企業(yè)參與職業(yè)教育辦學意愿、動因及影響因素的實證分析——基于浙江省的調(diào)查-資料下載頁
2025-10-04 13:05本頁面
【正文】 ，當加入合作醫(yī)療之后，農(nóng)民會產(chǎn)生不很為重視自己健康。但是根據(jù)上述所描述的大巷村的醫(yī)療體制來看，只保大病不小病的合作醫(yī)療根本不能滿足村民的全部醫(yī)療費用，因為人們經(jīng)常所患都是小病，因此并道德風險并不明顯。同時，根據(jù)調(diào)查了解到只有在鎮(zhèn)級和區(qū)級的醫(yī)院報銷的比例大點，最高的是60％，市級更低，只用一成。事實上是，村民在患有重病后，很少去鎮(zhèn)和區(qū)的醫(yī)院就診的，其原因主要是醫(yī)療條件不夠好。這樣的話，更有理由來證明是道德風險不是導致村民參保意愿不高主要因素。，假如村民所交費用越低的話，其參保意愿是越高才對的。但目前村民在不用交費的情況下，其參保意愿依然并不高。因此，有理由說明，合作醫(yī)療參保費用的高低并不是一個影響參保意愿的重要因素。社會資本能夠加強村民凝聚力，對于某項有利于群體事項能夠?qū)嵤┩苿?，顧昕、方黎明?004）所提到社會資本所起到的作用。但本文認為社會資本能夠減少雙方的信息不對稱問題，更能夠促進一步農(nóng)村合作醫(yī)療的發(fā)展，但并不能夠影響村民對合作醫(yī)療的參保意愿。 影響廣州市人和鎮(zhèn)大巷村村民參保因素分析根據(jù)村民的反映，認為目前合作醫(yī)療體制不滿意的地方主要是報銷范圍太小，只有住院費用，同時報銷的額度不大，據(jù)統(tǒng)計兩年多以來，截至2009年1月底，全村共有158人報銷過，占村民花費總額的比例是不到三成的。由于大巷村的合作醫(yī)療只是報銷住院費用和兩個特種病，而且報銷比例范圍隨醫(yī)院級別不同是導致目前大巷村村民參保意愿不高的主要原因。導致大巷村村民參保意愿不高的根本性因素是在于目前合作制度不合理所致，即制度性缺陷。如“只保大病不報小病”的制度，劉軍民（2006）也認為以大病的保障容易誘發(fā)逆向選擇，事實上放棄了對大多數(shù)人基本醫(yī)療需求的保障責任, 也不可能獲得良好的投入績效。根據(jù)上述分析，提高大巷村民參保意愿著重在于制度上改進。黃云志（2009）認為農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)，離不開農(nóng)民群眾的信任和支持，其提出這需要健全管理，形成有效的激勵約束機制。陳秋霖(2003)認為政府促成的“自愿參加、個人支付為主”的合作醫(yī)療實質(zhì)上是政府(確切地說是地方政府)提供的壟斷醫(yī)療保險,這種方式由于不完全信息壟斷醫(yī)療市場無法實現(xiàn)人人參與。政府需要認識到需求方人群的疾病風險、風險態(tài)度、醫(yī)療習慣、就醫(yī)可能的不同而導致不同的混同均衡。所以合作醫(yī)療制度上必須體現(xiàn)這制度能夠提高村民怎樣利益，只有這樣村民的參保意愿才會提高。對策及建議綜合上述結(jié)論，本文認為可從以下方面進行處理：、工業(yè)化程度較高的發(fā)達農(nóng)村地區(qū)則可實行“保大病”和“保小病”的醫(yī)療統(tǒng)籌制度。即將人們的需求都囊括進來；由于大巷村財政能力尚屬良好，可每年定期劃款設(shè)為國家合作醫(yī)療的補充，實施“大小病”一起報銷措施。探索將小病醫(yī)療補償納入新農(nóng)合制度，降低起付線，尤其是門診起付線，對一年以上沒有享受合作醫(yī)療補助政策的參合農(nóng)民以戶或人為單位，按累計積分的辦法，在患病后住院報銷時按累計積分提高一定的報銷比例，進一步探索完善新農(nóng)合制度的公平性。凡是參合患者治病必須的常規(guī)藥物、檢查費用和其他收費都應(yīng)列為醫(yī)補范圍，讓農(nóng)民充分享受醫(yī)保的優(yōu)越性。對必須使用暫時又不能列入醫(yī)補范圍的，要限用，并事先告知患者或取得患者同意。用量超標，將追究院方和醫(yī)生責任。目前，農(nóng)村居民很少有機會接受身體檢查，對自己的健康狀況只能憑感覺，而缺乏理性和科學的認識，在患者—醫(yī)生委托代理關(guān)系中較易遭受道德風險的損失。因此，定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當為參合農(nóng)民提供體檢服務(wù)，可以收取一定費用。