【正文】 一、指導(dǎo)思想以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實衛(wèi)生部關(guān)于深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的工作要求，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，以“二甲”復(fù)審和“創(chuàng)建三級醫(yī)院”為契機，豐富護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，提高護(hù)理人員專業(yè)能力與素質(zhì)，提高患者滿意度，保障醫(yī)療安全。二、工作原則和目標(biāo)以護(hù)士崗位管理為關(guān)鍵點，提升護(hù)理科學(xué)管理水平，以實施責(zé)任制整體護(hù)理為切入點，使責(zé)任護(hù)士為患者提供連續(xù)、全程護(hù)理服務(wù)；以豐富優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)為落腳點，為患者提供專業(yè)化、人性化的護(hù)理服務(wù)。三、工作任務(wù)（一）加強護(hù)士崗位管理，深化責(zé)任制整體護(hù)理加強崗位分級管理。根據(jù)科室的工作性質(zhì)、風(fēng)險程度對護(hù)士崗位進(jìn)行分級，明確不同層級護(hù)理人員在不同類別護(hù)理單元所占比例，確保責(zé)任制整體護(hù)理工作的有效實施。修訂各層級人員崗位說明書和各護(hù)理崗位質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)而達(dá)到職責(zé)清晰、目標(biāo)明確。保證臨床護(hù)士配備。為達(dá)到臨床護(hù)理人員合理調(diào)配，并保證緊急狀態(tài)下護(hù)理人員調(diào)配到位，2015年擬招聘護(hù)理人員xx余名，以滿足臨床護(hù)理工作需要。（二）加強護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)，提升患者滿意度繼續(xù)落實“以病人為中心”的責(zé)任制整體護(hù)理。鼓勵患者主動參與個人護(hù)理計劃的制定，充分考慮患者生理、心理、社會、文化等因素，依據(jù)患者個性化需求提供護(hù)理服務(wù)?？剖乙訌娂?xì)化分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)和措施的落實，為患者提供專業(yè)化、規(guī)范化的護(hù)理服務(wù)。/ 9根據(jù)不同崗位、不同層次細(xì)化護(hù)理人員在職教育培訓(xùn)方案，根據(jù)專科特點，派護(hù)理人員去北京及省級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，不斷提高護(hù)理人員專業(yè)能力和服務(wù)水平。建立出院患者電話隨訪制度，延伸護(hù)理服務(wù)，不斷提高患者滿意度。（三）繼續(xù)完善支持保障系統(tǒng)保潔工作社會化，陪檢、送檢設(shè)置專門部門管理，減少護(hù)理人員從事非護(hù)理工作，形成全院各職能部門服務(wù)于臨床，臨床服務(wù)于病人的格局。四、保障措施（一）成立了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，小組要定期召開優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作會議，主管院長要定期參加醫(yī)院行政查房，協(xié)調(diào)解決護(hù)理工作中存在的問題。（二）各部門要主動溝通、協(xié)調(diào)，按照各自職責(zé)積極做好各項工作，保障工作任務(wù)順利完成。后勤部門保障各類物資、藥品按需及時供應(yīng)；保障水、電、氧氣、負(fù)壓、儀器設(shè)備等性能完好、正常運轉(zhuǎn)。人事科按照2014年護(hù)理人員招聘計劃完成招聘和護(hù)理人員崗位管理等相關(guān)工作。宣傳科繼續(xù)加大對開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)服務(wù)中的先進(jìn)事跡 的宣傳報道工作，相關(guān)人員管理人員和護(hù)理人員知曉優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)。護(hù)理部按照護(hù)理人員崗位質(zhì)量考核及評價標(biāo)準(zhǔn)加強督導(dǎo)檢查，并進(jìn)行分析、反饋，達(dá)到護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。附：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單組長：副組長：成員：黨委組織部部長、政工科科長宣傳科科長、工會副主席醫(yī)務(wù)科科長辦公室主任財務(wù)科科長器械科科長藥劑科主任行政科科長護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在護(hù)理部，組成人員如下：護(hù)理部主任各病區(qū)護(hù)士長：附：各職能科室職責(zé)和任務(wù)一、領(lǐng)導(dǎo)小組（一）負(fù)責(zé)制定醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動方案。