)生縫合切口，再次消毒局部后用紗布覆蓋切口，并用膠布固定，測(cè)量腹圍，束緊腹帶。⑩整理用物，并詳細(xì)記錄腥腹水量、性質(zhì)、顏色，及時(shí)送檢注意事項(xiàng)：①嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作,防止感染。②穿刺點(diǎn)應(yīng)視病情及需要而定，急腹癥時(shí)穿刺點(diǎn)最好選擇在壓痛點(diǎn)及肌緊張最明顯的部位。③勿在腹部手術(shù)瘢痕部位或腸袢明顯處穿刺，妊娠時(shí)應(yīng)在距子宮外緣1cm處穿刺④少量腹水進(jìn)行診斷性穿刺時(shí)，穿刺前宜令病人先側(cè)臥于擬穿刺側(cè)3～5分鐘。對(duì)腹水量多者，進(jìn)行腹腔穿刺時(shí)，應(yīng)先將其腹壁皮膚向下向外牽拉，然后穿刺，拔針后可使皮膚針眼與腹肌針眼錯(cuò)開(kāi)，以防腹水沿針眼外溢。⑤大量放腹水可能引起電解質(zhì)紊亂，血漿蛋白大量丟失，除特殊情況外一般不予放液。初次放液不宜超過(guò)3000ml（如有腹水回輸設(shè)備則不在此限）。血性腹水留取標(biāo)本后應(yīng)停止放液。⑥腹帶不宜過(guò)緊，以免造成呼吸困難。⑦術(shù)后穿刺處如有腹水外溢，可用火棉膠涂抹，及時(shí)更換敷料，防止傷口感染。⑧大量放液者，應(yīng)臥床休息8～12小時(shí)，并密切觀察病情變化。⑨有粘連型結(jié)核性腹膜炎、卵巢腫瘤、包囊蟲(chóng)病、動(dòng)脈瘤者應(yīng)慎行或禁忌腹腔穿刺。十九、胃腸減壓護(hù)理常規(guī)、禁飲，一般應(yīng)停服藥物。如需胃內(nèi)注藥，～1小時(shí)。適當(dāng)補(bǔ)液，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)維持水、電解質(zhì)的平衡：胃管固定要牢固，防止移位或脫出，尤其是外科手術(shù)后胃腸減壓，胃管一般置于胃腸吻合的遠(yuǎn)端，一旦胃管脫出應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，切勿再次下管。因下管時(shí)可能損傷吻合口而引起吻合口瘺。：維持有效負(fù)壓，每隔2～4小時(shí)用生理鹽水10～ 20ml沖洗胃管一次，以保持管腔通暢。、性質(zhì)和量，并記錄24小時(shí)引流液總量。觀察胃液顏色，有助于判斷胃內(nèi)有無(wú)出血情況，一般胃腸手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，胃液多呈暗紅色，2～3天后逐漸減少。若有鮮紅色液體吸出，說(shuō)明術(shù)后有出血，應(yīng)停止胃腸減壓，并通知醫(yī)生。引起流裝置每日應(yīng)更換一次：預(yù)防口腔感染和呼吸道感染，必要時(shí)給予霧化吸入，以保持口腔和呼吸道的濕潤(rùn)及通暢，并于術(shù)后12小時(shí)即鼓勵(lì)病人在床上翻身，有利于胃腸功能恢復(fù)。（7）胃管通常在術(shù)后48～72小時(shí)，腸鳴音恢復(fù)，肛門(mén)排氣后可拔除胃管。拔胃管時(shí)，先將吸引裝置與胃管分離，捏緊胃管末端，囑病人吸氣并屏氣，迅速拔出，以減少刺激，防止病人誤吸。擦凈鼻孔及面部膠布痕跡，妥善處理胃腸減壓裝置。第五篇：XX消化內(nèi)科護(hù)理工作總結(jié)XX消化內(nèi)科護(hù)理工作總結(jié)消化內(nèi)科是醫(yī)院的一個(gè)重要的科室，那么消化內(nèi)科護(hù)理工作總結(jié)怎么寫(xiě)呢，以下是小編精心整理的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)大家有所幫助!消化內(nèi)科護(hù)理工作總結(jié)1 XX年上半年，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各兄弟科室的支持幫助下，呼吸消化科全體護(hù)理人員協(xié)調(diào)一致，在工作上積極主動(dòng)，不怕苦，不怕累，樹(shù)立較高的事業(yè)心和責(zé)任心，結(jié)合呼吸消化內(nèi)科的工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，較好地完成了本科各項(xiàng)護(hù)理工作任務(wù)，保證了科室護(hù)理工作的穩(wěn)步進(jìn)行。取得了滿意的成績(jī)，現(xiàn)將XX年上半年護(hù)理工作做如下總結(jié)：一、加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。全面響應(yīng)“內(nèi)練硬功，外塑形象”，打造護(hù)士美好專業(yè)形象的“天使形象塑造工程”，進(jìn)一步規(guī)范了全科護(hù)士的語(yǔ)言、服務(wù)、行為、舉止。進(jìn)一步規(guī)范了“無(wú)縫護(hù)理”：細(xì)化了護(hù)理服務(wù)內(nèi)容，提升了主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，為患者提供了連續(xù)的、全程的、人性化的護(hù)理服務(wù)。進(jìn)一步完善了“限時(shí)護(hù)理服務(wù)”，通過(guò)晨會(huì)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，工作的高效率及病人的滿意度有了大幅提升，因此投訴率大幅降低。二、進(jìn)一步加強(qiáng)了安全管理，確?；颊甙踩覀円院诵闹贫葹橹敢?，保障了護(hù)理安全，組織護(hù)士定期學(xué)習(xí)《護(hù)士管理?xiàng)l例》，增強(qiáng)護(hù)士法律法規(guī)意識(shí)。