【正文】 格率100%；(6)壓褥發(fā)生次數(shù)為“0”；(7)嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生次數(shù)為“0”。一是強(qiáng)化護(hù)理人員自我質(zhì)控的自覺(jué)性，將以定期對(duì)技術(shù)力量薄弱的護(hù)理人員，加強(qiáng)培訓(xùn)護(hù)理規(guī)章制度及護(hù)理技術(shù)操作流程，從思想上重視醫(yī)療護(hù)理安全，嚴(yán)格查對(duì)制度，無(wú)重大醫(yī)療護(hù)理事故發(fā)生。二是強(qiáng)化患者安全保障，重點(diǎn)是加強(qiáng)關(guān)鍵流程規(guī)范，如血標(biāo)本采集、約束帶使用規(guī)范等。2014年11月20日 篇五：2012年護(hù)理文書(shū)質(zhì)控總結(jié)2012年護(hù)理文書(shū)質(zhì)控總結(jié)及分析報(bào)告2012年，在附院護(hù)理部總的護(hù)理管理體系中，護(hù)理文書(shū)質(zhì)控組按照“江西省護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范”要求，結(jié)合醫(yī)院具體實(shí)際，對(duì)醫(yī)院運(yùn)行及終末病歷進(jìn)行了質(zhì)控，現(xiàn)將各科全年得分情況及存在的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)及分析如下：一、各科得分：三、存在問(wèn)題：醫(yī)囑單主要是醫(yī)囑執(zhí)行后有漏簽名現(xiàn)象；皮試結(jié)果有漏簽字現(xiàn)象；評(píng)估單有漏評(píng)估現(xiàn)象；評(píng)估單上主訴與病程記錄中的住宿內(nèi)容不一至；評(píng)估單上的護(hù)理措施不恰當(dāng)；護(hù)理記錄單記錄內(nèi)容專(zhuān)業(yè)性欠缺，存在文字漏洞；護(hù)理記錄單中對(duì)生命體征的記錄有漏記情況；四、各護(hù)理單元得分分析： 見(jiàn)幻燈片五、原因分析：從圖表分析中可以看出，對(duì)護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)要求比較清楚且日常工作中對(duì)護(hù)理文書(shū)質(zhì)量控制抓得比較緊的病區(qū)，護(hù)理文書(shū)質(zhì)量相對(duì)穩(wěn)定且在較高分值范圍內(nèi)；出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因有：⑴科室護(hù)理人員對(duì)“江西省護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范”不不夠重視；⑵、病人多。新入人員多，培訓(xùn)未及時(shí)跟進(jìn)； ⑶、病區(qū)質(zhì)控護(hù)士把關(guān)不嚴(yán)，對(duì)科室文書(shū)質(zhì)控中出現(xiàn)的問(wèn)題未及時(shí)在科室層面及時(shí)進(jìn)行改進(jìn)；六、改進(jìn)措施：在全院護(hù)士長(zhǎng)會(huì)以上提出對(duì)病區(qū)護(hù)理人員加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)及文字書(shū)寫(xiě)能力培訓(xùn)的建議；繼續(xù)在全院范圍內(nèi)組織學(xué)習(xí)“規(guī)范”，用以指導(dǎo)日常工作及新人培訓(xùn)；根據(jù)“等級(jí)醫(yī)院”評(píng)審要求，希望在文書(shū)記錄中能更多地體現(xiàn)護(hù)理工作的整體性和預(yù)見(jiàn)性。第四篇：護(hù)理質(zhì)控總結(jié)護(hù)理質(zhì)控總結(jié)03月17日護(hù)理部組織各護(hù)理質(zhì)控小組人員共分為8個(gè)檢查小組對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行全面檢查，各組成員對(duì)照相應(yīng)的考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，檢查情況附檢查統(tǒng)計(jì)表。:合格率100%合格率100%特護(hù)、合格率100%急救藥品、合格率100％合格率100%護(hù)理三基考核合格率100%%合格率100% ：，并對(duì)查房中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)協(xié)調(diào)并予以解決。，組織討論上報(bào)的2起護(hù)理不良事件，上報(bào)風(fēng)險(xiǎn)隱患11起，通過(guò)護(hù)理干預(yù)未造成不良后果。組織全院業(yè)務(wù)培訓(xùn)3次。：（一）病區(qū)管理質(zhì)量：普遍存在護(hù)理人員對(duì)班次職責(zé)掌 握不明確；病房未定時(shí)通風(fēng)換氣，廁所有異味，地面生活垃圾暴露，床頭桌面物品擺放過(guò)多；治療室物品擺放雜亂；護(hù)士頭發(fā)前過(guò)眉、后過(guò)肩。（二）病歷質(zhì)量：護(hù)理評(píng)估單評(píng)估項(xiàng)目（晨晚間護(hù)理、飲食及導(dǎo)管護(hù)理）漏項(xiàng)，入院評(píng)估記錄單無(wú)患者簽名，未填寫(xiě)通知醫(yī)生時(shí)間；體溫單未填寫(xiě)體重、血壓。（三）基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量：晨晚間護(hù)理不到位，床單元不平整、規(guī)范，未做到隨臟隨換；未嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度，未根據(jù)病情與護(hù)理級(jí)別定時(shí)巡視病房、觀察病情；壓瘡患者未及時(shí)準(zhǔn)確記錄翻身時(shí)間、臥位。