【正文】 先確定基礎工資，再按上述辦法靠入崗位(職務)工資，提升崗位、職務者按新崗位、職務計發(fā)工資，然后，再分別確定職工的年功工資等，并確定計提效益工資的辦法。四、結(jié)構工資制的實施和應注意的問題企業(yè)試行結(jié)構工資制，較之于實行其它工資制度工作量更大，各方面要求也要高，需要認真細致地做好工作。在方案經(jīng)過分析、論證、測算基本可行后，企業(yè)領導和工資主管科室應通過深入細致的宣傳解釋工作，使企業(yè)職工了解并接受結(jié)構工資制方案。方案經(jīng)職工代表大會討論通過以后，企業(yè)工資主管科室要制定結(jié)構工資制的管理制度和實施細則，包括：基礎工資管理。技術、業(yè)務、職責等方面考核辦法。各工資單元的計發(fā)工資辦法。升級降級制度。職工調(diào)動和崗位、職務變動工資處理。關于減發(fā)工資的特殊規(guī)定等等。在此基礎上，還應按結(jié)構工資的要求設計工資單元，注明各工資單元的數(shù)額，并據(jù)此對職工計發(fā)工資。企業(yè)試行結(jié)構工資制是內(nèi)部工資制度改革的新探索。從目前的實踐看，需要注意處理好以下幾個問題：，明確試行結(jié)構工資制是為了更好地貫徹按勞分配原則，調(diào)動職工積極性。關鍵要看是不是具備了實行結(jié)構工資制的條件。39。，因此，具備條件的企業(yè)試行的結(jié)構工資制，應區(qū)別于國家機關的以職務工資為主的結(jié)構工資制，盡可能充分適應企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營的特點。，因此，企業(yè)試行的結(jié)構工資制，其工資結(jié)構中活的部分應保證占有較大比例，以利于將職工的工資同其本人的實際勞動成果緊密聯(lián)系起來，及時、有效地激勵職工為社會創(chuàng)造更多的物質(zhì)財富。，并要求工資各單元與之相對應及隨其浮動，因此，實行這種工資制度，要求企業(yè)有較高的管理水平、較健全的規(guī)章制度，同時要求企業(yè)經(jīng)濟效益能持續(xù)穩(wěn)定增長，有較強的資金負擔能力。目前這種工資制度只在少數(shù)企業(yè)中試行。工資分配制度12第一章總 則第一條 為了確保醫(yī)院工作質(zhì)量和正常秩序，強化醫(yī)院管理，健全內(nèi)部監(jiān)督約束機制，在職工中牢固樹立“以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心”的服務宗旨，以經(jīng)濟杠桿為手段，從嚴治院，充分調(diào)動全院職工的積極性和創(chuàng)造性，全心全意為人民的健康服務。依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院工作制度和醫(yī)院工作人員職責》，結(jié)合醫(yī)院實際，制定本制度。第二條 本制度適用于醫(yī)院醫(yī)療、護理、醫(yī)技、行政、后勤各科室及個人。第三條 本制度的解釋與實施由院辦負責。第四條 本制度中相關內(nèi)容的執(zhí)行方法：（1）職能科室深入基層，監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題，調(diào)查核實；（2）科室自查，缺陷上報；（3）群眾來信采訪反映缺陷，調(diào)查核實；（4）院外各職能部門、上級領導監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)缺陷，歸口轉(zhuǎn)報。第五條 凡發(fā)生涉及本制度規(guī)定的問題，由涉及者所在科室提出書面自查意見及處理建議上報院辦執(zhí)行。第六條 本制度自下發(fā)之日起執(zhí)行，原相關規(guī)定、制度與本制度有抵觸的以本制度為準。第七條 本制度面前，人人平等。第二章獎 則獎勵對象：各科室及個人。獎勵方式：以精神獎勵為主（如通報表揚、授予先進工作者、文明科室稱號等），適當給予獎金或獎品。成績特別突出者，由醫(yī)院積極向有關部門或上級單位推薦，爭取更高獎勵；對受獎人的事跡在全院大會上宣布或張榜公布；并將有關材料裝入本人檔案，作為晉職、晉升考核聘用依據(jù)。獎勵時間：隨時獎勵和年終獎勵相結(jié)合。獎勵金額：50—1000元。