堅(jiān)持查對(duì)制度：要求主班，服藥班每日查對(duì)2次，每日護(hù)士長(zhǎng)參加查對(duì)1次，詳細(xì)核對(duì)病危，病重一級(jí)護(hù)理，測(cè)血壓，各項(xiàng)護(hù)理，藥物與治療，并記錄簽字。對(duì)科室重點(diǎn)用藥、高危用藥進(jìn)行定期檢查，嚴(yán)格交接，規(guī)范管理。對(duì)病人進(jìn)行安全意識(shí)教育，及時(shí)簽訂了安全協(xié)議書(shū)，對(duì)有安全隱患的病人進(jìn)行及時(shí)評(píng)估，制定護(hù)理措施，并懸掛了警示標(biāo)牌。及時(shí)填寫(xiě)并上報(bào)了護(hù)理工作中的缺陷、安全隱患、不良事件并組織討論，提出了改進(jìn)措施。定期開(kāi)大會(huì)3次，加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)溝通，及時(shí)糾正提醒醫(yī)生工作中的失誤及不足，并且發(fā)現(xiàn)了自己的問(wèn)題，及時(shí)改正。三、護(hù)士長(zhǎng)帶頭建立了良好的學(xué)習(xí)氛圍，鼓勵(lì)大家學(xué)習(xí)加強(qiáng)護(hù)士在職繼續(xù)教育，靈活運(yùn)用了品管圈技能，提高了工作人員的學(xué)習(xí)、工作積極性，提高了護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。四、實(shí)行了彈性排班制度及責(zé)任護(hù)士分層負(fù)責(zé)制，合理的使用了人力資源，保質(zhì)保量的為病人提供了最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。五、健康教育做到了規(guī)范化、普及化每位護(hù)士與各自所負(fù)責(zé)的病人加強(qiáng)了語(yǔ)言溝通，認(rèn)真的完成了宣教工作?？剖页浞掷闷鹆诵麄鳈诘淖饔?、使健康教育知識(shí)上墻，以此來(lái)加強(qiáng)健康教育。六、加強(qiáng)了基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥的發(fā)生，認(rèn)真做好晨晚間護(hù)理，危重和長(zhǎng)期臥床病人的交接班帶病例，跌到、壓瘡發(fā)生率降為零。七、建立了績(jī)效考核機(jī)制，拉開(kāi)了獎(jiǎng)金差距，最大限度的激發(fā)了每位護(hù)士的工作積極性。八、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理，嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度?？剖覉?jiān)持了每月定期對(duì)病區(qū)治療室的空氣培養(yǎng)。也堅(jiān)持每日對(duì)治療室、病區(qū)病房進(jìn)行紫外線消毒，并做好記錄。一次性用品使用后能及時(shí)毀形，集中處理，并定期檢查督促。醫(yī)學(xué)全在線，搜集整，理病區(qū)治療室均能堅(jiān)持84消毒液拖地每日二次，病房?jī)?nèi)定期用84消毒液拖地，出院病人床單元進(jìn)行終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)，降低了醫(yī)院感染率。總之，我們繼續(xù)堅(jiān)持把“以病人為中心”的人文護(hù)理理念融入到了更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)中，加強(qiáng)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，在業(yè)務(wù)上注重知識(shí)更新，重點(diǎn)加強(qiáng)?？平ㄔO(shè)，積極吸納多科知識(shí)。以后我們會(huì)更加努力，提高了科室的整體素質(zhì)，打造最強(qiáng)科室。消化內(nèi)科護(hù)理工作總結(jié)2 17年對(duì)于醫(yī)院、科室、個(gè)人來(lái)說(shuō)都是一個(gè)轉(zhuǎn)變、成長(zhǎng)、奮進(jìn)的一年。在這一年中，我們不斷面臨著挑戰(zhàn)和機(jī)遇，經(jīng)過(guò)這一年的工作和學(xué)習(xí)，我有了質(zhì)的轉(zhuǎn)變，快速的成長(zhǎng)，明確了奮進(jìn)的目標(biāo)。一、轉(zhuǎn)變觀念，提高管理水平多學(xué)習(xí)：向經(jīng)驗(yàn)豐富、工作突出的護(hù)士長(zhǎng)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)她們的工作經(jīng)驗(yàn)、工作方法。向中國(guó)醫(yī)大一的護(hù)理同仁們學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)她們的先進(jìn)管理機(jī)制、排班方法、工作狀態(tài)。向科里的護(hù)士們學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)她們工作中的長(zhǎng)處，彌補(bǔ)自身的不足。多與科護(hù)士長(zhǎng)溝通，查找工作中的不足，發(fā)現(xiàn)工作中的隱患，隨時(shí)調(diào)整工作狀態(tài)，跟上醫(yī)院的步伐。實(shí)施人性化管理：在生活中關(guān)心體貼科里的護(hù)士，有困難主動(dòng)幫助。在工作中嚴(yán)格要求，做到人人平等，因材施教，因人而異，充分發(fā)揮每一名護(hù)士的優(yōu)點(diǎn)，調(diào)動(dòng)護(hù)士們的積極性。