（二）負(fù)責(zé)督導(dǎo)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動方案的落實。/ 9（三）負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、督導(dǎo)護(hù)理、人事、后勤、財物、設(shè)備、信息、藥學(xué)、醫(yī)務(wù)、宣傳等部門開展相關(guān)工作，確?！皟?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動有效、順利開展，取得成就。二、護(hù)理小組：（一）負(fù)責(zé)組織、制定“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動方案的實施細(xì)則。（二）負(fù)責(zé)組織制定各部門“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動方案及具體措施。（三）負(fù)責(zé)指導(dǎo)、督促、檢查“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動方案實施細(xì)則的落實。（四）負(fù)責(zé)活動中的各項工作的協(xié)調(diào)與配合，保證“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”工作的暢通落實。（五）負(fù)責(zé)組織完成領(lǐng)導(dǎo)小組布置的各項工作任務(wù)。三、各支持系統(tǒng)：（一）后勤服務(wù)由后勤服務(wù)中心承擔(dān)，負(fù)責(zé)各類后勤物資（辦公用品、各種表格、被服等）供應(yīng)。保證水、電，氣等性能完好，正常安全使用。根據(jù)病人病情需要提供飲食，滿足病人合理的飲食需求。（二）藥品供應(yīng)由藥劑科承擔(dān)，負(fù)責(zé)各類常規(guī)藥品集中送至病房。（三）器材供應(yīng)由器械科承擔(dān)，負(fù)責(zé)耗材醫(yī)療用品、用氧、急救物品等送至病房。維護(hù)醫(yī)療儀器設(shè)備性能完好，保證正常安全使用。（四）醫(yī)技服務(wù)由門診部承擔(dān)，組織檢驗科、影像科、特檢科等負(fù)責(zé)檢驗標(biāo)本收集、檢查，檢查報告單送至病房。（五）消毒供應(yīng)由供應(yīng)室承擔(dān)，負(fù)責(zé)無菌物品送至病房，回收重復(fù)使用物品，滿足臨床工作需要。（六）建立陪檢機構(gòu)，患者外出檢查，輕病人由護(hù)工陪檢，重病人由醫(yī)護(hù)人員陪檢。（七）宣傳部門負(fù)責(zé)病區(qū)所需各種公式牌及溫馨提示牌的制作，采集醫(yī)院各病區(qū)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)新聞并及時報道。/ 9 / 9 / 9第五篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程實施方案根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)〈“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動方案〉的通知》及《云南省優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程實施方案》的要求，結(jié)合我市實際，制定本實施方案。一、活動目標(biāo)利用2年左右的時間，通過開展以患者滿意、社會滿意、政府滿意為目標(biāo)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程（以下簡稱“示范工程”）活動，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，為患者提供滿意服務(wù)。二、活動范圍及主題活動范圍：全市二級以上醫(yī)院全面實施?；顒又黝}：“夯實基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”。三、主要內(nèi)容建立健全臨床護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)或臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，建立護(hù)士崗位責(zé)任制，制定并落實各級各類護(hù)士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范臨床護(hù)理職業(yè)行為。建立扁平化的護(hù)理管理體制，精簡護(hù)理行政層級，提高管理效率，實行責(zé)、權(quán)統(tǒng)一的垂直管理。切實加大對護(hù)理改革的投入，提高護(hù)士福利待遇，向臨床一線傾斜；建立護(hù)士績效考核制度，根據(jù)護(hù)士完成臨床護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度，將考核結(jié)果與護(hù)士的晉升、評優(yōu)相結(jié)合，從機制上調(diào)動護(hù)理隊伍的積極性。