【正文】 用。如行氧氣霧化治療，霧化器專(zhuān)人專(zhuān)用，每天更換。3．如口腔真菌感染需注意口腔衛(wèi)生，加強(qiáng)局部治療:① 用2%~4%碳酸氫鈉漱口，使口腔呈堿性，抑制真菌生長(zhǎng)。② %制霉菌素甘油涂于患處，每日3~4次，有抑制真菌的作用。4．給予富含大量維生素或富有營(yíng)養(yǎng)的食物。5．肺部感染者選擇適當(dāng)?shù)目咕幬镏委?。（三）呼吸困難 【預(yù)防及處理】1．選擇合適的體位，讓患者取半臥位，增加肺活量，以利于呼吸。幫助病人拍背，鼓勵(lì)其咳嗽，必要時(shí)吸痰，保持呼吸道通暢。2．持續(xù)吸氧，以免霧化吸入過(guò)程中血氧分壓下降。（四）缺氧及二氧化碳潴留 【預(yù)防及處理】1．使用氧氣霧化吸入，氧流量610L/min，氧氣霧化器的外面用熱毛巾包裹，以提高霧滴的溫度，避免因吸入低溫氣體引起呼吸道痙攣。2．缺氧嚴(yán)重者(如慢性阻塞性肺氣腫患者)必須使用超聲霧化吸入時(shí)，霧化的同時(shí)予吸氧。3．?huà)胗變红F化時(shí)霧量應(yīng)較小，為成年人的1/31/2，且以面罩吸入為佳。（五）呼吸暫停 【預(yù)防及處理】1．使用抗生素及生物制劑做霧化吸入時(shí)，應(yīng)注意因過(guò)敏引起支氣管痙攣。2．正確掌握超聲霧化吸入的操作規(guī)程，首次霧化及年老體弱患者先用低檔，待適應(yīng)后，再逐漸增加霧量。霧化前機(jī)器需預(yù)熱3分鐘，避免低溫氣體刺激氣道。3．出現(xiàn)呼吸暫停及時(shí)按醫(yī)囑處理。（六）呃逆【預(yù)防及處理】。，可在患者胸鎖乳突肌上端壓迫膈神經(jīng)或飲冷開(kāi)水2OOml，亦可冷敷。，可服用丁香柿蒂湯緩解癥狀。（七）哮喘發(fā)作和加重 【預(yù)防及處理】，濕化霧量不宜過(guò)大。時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以5分鐘為宜?！?為宜。，子以半坐臥位并吸氧，嚴(yán)密觀察病情變化。有痰液堵塞立即清理，保持呼吸道通暢。、缺氧嚴(yán)重者:應(yīng)子氣管插管，人工通氣。氧氣吸入法操作并發(fā)癥（一）無(wú)效吸氧 【預(yù)防及處理】、供氧壓力、管道連接是否漏氣,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。,將吸氧管放入冷開(kāi)水內(nèi),了解氣泡溢出情況。吸氧管要要善固定,避免脫落、移位。在吸氧過(guò)程中隨時(shí)檢查吸氧導(dǎo)管有無(wú)堵塞,尤其是對(duì)使用鼻導(dǎo)管吸氧者,鼻導(dǎo)管容易被分泌物堵塞,影響吸氧效果。,采用氣管套管供給氧氣。,保持氣道通暢。分泌物多的病人,宜取平臥位,頭偏向一側(cè)。,嚴(yán)密觀察病人缺氧癥狀有無(wú)改善,如病人是否由煩躁不安變?yōu)榘察o、心率是否變饅、呼吸是否平穩(wěn)、發(fā)紺有無(wú)消失等。并定時(shí)監(jiān)測(cè)病人的血氧飽和度。,立即查找原因,采取相應(yīng)的處理措施,恢復(fù)有效的氧氣供給。（二）氣道黏膜干燥 【預(yù)防及處理】。對(duì)發(fā)熱病人,及時(shí)做好對(duì)癥處理。對(duì)有張口呼吸習(xí)慣的病人,做好解釋工作,爭(zhēng)取其配合改用鼻腔呼吸,。對(duì)病情嚴(yán)重者,可用濕紗布覆蓋口腔,定期更換。,輕度缺氧1~2L/min,中度缺氧2~4L/min,重度缺氧4~6L/min,小兒1~2L/min。吸氧濃度控制在45%以下。（三）氧中毒 【預(yù)防及處理】、停氧指征。選擇恰當(dāng)給氧方式。,一般吸氧濃度不超過(guò)45%。