獎勵范圍：第八條 在工作中能顧全大局，能正確對待各種復雜事件，并能及時采取應變措施使事件得到妥善處理的。第九條 積極參與各項社會公益事業(yè)，在扶貧、助殘等各項醫(yī)療衛(wèi)生活動中表現(xiàn)突出的；在改善服務或管理方面獻計獻策且被采納，效果突出的。第十條 積極研究、推廣新技術、新項目，為單位創(chuàng)造良好效益的。第十一條 在突發(fā)事件及重大搶救以及其他嚴重威脅人民身體健康的緊急情況時，能服從命令、忠于職守、臨危不懼、救死扶傷，取得較好社會效益的科室或個人。第十二條 及時發(fā)現(xiàn)重大事故苗頭，阻止了事故或嚴重差錯的發(fā)生，使醫(yī)院或病員免受重大損失者。第十三條 在各種意外事件發(fā)生時，愛護國家財產(chǎn)，見義勇為，保護了公共財產(chǎn)和群眾利益，避免或減輕了損失者。第十四條 堅持原則，秉公辦事，為政為醫(yī)清廉，敢于同違紀失職行為作斗爭，維護了醫(yī)院利益，成績顯著者。第十五條 敢于管理，善于管理，在提高醫(yī)院或科室服務質(zhì)量和兩個文明方面成績突出者。第十六條 堅持財經(jīng)制度，維護財經(jīng)紀律，敢于抵制歪風邪氣，避免了較大資金流失者。第十七條 在后勤服務上認真、熱情，及時為臨床服務，在節(jié)支方面做出較大成績者。第十八條 獲得市級、區(qū)級或鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級表彰獎勵者。第十九條 社會滿意度超過95%的科室或個人。第二十條 凡在正式報刊、雜志發(fā)表論文的，區(qū)級獎勵50元，市級獎勵150元，省級獎勵300元，國家級獎勵500元。第二十一條 科室或個人得到新聞媒體正面報道表揚者 ，每次獎勵50元。第二十二條 關心維護醫(yī)院和病人利益，敢于舉報行業(yè)不正之風和損害集體利益者。第二十三條 在醫(yī)療服務中，堅持優(yōu)質(zhì)服務，尊重服務對象，樂于助人，甘于奉獻，深受群眾贊揚的；或由于醫(yī)德醫(yī)風好，技術精良，收到病人的表揚信、感謝信、錦旗、牌匾等，或拒收紅包的科室或個人，每次獎勵50元。第三章醫(yī)德醫(yī)風罰則第二十四條 不能與同事密切配合完成應共同完成的工作任務；或詆毀他人、抬高自己；或給集體、同事不搭臺、不補臺，甚至拆臺；或挑撥離間，影響團結(jié)和工作，扣發(fā)當事人100—300元。給醫(yī)院或他人造成不良影響或后果的，視情節(jié)輕重，扣發(fā)500—1000元，且2年內(nèi)不得有評優(yōu)、晉升資格。第二十五條 按有關規(guī)定應該上報或請示的重大事項，未及時上報、知情不報或故意隱瞞的，扣發(fā)責任人300元，造成后果自行負責。第二十六條 工作人員服務態(tài)度差，發(fā)生冷、硬、頂、推、拖，扣發(fā)當事人50元，并視情節(jié)輕重予以通報批評。第二十七條 患者在診療過程中對醫(yī)療服務不滿意，科室沒有給予很好解決而使病人向領導或有關部門投訴的，每投訴一次，扣發(fā)科室50元。第二十八條 科室社會滿意度在85%以下的，扣發(fā)100元。滿意度在75%以下的扣發(fā)300元。第二十九條 收受患者及其家屬的“紅包”、物品，除責令如數(shù)退還外，按收受紅包金額或物品價值的3倍處罰，并進行全院通報批評，同時給予黨紀、政紀處分。如對饋贈錢物當時難以謝絕的，須立即上交科室，由科室負責人與當事人一道適時退回；對無法謝絕的錢物要及時報告并上交院部，由院部處理。第三十條 向病人或其親屬暗示，索要錢物，除如數(shù)退還外，按索要錢、物（折款）5倍罰款，并進行全院通報批評、給予黨紀、政紀處分；發(fā)生兩次及其以上者，除罰款、全院通報批評、給予黨紀、政紀處分外，降聘技術職務一年。第三十一條 醫(yī)務人員利用工作之便，暗示或接受藥品商、器械商等宴請、游樂，經(jīng)查實，扣發(fā)當事人300元，扣發(fā)科室1000元；在基建、維修、引進設備、物資器械、藥品采購等業(yè)務往來活動中收受或索要回扣或類似回扣的，均視為受賄行為，除追繳非法所得外，給予回扣金額5—10倍的處罰及行政處分；情節(jié)嚴重，構成犯罪的，移交司法機關處理。第三十二條 未經(jīng)醫(yī)院同意，藥劑科、藥庫不能擅自新進藥品；不準私自在臨床中進行藥品、醫(yī)療器材等臨床驗證。