同將這項費用納入新農(nóng)合基金的補償范圍，不設(shè)起付線按一定比例對農(nóng)民群眾進行補償。政府管理部門應(yīng)當有所作為，加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督，讓農(nóng)民群眾在新農(nóng)合制度推行過程中得到實實在在的好處，堅持把醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)行為的公平性與規(guī)范管理擺在重要位置。一是要嚴格控制合作醫(yī)療用藥目錄以外的藥品使用比例和藥品價格監(jiān)督，對使用保外藥品較高的定點醫(yī)療機構(gòu)進行通報，并責令其對患者做出解釋。二是建立、實施住院費用一日清單制，患者住院時，就診醫(yī)院必須將住院病人每一日的用藥清單送到床頭，接受病人的質(zhì)詢和監(jiān)督。三是加強實時監(jiān)督，合作醫(yī)療管理機構(gòu)應(yīng)經(jīng)常派人巡視定點醫(yī)療機構(gòu)，查看醫(yī)院的服務(wù)、手術(shù)、檢驗、藥品、材料收費水平是否合理。四是開通社會監(jiān)督參與渠道，利用舉報電話、電子郵箱等接受社會各界的監(jiān)督。參考文獻——（5）——(社會科學版).5朱信凱、“逆向選擇”陳 鍶、(社會科學).7 顧昕、——王 ——關(guān)于崇明縣、張里程 、讀書新知三聯(lián)書店：北京，7686盧維理．關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療立法問題的調(diào)查與思考[J]．人大研究，2007(1)王碧紅，蘇保忠．新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施中政府責任履行存在的問題及對策報[J]．中國農(nóng)業(yè)大學學報：社會科學版，2006(4)肖云昌，李新蘭．關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作中墊資問題的分析[J]．中國衛(wèi)生資源，2004(11)王靖元，徐文彥，邵高澤，等．論新型合作醫(yī)療的宣傳問題[J]．中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2004(10)——基于永州市零陵區(qū)的調(diào)查[J]．湖南農(nóng)業(yè)大學學報(社會科學版), 2009(10)第五篇：影響大學生獻血意愿的因素調(diào)查影響無償獻血行為的相關(guān)因素調(diào)查目的與意義大學生是無償獻血的主力，是推動無償獻血發(fā)展的生力軍。調(diào)查、分析武漢市大學生無償獻血的現(xiàn)狀。尋找影響和制約武漢市大學生無償獻血的各種因素，以及促使大學生參與獻血的重點因素。借鑒國外和國內(nèi)其他地區(qū)先進經(jīng)驗，在高校中建立科學、有效的無償獻血宣傳模式，為穩(wěn)定大學生獻血隊伍及改進無償獻血工作提供科學依據(jù)，推動無償獻血事業(yè)的良性發(fā)展。研究內(nèi)容 武漢市大學生無償獻血現(xiàn)狀 大學生無償獻血者的基本情況，對無償獻血知識的了解程度和途徑性別，年級，專業(yè)，獻血者累計獻血次數(shù)積極動機的強化依賴于宣傳工作的開展 免費檢查身體和血型 日后享受用血優(yōu)惠政策 號召勸說和鼓勵 大學生非獻血者消極動機及影響因素 不了解獻血政策 害怕影響身體 不方便 擔心血液被買賣 不知道如何獻血 無人號召獻血 獻血間隔期 對曾經(jīng)獻血活動部滿意 提出措施3研究方法 數(shù)據(jù)資料收集：收集對應(yīng)血液中心和中心血站最近三年臨床用血和無償獻血采血數(shù)據(jù)統(tǒng)計表，獻血者基本情況統(tǒng)計表。電子資料進行拷貝，紙質(zhì)資料進行抄寫和拍照。資料收回后先錄入自制標準表格。 問卷調(diào)查：對隨機抽取的大學生無償獻血者和非獻血者進行訪談式問卷調(diào)查：每組訪談由2名調(diào)查員和被訪對象組成。被訪對象主要有血液中心負責人和領(lǐng)導、采血工作人員。訪談盡量在安靜無打擾的房間進行，訪談之前征得被訪者同意進行現(xiàn)場錄音或記錄，時間控制在20分鐘左右。
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