（四）危重、一級(jí)護(hù)理質(zhì)量：普遍存在未及時(shí)巡視患者，管床護(hù)士對(duì)患者基本情況掌握不全；危重患者無(wú)安全警示標(biāo)識(shí)；未保證患者的臥位舒適安全，患者存在墜床的風(fēng)險(xiǎn)；未按要求巡視病人，主動(dòng)詢(xún)問(wèn)需要并及時(shí)給與幫助；對(duì)危重一級(jí)患者的基礎(chǔ)護(hù)理未落實(shí)到位，如患者指甲過(guò)長(zhǎng)、頭發(fā)不清潔及皮膚見(jiàn)粘膏跡、血跡。（五）消毒隔離檢查：拖把未按規(guī)范分區(qū)使用、標(biāo)識(shí)不清楚、未懸掛放置；壓脈帶未一人一換一消毒。（六）健康宣教：普遍存在不認(rèn)識(shí)管床護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)；管床護(hù)士未對(duì)健康教育進(jìn)行階段性宣教，病人對(duì)入院、術(shù)前、術(shù)后、特殊檢查、功能鍛煉、飲食、臥位、藥物注意事項(xiàng)及出院等相關(guān)內(nèi)容未能掌握。（七）急救藥品、物品：搶救車(chē)車(chē)身見(jiàn)灰塵，藥品安瓿瓶身字跡模糊，搶救藥品安瓿效期與量化板標(biāo)識(shí)不吻合。（八）護(hù)理安全管理質(zhì)量：普遍存在高危藥品無(wú)標(biāo)識(shí)；醫(yī)囑未做到每周總查對(duì)2次且無(wú)記錄；病區(qū)走廊防滑警示標(biāo)識(shí)模糊。：各科嚴(yán)格按照我院制定的各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真開(kāi)展工作，護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控人員加強(qiáng)督查，定期開(kāi)展科室質(zhì)控會(huì)議，對(duì)檢查通報(bào)中存在的問(wèn)題，各科認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，召開(kāi)專(zhuān)題討論，進(jìn)行整改，體現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)發(fā)展。03月24日以前把整改措施上交護(hù)理部，03月28日以前護(hù)理部進(jìn)行整改結(jié)果追溯。：各科已根據(jù)護(hù)理部提出的整改措施結(jié)合本科實(shí)際情況進(jìn)行了整改。各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量明顯提高，護(hù)理文書(shū)較前規(guī)范，體溫單、入院評(píng)估單無(wú)漏項(xiàng)，臨時(shí)醫(yī)囑及時(shí)打印并簽字；病房管理仍存在患者物品多，擺放雜亂，生活垃圾暴露，病室探陪人員多，吵鬧；健康宣教落實(shí)較好，管床護(hù)士認(rèn)真落實(shí)“十知道”，但仍存在藥物、疾病相關(guān)知識(shí)、特殊檢查結(jié)果宣教不到位；消毒管理措施嚴(yán)格執(zhí)行；急救藥品、物品管理規(guī)范，無(wú)過(guò)期現(xiàn)象，完好備用。護(hù)理部三月三十一日第五篇：醫(yī)院專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)控措施專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)控措施護(hù)理質(zhì)量是反映醫(yī)院護(hù)理技術(shù)水平，整體管理水平和服務(wù)水平的聚焦點(diǎn)，質(zhì)量管理已成為醫(yī)院管理的核心，為了護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)與提高和更好地開(kāi)展以病人為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，護(hù)理部特制定專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)控措施如下：一、科室建立質(zhì)控體系：實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)→質(zhì)控小組→護(hù)士自控三級(jí)質(zhì)控防法。成立科室專(zhuān)科質(zhì)量控制體系護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)，下設(shè)：病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理小分組。特護(hù)、一級(jí)護(hù)理、急救物品管理小分組，護(hù)理表格書(shū)寫(xiě)、護(hù)理技術(shù)操作小分組，護(hù)理核心制度、整體護(hù)理小分組，壓瘡管理、高?；颊叩埂嫶诧L(fēng)險(xiǎn)評(píng)估小分組，護(hù)理缺陷管理、患者身份識(shí)別六個(gè)質(zhì)控小分組，護(hù)理缺陷管理、患者身份識(shí)別六個(gè)質(zhì)控小分組，由科室質(zhì)控小組嚴(yán)格管理和控制各項(xiàng)護(hù)理工作指標(biāo)，實(shí)行目標(biāo)化管理以保證專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)量。