根據(jù)氧療情況,及時(shí)調(diào)整吸氧流量、濃度和時(shí)間,避免長(zhǎng)時(shí)間高流量吸氧。,告誡病人吸氧過(guò)程中勿自行隨意調(diào)節(jié)氧流量。,經(jīng)常做血?dú)夥治?動(dòng)態(tài)觀察氧療效果。一里發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)氧中毒,立即降低吸氧流量,并報(bào)告醫(yī)生,對(duì)癥處理。（四）晶體后纖維組織增生 【預(yù)防及處理】,尤其是早產(chǎn)低體重兒勿長(zhǎng)時(shí)間、高濃度吸氧,吸氧濃度小于40%。,應(yīng)早日行手術(shù)治療。（五）腹脹【預(yù)防及處理】。插管不宜過(guò)深,成人在使用單鼻孔吸氧時(shí)鼻導(dǎo)管插。新生兒鼻導(dǎo)管吸氧時(shí),必須準(zhǔn)確測(cè)量長(zhǎng)度,注意插入方法、插入鼻導(dǎo)管時(shí)可將患兒頭部稍向后仰,避免導(dǎo)管進(jìn)入食道,插入不可過(guò)深。、鼻前庭或面罩吸氧法能有效地避免此并發(fā)癥的發(fā)生。,及時(shí)進(jìn)行胃腸減壓和肛管排氣。（六）感染【預(yù)防及處理】、氧氣濕化瓶及濕化瓶?jī)?nèi)濕化液,濕化瓶每日消毒。、蒸餾水。,以保護(hù)鼻腔黏膜的完整性,避免發(fā)生破損。,去除引起感染的原因,應(yīng)用抗生素抗感染治療。（七）鼻衄【預(yù)防及處理】,插管時(shí)動(dòng)作輕柔。必要時(shí)改用鼻塞法吸氧或面罩法吸氧。、粗細(xì)合適的吸氧管。,注意保持室內(nèi)濕度,做好鼻腔濕化工作,防止鼻腔黏膜干燥。拔鼻導(dǎo)管前,如發(fā)現(xiàn)鼻導(dǎo)管與鼻黏膜粘連,應(yīng)先用濕棉簽或液體石蠟濕潤(rùn),再輕搖鼻導(dǎo)管,等結(jié)痂物松脫后才拔管。,及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,進(jìn)行局部止血處理。如使用血管收縮劑或局部壓迫止血。對(duì)鼻衄出血量多,上述處理無(wú)效者,請(qǐng)耳鼻喉科醫(yī)生行后鼻孔填塞。（八）肺組織損傷 【預(yù)防及處理】,供氧管方可與鼻導(dǎo)管連接。,要及時(shí)將氧流速減低。（九）燒傷【預(yù)防及處理】,嚴(yán)禁煙火。,防止氧氣外漏。,要保持冷靜,及時(shí)關(guān)閉氧氣來(lái)源。并用床單保護(hù)病人,將火撲滅。,如病人燒傷,按燒傷處理。（十）過(guò)敏反應(yīng) 【預(yù)防及處理】,包括藥物、用物等。,濕化液禁用酒精。,及時(shí)去除過(guò)敏源,給予抗過(guò)敏及對(duì)癥治療。（十一）二氧化碳麻醉 【預(yù)防及處理】,應(yīng)以低流量、低濃度持續(xù)給氧為宜。(或)鼻塞吸氧。,將慢性呼衰病人用氧情況列為床邊交班內(nèi)容。,以糾正低氧血癥。,不能立即停止吸氧,應(yīng)調(diào)整氧流量為12L/min，然后繼續(xù)給氧,同時(shí)應(yīng)用呼吸興奮劑。加強(qiáng)呼吸道管理,保持呼吸道通暢。胸外心臟按壓術(shù)操作并發(fā)癥（一）肋骨骨折 【預(yù)防及處理】 1．行胸外心臟按壓時(shí),按壓應(yīng)平穩(wěn)、有規(guī)律地不間斷地進(jìn)行。2．根據(jù)病人的年齡和胸部彈性施加按壓力量。3．單處肋骨骨折的治療原則是止痛、固定和預(yù)防肺部感染。4．多處肋骨骨折治療原則是夾墊加壓包扎或牽引。5．行開(kāi)胸手術(shù)。(二)損傷性血、氣胸 【預(yù)防及處理】1．同肋骨骨折預(yù)防及處理1~2。2．氣胸患者行機(jī)械通氣、閉式胸腔引流，出血不止，則開(kāi)胸結(jié)扎止血。