二、加強(qiáng)護(hù)理管理，嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān)，確保護(hù)理安全要求護(hù)士嚴(yán)格遵守護(hù)理核心制度、各項(xiàng)規(guī)章制度及各項(xiàng)操作規(guī)程，嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān)，防范護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。做到事前有評(píng)估有告知，事后有措施有改進(jìn)。真正做到心中有數(shù)，工作按標(biāo)準(zhǔn)完成。充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控小組的作用，調(diào)動(dòng)質(zhì)控小組成員的積極性與責(zé)任心，能夠做到主動(dòng)承擔(dān)檢查責(zé)任，幫助科里同事共同進(jìn)步。親力親為，切實(shí)做到班班查、日日看、周周總結(jié)，使護(hù)士自覺(jué)提高護(hù)理質(zhì)量。三、開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，提高患者的滿意度。自開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房以來(lái)，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，多與患者溝通，了解患者需求，真正的為患者解決難題。彈性排班，充分利用人力資源，發(fā)揮護(hù)士的主觀能動(dòng)性，方便為患者提供服務(wù)。通過(guò)彈性排班，不但減輕了護(hù)士的工作負(fù)擔(dān)，更主要的是解決了患者晨晚間護(hù)理、上午處置晚、患者對(duì)責(zé)任護(hù)士不熟等實(shí)際問(wèn)題。設(shè)立溫馨提示卡、健康宣教卡，方便患者，滿足患者需求。加強(qiáng)危重患者的管理工作。注重?fù)尵鹊呐浜虾湍芰Φ呐嘤?xùn)。人人達(dá)到面對(duì)重患不慌張，搶救配合有章法。四、“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)及帶教工作按科室計(jì)劃，每月進(jìn)行兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，一次技能培訓(xùn)，并按時(shí)進(jìn)行理論及技能操作考試。做到有計(jì)劃、有實(shí)施、有考評(píng)、有總結(jié)。更換新護(hù)理記錄，嚴(yán)格要求護(hù)士按規(guī)范書(shū)寫(xiě)，及時(shí)檢查并改正發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題、錯(cuò)誤，不斷提高書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。配合醫(yī)院培訓(xùn)科計(jì)劃，對(duì)低年資護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，并參加“遠(yuǎn)程教育”學(xué)習(xí)。嚴(yán)格要求實(shí)習(xí)生，按計(jì)劃帶教。五、加強(qiáng)院內(nèi)感染的管理嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，科室感染質(zhì)控小組按計(jì)劃進(jìn)行檢查、總結(jié)、記錄。按醫(yī)院感染科要求，定期進(jìn)行院內(nèi)感染知識(shí)培訓(xùn)。六、打造消化內(nèi)科自己的護(hù)理品牌——細(xì)微之處現(xiàn)溫情消化內(nèi)科經(jīng)常有腫瘤晚期的患者住院，這樣的患者不但身體狀況不好，而且心里也是非常的焦慮。在護(hù)理這樣的患者的時(shí)候，護(hù)士們往往會(huì)更加的小心和細(xì)心。一個(gè)簡(jiǎn)單的操作，在別的患者身上可能只需要一分鐘，但在這樣的患者身上卻要花上半個(gè)小時(shí)。每次護(hù)士都是一身汗卻毫無(wú)怨言，帶給患者和家屬的都是善意言語(yǔ)和理解的微笑。一年來(lái)，我們已經(jīng)收到來(lái)自患者和家屬的多封表?yè)P(yáng)信，甚至有在患者過(guò)世后，家屬為表示感謝親自送來(lái)的錦旗。七、存在不足及努力方向護(hù)理質(zhì)控欠缺：一是體現(xiàn)在病房管理方面，仍然有很多的不足。二是護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)方面，特別是護(hù)理記錄簡(jiǎn)化后，對(duì)護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)質(zhì)量的要求有所下降。這兩方面是我急需提高和加強(qiáng)的。培訓(xùn)方面：今年醫(yī)院新增了標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)學(xué)員，培訓(xùn)的任務(wù)就更重了。要有計(jì)劃分層次的培訓(xùn)?？剖业淖o(hù)士分層次培訓(xùn)，護(hù)士、培訓(xùn)學(xué)員、實(shí)習(xí)生分層次培訓(xùn)，務(wù)求達(dá)到人人過(guò)關(guān)。護(hù)理科研、論文方面：不斷更新護(hù)理知識(shí)，盡快開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目，帶領(lǐng)全科護(hù)士共同進(jìn)步。