違者，扣發(fā)科室負責人200元，扣發(fā)當事人500元；從中獲利的，除上交全部收入外，給予全院通報批評，同時根據(jù)情節(jié)給予黨紀、政紀處分。第三十三條 工作人員不佩證上崗或在崗不按規(guī)定著裝；窗口工作人員未掛牌或掛牌與在崗人員名字不吻合，扣發(fā)當事人10元。第三十四條 徇私舞弊，給他人出具假醫(yī)療證明或假檢查報告的，扣發(fā)當事人100元，視其情節(jié)給予必要的黨紀、政紀處分。如從中收受錢物者，除如數(shù)退還錢物外，扣發(fā)500元，并進行全院通報批評、給予黨紀、政紀處分。工作人員搭車開藥，搭車檢查，除如數(shù)補交費用外，扣發(fā)當事人200元。非醫(yī)學需要，利用B超等檢查，非法進行胎兒性別鑒定的，扣發(fā)責任人200元。第三十五條 無故拖延診療時間，未按預約時間紿病人作檢查，出報告（機器故障或停電除外），扣發(fā)當事人100元。病人對門診的服務態(tài)度或質(zhì)量不滿意，造成影響者，扣發(fā)當事人100元。不經(jīng)醫(yī)院同意擅自停門診，發(fā)生一次扣發(fā)當事人100元。第三十六條 不按規(guī)定項目標準收費的、擅自變無償服務為有償服務、擅自改變收費范圍，謀取私利的，追繳個人所得，并扣發(fā)當事人100—300元；收費部門亂收費、少收費或以無零錢找補為由拒絕收費，或不到下班時間停止服務的情況，扣發(fā)當事人100—300元，并視情節(jié)予當事人離崗學習1—3月。第三十七條 非財務部門、非財務人員擅自直接向服務對象收費，追繳所得款項，扣發(fā)300元，對于從中截留失分的，除如數(shù)追繳外，扣發(fā)截留金額的5—10倍。第三十八條 不得利用工作之便拉關系，少收、漏收、不收或不積極催收患者應付的各種醫(yī)療、檢查費用，發(fā)現(xiàn)一例，扣發(fā)當事人200元，并處以漏收金額3倍罰款?？剖也惶幚恚涌劭剖邑撠熑?0元。第三十九條 利用工作之便向服務對象兜售衛(wèi)生材料、藥品、器械、保健食品、美容化妝品等謀取私利的，除如數(shù)退出所得外，扣發(fā)300元，造成后果的自行承擔責任。第四十條 個人未經(jīng)醫(yī)院同意外出體檢、會診、講學、鑒定、手術、辦班等外出服務，除交回個人所得外，扣發(fā)當事人200元；如再犯者加倍扣罰。如系科室擅自組織的外出服務，除追回科室所得外，扣發(fā)科主任200元；如系科內(nèi)幾個人私自結(jié)伙外出服務，則按個人外出服務處理。未經(jīng)允許的外出服務所致后果概由外出者負責。第四十一條 醫(yī)務人員不能將病人引導到院外進行診療、賣藥，經(jīng)查實，扣發(fā)其所得的10—20倍，低聘專業(yè)技術職稱一年，情節(jié)嚴重的解聘處理。第四十二條 凡私自介紹病人外出檢查、治療、住院，從中獲取“介紹費”或好處費，或違反醫(yī)療規(guī)范，私自轉(zhuǎn)診服務對象或以介紹服務對象就診為由收受財物的，除如數(shù)退出所得外，扣發(fā)500元，并進行全院通報批評；屢教不改者，扣發(fā)1000元并降聘技術職務一年至二年。第四十三條 開不合理處方，做不合理檢查，給服務對象造成不必要負擔或造成醫(yī)療衛(wèi)生資源浪費的，扣發(fā)200元。第四十四條 醫(yī)務人員違反首診醫(yī)師負責制和急診工作制，擅離崗位，玩忽職守，或推諉、拒收病人，延誤診治時機，扣發(fā)當事人100—300元。給醫(yī)院造成不良影響的，扣發(fā)當事人300—600元。造成醫(yī)療事故的，按缺陷、差錯、事故處罰條款進行處理。第四十五條 值班人員脫崗、怠工，延誤治療或其它工作，扣發(fā)當事人300—600元。造成醫(yī)療事故的，按缺陷、差錯、事故處罰條款進行處理。第四十六條 弄虛作假，欺騙領導和職工，損害醫(yī)院和職工利益，獲取個人私利的，除追繳獲利外，視情節(jié)扣發(fā)當事人100—500元，低聘專業(yè)技術職務一年；情節(jié)嚴重的，給予行政處分，構成犯罪的移交司法機關處理。第四十七條 凡受到新聞媒體曝光批評或社會輿論指責或各級政府、部門點名批評等有損醫(yī)院美譽、破壞醫(yī)院形象的行為舉止，經(jīng)查實，科室所為扣發(fā)科室500—1000元，個人所為扣發(fā)當事人300—600元，同時給予當事人待崗學習1—3月。