3．在進(jìn)行上述處理的同時(shí),應(yīng)用抗生素防治感染。(三)心臟創(chuàng)傷 【預(yù)防及處理】1．同肋骨骨折預(yù)防及處理1~2。2．傷員需臥床休息,做心電監(jiān)護(hù)。3．給子相應(yīng)的抗心律紊亂藥物治療,糾正低血鉀。4．有充血性心力衰竭或心房顫動(dòng)且心室率快的病員給子洋地黃。(四)胃、肝、脾破裂 【預(yù)防及處理】1．同肋骨骨折預(yù)防及處理1~2。2．嚴(yán)密觀察病情，疑有內(nèi)臟破裂者，應(yīng)禁食。3．胃破裂者，可行裂孔修補(bǔ)術(shù)或胃部分切除。4．肝破裂者，則應(yīng)徹底清創(chuàng)，確切止血，通暢引流。5．脾破裂，則做縫合修補(bǔ)術(shù)，嚴(yán)重者行切除術(shù)。(五)栓塞【預(yù)防及處理】1．按壓力量恰當(dāng)，防止發(fā)生肋骨骨折。2．發(fā)生栓塞后，最重要是吸氧，一般氧濃度高于50％，必要時(shí)行氣管插管。3．及時(shí)使用激素防止低氧血癥，凝血機(jī)制異常及血小板下降。4．必要時(shí)進(jìn)行抗凝治療。第四篇：臨床護(hù)理技術(shù)并發(fā)癥試題臨床護(hù)理技術(shù)并發(fā)癥試題一、填空（10分）皮內(nèi)注射法是將小量藥液注入（表皮與真皮）之間的方法。胰島素注射后禁止（熱敷、按摩），以免加速藥物吸收，提早產(chǎn)生藥效。臀大肌定位法包括（十字法）和（連線(xiàn)法）。上臂三角肌注射定位是取上臂外側(cè)，自肩峰下（2~3）橫指處。發(fā)生空氣栓塞，立即置病人于（左側(cè)臥位）和（頭低足高位），該體位有利于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口。新鮮血是指在4℃的常用抗凝保養(yǎng)液中，保存（一周內(nèi)）的血。動(dòng)脈穿刺抽血（足背）動(dòng)脈穿刺易發(fā)生血管痙攣。鼻飼患者每次鼻飼量不超過(guò)（200）ml，間隔時(shí)間不少于（2）小時(shí)。胃管插管深度一般取發(fā)跡至（胸骨下緣），成人約（45~55）cm。氧氣霧化吸入調(diào)節(jié)氧流量(6~10）L/min。二、判斷改錯(cuò)（10分）皮下小血腫早期采用熱敷促進(jìn)淤血的吸收和消散。（）皮內(nèi)注射原則上選用注射用水作為溶媒對(duì)藥物進(jìn)行溶解。（）靜脈注射法是作用最快的給藥方法。（√）輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥是過(guò)敏反應(yīng)。（）空血袋用后，立即按醫(yī)療廢物處理。（）食管管徑在起始處和穿膈處最窄，在胸段中、下交界出最寬。（√）鼻飼時(shí)發(fā)生誤吸應(yīng)立即停止管飼，取頭低右側(cè)臥位。（√）鼻飼液的溫度是37~41℃。（）膀胱沖洗每次灌注的沖洗液以200~300ml為宜，停留時(shí)間以5~10分為宜。（√）光療適用未結(jié)合膽紅素增高者。（√）二、多選題（50分）皮內(nèi)注射法主要用于（ABCD）A 藥物過(guò)敏實(shí)驗(yàn) B 疼痛治療 C 預(yù)防注射 D 局部麻醉的先驅(qū)步驟皮內(nèi)注射的并發(fā)癥包括（ABC）A 疼痛 B 局部組織反應(yīng) C 注射失敗 D 硬結(jié)形成皮下注射胰島素發(fā)生低血糖的原因有（ABCD）A 劑量過(guò)大 B 注射部位過(guò)深 C 在運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下注射 D 注射后局部熱敷、按摩肌肉注射為使臀部肌肉松弛，可取以下哪種體位（ACD）A 