各個(gè)質(zhì)控小組各自掌握標(biāo)準(zhǔn)，采取隨時(shí)督導(dǎo)方式，每周檢查12次，每月科室召開(kāi)質(zhì)控小組會(huì)議，各小組向護(hù)士長(zhǎng)提交質(zhì)量檢查反饋表。檢查督導(dǎo)內(nèi)容與護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量檢查評(píng)價(jià)一致，并納入護(hù)士績(jī)效考核。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)各小組查出的問(wèn)題進(jìn)行反饋，由大家分析原因。提出整改措施，更新工作方法和流程，全面通過(guò)后貫徹執(zhí)行。不斷提升護(hù)理質(zhì)量。二、全面掌握專(zhuān)科知識(shí)及技能，保證護(hù)理質(zhì)量。制定本科室一般護(hù)理常規(guī)機(jī)能體現(xiàn)本專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)科護(hù)理常規(guī)，要求護(hù)士人人掌握并運(yùn)用護(hù)理程序?qū)颊邔?shí)施整體責(zé)任制護(hù)理。護(hù)士掌握本科室急、危、重危搶救流程。每位護(hù)士掌握并熟知本科所編制的專(zhuān)科護(hù)理常規(guī)，能熟練操作本科儀器設(shè)備。護(hù)士長(zhǎng)每月組織專(zhuān)科知識(shí)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，每月組織專(zhuān)科操作或急救技能培訓(xùn)并考核。三、切實(shí)做好安全管理，保障患者安全建立科室急救物品及設(shè)備安全檢查小組；每月負(fù)責(zé)急救物品及意義設(shè)備檢查，檢查急救藥品有效期，排查儀器設(shè)備安全隱患，調(diào)試處于完好備用狀態(tài)。按照患者身份識(shí)別制度及核對(duì)流程正確識(shí)別病人。改善用藥的安全性：組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)科室重點(diǎn)；特殊藥物使用的注意事項(xiàng)及觀察要點(diǎn)；嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度；查對(duì)好每一個(gè)環(huán)節(jié)。減少患者因跌倒、墜床造成傷害：為患者發(fā)放跌倒、墜床告知書(shū)，認(rèn)真做好高?；颊呷朐簳r(shí)跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及落實(shí)預(yù)防措施。防止壓瘡：認(rèn)真做好高?；颊呷朐簳r(shí)壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，嚴(yán)格落實(shí)壓瘡防范措施，壓瘡高危者按時(shí)翻身，保持皮膚干燥，根據(jù)評(píng)估幸虧決定患者是否使用氣墊床。做好醫(yī)院感染管理工作：嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，治療室、換藥室、產(chǎn)房等無(wú)菌操作場(chǎng)所。每日消毒2次，每日濕式拖地2次。痰盂、便器每日消毒，監(jiān)測(cè)員每月做好空氣監(jiān)測(cè)，及時(shí)反饋監(jiān)測(cè)結(jié)果，科室使用的器械消毒液定時(shí)更換，并監(jiān)測(cè)有效濃度，并有監(jiān)測(cè)記錄。落實(shí)整體護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：護(hù)士掌握分管病人“八知道”，落實(shí)健康教育；心理護(hù)理、改善服務(wù)態(tài)度。實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的科室，遵照優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)護(hù)理表格書(shū)寫(xiě)質(zhì)量監(jiān)控：提高護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，出院病歷護(hù)理文書(shū)質(zhì)量符合要求。嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理核心制度，遵守護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作。加強(qiáng)病房管理：保持床單元清潔整齊，病房及走廊清潔，家屬親友按探視時(shí)間探視病人，治療時(shí)間減少陪客。禁止在病房?jī)?nèi)抽煙，禁止大聲喧嘩。床頭物品放置規(guī)范，床下清潔無(wú)雜物。1護(hù)士長(zhǎng)抓好護(hù)理質(zhì)控工作：每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量自查并召開(kāi)護(hù)士會(huì)進(jìn)行自查分析、討論、講評(píng)，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。以上專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)控措施，各科室參照?qǐng)?zhí)行。成立專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)量控制小組，嚴(yán)格控制護(hù)理質(zhì)量環(huán)節(jié)。使專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)量體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)的效果。