情節(jié)嚴重的，直接除名。第四十八條 醫(yī)德醫(yī)風差，業(yè)務水平低，被病人投訴一次扣發(fā)300元，如連續(xù)被病人投訴3次者，離崗學習3—6個月，或予以除名。第四章 醫(yī)療質(zhì)量罰則第四十九條 醫(yī)務人員必須嚴格遵守、執(zhí)行各項規(guī)章制度、衛(wèi)生法律法規(guī)和醫(yī)療技術操作常規(guī)、診療常規(guī)，認真履行各自的崗位職責，杜絕各種缺陷、差錯、爭議（事故）的發(fā)生。如有違者，引發(fā)缺陷、差錯、爭議（事故）發(fā)生，根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》、《醫(yī)療事故處理條例》及醫(yī)院的《缺陷、差錯、爭議（事故）管理辦法》對缺陷、差錯、爭議（事故）的判定標準進行分級處理。（1）發(fā)生缺陷受到的處罰：重度缺陷，一次扣發(fā)責任人100元；中度缺陷，一次扣發(fā)責任人50元；輕度缺陷，一次扣發(fā)責任人20元。（2） 發(fā)生差錯受到的處罰：一般差錯，一次扣發(fā)責任人20元；嚴重差錯，一次扣發(fā)責任人50元。（3） 發(fā)生醫(yī)療爭議（事故）受到的處罰：因技術水平有限而發(fā)生的非責任性醫(yī)療爭議（事故）賠償，賠償金額在5000元以下，個人承擔10% ，科室承擔50%；賠償金額在5000元以上，個人承擔的10%加3000元以上承擔部分30%，科室承擔10%；由于不負責任、玩忽職守、違反法律、法規(guī)、規(guī)章制度和醫(yī)療護理操作診療常規(guī)、職業(yè)道德等發(fā)生的責任性醫(yī)療爭議（事故）賠償，賠償金額在3000元下，個人承擔70%，科室承擔30%；賠償金額在3000元以上，個人承擔的70%加3000元以上部分40%，科室承擔40%。第五十條 醫(yī)務人員必須嚴格執(zhí)行《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》規(guī)定的臨床診療規(guī)范，對違反該臨床診療規(guī)范相關條款的，每違反一條扣發(fā)責任人10元。第五十一條住院病歷必須按照《衛(wèi)生部病歷書寫基本規(guī)范》、《病歷質(zhì)量評分標準》和我院的《病歷質(zhì)量控制評分表》認真書寫，病歷質(zhì)量實行三級質(zhì)量控制。三級質(zhì)控分≥90分，為甲級病歷，三級質(zhì)控分≥75分而（1）病歷無三級質(zhì)控的，缺一級扣發(fā)責任人5元/份；（2）凡病歷中出現(xiàn)單項否決為乙級病歷的，每出現(xiàn)一處扣發(fā)責任人10元，并責令重寫；凡病歷中出現(xiàn)單項否決為丙級病歷的，每出現(xiàn)一處扣發(fā)責任人20元，并責令重寫。（3）病歷三級質(zhì)控分在90分以下的，每降低5分扣發(fā)3元。（4）住院病人出院后一周，病歷必須歸檔，逾期交病歷而無正當理由的，每逾期一天扣發(fā)責任人10元；逾期一周未交的或遺失的，扣發(fā)300—600元。涉及糾紛（事故）的病歷規(guī)定期限內(nèi)未交或遺失的，按責任性醫(yī)療爭議（事故）處理。第五十二條 處方書寫以《衛(wèi)生部處方管理辦法》和《麻醉、精神藥 品處方管理辦法》標準執(zhí)行，有不符合處方書寫要求的，每出現(xiàn)一處扣發(fā)責任人2元。第五十三條 護理文書書寫以《護理文件書寫規(guī)范》的標準執(zhí)行，有不符合要求的，每出現(xiàn)一處扣發(fā)責任人3元。第五十四條 醫(yī)院感染控制及消毒隔離符合《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》和《消毒管理辦法》以及醫(yī)院制定的《醫(yī)院感染管理制度》、《消毒隔離制度》要求，出現(xiàn)一起不符合要求的扣發(fā)責任人5元；造成醫(yī)院感染暴發(fā)流行的，視情節(jié)扣發(fā)責任人300—600元，給醫(yī)院造成損失的，由責任人承擔損失的10%—30%；觸犯法律的，交由司法機關處理。第五章 行政、后勤罰則第五十五條 病房工作人員不負責任，多收病員費用或多記帳，扣發(fā)責任人20元。第五十六條 各科室應按醫(yī)院規(guī)定按時統(tǒng)計上報各種醫(yī)療