側(cè)臥位 B 仰臥位 C 坐位 D 俯臥位靜脈輸液的目的有哪些（ABCD）A 補(bǔ)充水和電解質(zhì)，維持酸堿平衡 B 補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給熱量，促進(jìn)組織修復(fù)，獲得正氮平衡 C 輸入藥物，控制感染，治療疾病 D 增加血容量，維持血壓，改善微循環(huán)發(fā)生急性肺水腫時(shí)應(yīng)采取以下措施（ACD）A 立即減慢或停止輸液B 給予半臥位 C 高濃度酒精濕化吸氧 D 必要時(shí)四肢輪流結(jié)扎靜脈抽血法操作并發(fā)癥有（BCD）A 感染 B 皮下出血C 暈針或暈血 D 誤抽動(dòng)脈血口腔護(hù)理常用溶液中具有廣譜抗菌的溶液是（BC）A 過(guò)氧化氫溶液 B 洗必泰溶液 C 呋喃西林溶液 D 甲硝唑溶液鼻飼的并發(fā)癥有（ABCD）A腹瀉 B 呼吸、心跳驟停C 胃出血D 血糖紊亂造瘺口管飼防止腹瀉，輸注時(shí)應(yīng)做到（ABCD）A 開(kāi)始濃度要稀，速度宜慢B首次量不宜過(guò)多C 營(yíng)養(yǎng)液溫度宜37℃D 滴注速度最快不宜超過(guò)150ml1完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥包括（ABCD）A 糖代謝障礙 B 代謝性酸中毒 C 電解質(zhì)紊亂 D 必需脂肪酸缺乏1冷敷的部位一般選擇（AB）A 頭、頸 B 腋窩、腹股溝C 胸、腹D 手、足、枕后1備皮操作的并發(fā)癥（ABCD）。A 皮膚損傷B 切口感染C切口愈合不良D過(guò)敏反應(yīng)1膀胱沖洗的目的（ABCD）。A 用于清潔膀胱，使尿液引流通暢 B 治療某些膀胱疾病C 泌尿外科術(shù)前準(zhǔn)備D 泌尿外科術(shù)后護(hù)理1吸痰操作的并發(fā)癥有（ABC）A 低氧血癥 B 呼吸道黏膜損傷 C 感染 D 氣管食管瘺1心臟按壓術(shù)的并發(fā)癥有（ABD）A 肋骨骨折 B 損傷性血、氣胸C 心律失常 D 胃肝脾破裂1氣管切開(kāi)術(shù)后并發(fā)癥包括（ABCD）A 氣管內(nèi)套管阻塞 B 感染 C 氣管套管脫出D 氣管食管瘺1深靜脈置管術(shù)常用的穿刺部位有（BCD）A 鎖骨上靜脈 B 鎖骨下靜脈C 頸內(nèi)靜脈 D股靜脈1在深靜脈置管中，（BD）靜脈置管時(shí)可出現(xiàn)空氣栓塞。A 貴要靜脈 B 頸內(nèi)靜脈 C 股靜脈D 鎖骨下靜脈 靜脈穿刺失敗的原因有（ABCD）A 操作技術(shù)不熟練B 進(jìn)針角度不當(dāng) C 針頭刺入的深度不合適 D靜脈條件差2傷口換藥發(fā)生交叉感染的原因（ABCD）A 環(huán)境污染B醫(yī)源性感染C 醫(yī)療器械消毒不徹底D自身感染。2口腔護(hù)理操作時(shí)如何預(yù)防口腔黏膜損傷（BCD）A 嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作B 動(dòng)作要輕柔C 正確使用開(kāi)口器D 漱口液溫度適宜2換藥原則（ABCD）A 先換無(wú)菌傷口，后換感染傷口B 先換縫合傷口，后換開(kāi)放傷口C 先換輕傷口，后換重傷口D 特殊傷口最后換。2導(dǎo)尿術(shù)的目的(ABCD)A 為尿潴留病人放出尿液，以減輕痛苦B 協(xié)助臨床診斷C 進(jìn)行尿道或膀胱造影D 為膀胱腫瘤病人進(jìn)行膀胱腔內(nèi)化療2留置胃管的并發(fā)癥有哪些（ABCD）A 敗血癥B 聲音嘶啞C 呃逆D 咽、食道黏膜損傷和出血四、簡(jiǎn)答題（30分）皮內(nèi)注射法局部組織反應(yīng)的表現(xiàn)有哪些？