增加臨床一線護(hù)士數(shù)量，清理非護(hù)理崗位占編人員從“進(jìn)入”和“歸隊”兩個角度，最大限度地保障臨床護(hù)理崗位的人員配置。臨床一線護(hù)士占護(hù)士總數(shù)的比例不低于95%，示范病區(qū)的床護(hù)比不低于1：。落實《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目（試行）》，組織臨床護(hù)士開展《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》全員培訓(xùn)，切實履行基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)。將基礎(chǔ)護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目納入院務(wù)公開，作為向患者公開的內(nèi)容，引入患者和社會參與評價的機制。推行表格式護(hù)理文件，減輕臨床護(hù)士每天書寫護(hù)理文件的負(fù)擔(dān)。需要填寫的護(hù)理文書包括：體溫單、醫(yī)囑單、病程記錄中護(hù)理記錄單，手術(shù)清點記錄和病危、病重患者護(hù)理論錄等。實施臨床“現(xiàn)場管理式”的護(hù)理質(zhì)控模式，細(xì)化、量化考核標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)，加強基礎(chǔ)護(hù)理落實的執(zhí)行力，確保患者得到實惠。加強與患者的溝通交流，滿足患者知情需求（環(huán)境、治療、用藥、膳食營養(yǎng)、康復(fù)、心理干預(yù)、手術(shù)、檢查等），促進(jìn)臨床護(hù)理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會。明確和落實醫(yī)院各有關(guān)部門的職責(zé)分工，特別要加強藥品、物資、維修、送檢、安全、膳食等的保障支持力度，減少護(hù)士的非護(hù)理工作，確保護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵落實到位。四、實施步驟（一）籌備啟動階段（3月4月）各縣區(qū)衛(wèi)生行政部門要做好此次活動的宣傳發(fā)動工作，調(diào)動醫(yī)院和廣大護(hù)士積極性，使其主動參加到活動中來。（二）組織實施階段（5月11月）各縣區(qū)衛(wèi)生行政部門和各級各類醫(yī)療機構(gòu)按照方案要求，積極推進(jìn)“示范工程”活動。（三檢查評比階段（11月）市局將對實施“示范工程”的醫(yī)院進(jìn)行檢查評比，對患者和社會反映好，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)并能發(fā)揮示范作用的醫(yī)院、病房及個人進(jìn)行表彰授予“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”牌匾和“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個人”證書。同時，交流經(jīng)驗、總結(jié)工作，宣傳和推廣好的做法和經(jīng)驗，研究部署2011年“示范工程”活動，逐步建立護(hù)理質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)的長效機制。五、工作要求（一）提高認(rèn)識，加強領(lǐng)導(dǎo)縣區(qū)衛(wèi)生行政部門和各級各類醫(yī)療機構(gòu)要統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，充分認(rèn)識加強護(hù)理內(nèi)涵的重要性和緊迫性，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，創(chuàng)造條件，克服工作中的困難，堅定信心，做好宣傳發(fā)動工作，確保各項工作取得實效。（二）落實措施，穩(wěn)步推進(jìn)各級各類醫(yī)療機構(gòu)要認(rèn)真貫徹落實有關(guān)文件精神，理順關(guān)系、明確職責(zé)、周密部署，結(jié)合自身實際，創(chuàng)造性地開展工作，探索建立長效機制，發(fā)揚求真務(wù)實的工作作風(fēng)，真抓實干，同時認(rèn)真、全面地開展自查自建，推動各項工作扎實穩(wěn)步開展，持續(xù)改進(jìn)臨床護(hù)理工作。三級醫(yī)院每所應(yīng)才創(chuàng)建1個“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”和2個“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個人”。（三）加強督導(dǎo)，確保實效衛(wèi)生行政部門適時修訂護(hù)理工作評價標(biāo)準(zhǔn)，定期開展指導(dǎo)檢查，要注重患者對護(hù)理服務(wù)的感受和評價，避免形式主義。通過指導(dǎo)檢查，及時糾正解決發(fā)現(xiàn)的問題，做實基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，樹立行業(yè)新風(fēng)，滿足廣大患者日益增長的健康需求。