答：注射部位紅腫、疼痛、瘙癢、水泡、潰爛、破損級(jí)色素沉著。皮下注射致低血糖反應(yīng)的臨床表現(xiàn)？答：饑餓感、頭暈、心悸、出冷汗、軟弱無(wú)力、心率加快，重者虛脫、昏迷、甚至死亡。靜脈炎發(fā)生的原因？答：長(zhǎng)期注入濃度較高、刺激性較強(qiáng)的藥物；在操作過(guò)程中無(wú)菌操作不嚴(yán)格而引起局部靜脈感染。注射原則包括什么？答：（1）認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度（2）嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則（3）選擇合適的注射器和針頭（4）選擇合適的注射部位（5）排除空氣（6）檢查回血（7）掌握合適的進(jìn)針深度（8）減輕病人的不適 與疼痛靜脈輸液操作并發(fā)癥有哪些？答：發(fā)熱反應(yīng)、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞、血栓栓塞、疼痛、敗血癥、神經(jīng)損傷、靜脈穿刺失敗、藥液外滲性損傷、導(dǎo)管阻塞、注射部位皮膚損傷輸血時(shí)“三查”“八對(duì)”包括哪些？答：“三查”即血制品的有效期、血制品的質(zhì)量及輸血裝置是否完好；“八對(duì)”即病人的床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血袋（瓶）號(hào)、血型、交叉試驗(yàn)結(jié)果、血制品種類(lèi)和劑量。鼻飼法適用于哪類(lèi)病人？答：主要適用于以下兩類(lèi)病人：一類(lèi)是意識(shí)發(fā)生障礙不能進(jìn)食的病人，如中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害引起的昏迷；另一類(lèi)是消化道手術(shù)后的病人及無(wú)法正常經(jīng)口進(jìn)食的病人，如食管良性狹窄。氧中毒的預(yù)防與處理？答：（1）嚴(yán)格掌握吸氧指證、停氧指證。選擇恰當(dāng)?shù)慕o氧方式（2）嚴(yán)格控制吸氧濃度，一般吸氧濃度不超過(guò)45%。根據(jù)氧療情況，及時(shí)調(diào)整吸氧流量、濃度、和時(shí)間，避免長(zhǎng)時(shí)間高流量吸氧（3）對(duì)氧療病人做好健康教育，告誡病人吸氧過(guò)程中勿自行隨意調(diào)節(jié)氧流量（4）吸氧過(guò)程中，經(jīng)常做血?dú)夥治觯瑒?dòng)態(tài)觀察氧療效果。一旦發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)氧中毒，立即降低吸氧流量，并報(bào)告醫(yī)生，對(duì)癥處理。霧化吸入的并發(fā)癥？答：過(guò)敏反應(yīng)、感染、呼吸困難、缺氧及二氧化碳潴留、呼吸暫停、呃逆、哮喘發(fā)作和加重1如何預(yù)防及處理導(dǎo)管阻塞？答：（1）每日輸液完畢，%的肝素鹽水2~5ml正壓封管（2）盡量不要經(jīng)深靜脈導(dǎo)管抽血，如確實(shí)需要，抽血后需生理鹽水沖洗導(dǎo)管，肝素鹽水封管（3）遇導(dǎo)管阻塞可接注射器抽吸，將血凝塊抽出，切不可加壓推注，以免血凝塊進(jìn)入血液循環(huán)形成血栓（4）如注射器抽吸無(wú)效，應(yīng)拔管，更管更換部位重新穿刺第五篇：護(hù)理技術(shù)操作并發(fā)癥試題3臨床護(hù)理技術(shù)操作常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防與處理理論試卷姓名：得分：一、填空題：每