【正文】 均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。六、護理人員較出色的完成護理工作堅持了以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優(yōu)質服務的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發(fā)放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復及相關的醫(yī)療，護理及自我保健等知識。全院護理人員撰寫護理論文30篇，其中一篇參加了全國第三屆骨科護理學術交流，有3篇參加臺州地區(qū)學術交流，有2篇參加《當代護士》第二十一次全國護理學術交流。病房管理尚不盡人意。② 護理核心制度不熟悉，護士長晨間提問需加強③ 科室理論與操作考核記錄不完整，護士長需按照科室年計劃要逐項按時進行實施。③ 本項目各科室得分普遍較高。病區(qū)管理及護理質量控制① 極個別護士為掌握應急預案，消防通道位置不熟悉，一旦發(fā)生火災，存在安全隱患，需加強應急情況的培訓。② 感染科得分相對較低，重點整改 護理文書質量① 入院護理評估普遍填寫不全，特別是患者簽字不完全，容易引發(fā)法律糾紛，務必加強護理文書的書寫，做好自我保護。一是要求科室明確季度優(yōu)質服務工作重點，并在每月例會上反饋工作進展情況、不足之處及改進要求，以便讓全體護士知曉，強化優(yōu)質服務意識。（1）轉變觀念，增強法律意識，護士一定要認識到護理文書是病歷的一個重要組成部分，并具有法律效應。（4）落實護理文書質量控制，建立改進情況登記。5）對重點問題和普遍存在的不足，運用PDCA工具，實現(xiàn)護理質量工作持續(xù)改進。③、從分管護士填寫掌握病人病請調查表情況看，第四季度合格率為95%，護士護理病人的能力有所提高，能針對性的找出重點的護理問題，采取有效的護理措施，而不是機械的執(zhí)行醫(yī)囑。護理文書書寫質控組：本共抽查歸檔病歷630余份，運行病歷1200份，%提高至98%。b、針對普通科室危重護理記錄單的記錄弱項，特別對記錄格式、頻次、內容、方法等進行了專項培訓，并要求嚴格運用信息化準確記錄危重護理記錄單，經過檢查，合格率已%。② 危重護理記錄單，普通科室存在部分年輕護士運用不夠熟練，記錄內容無針對性。④、各類消毒劑的存放、使用合格率98%。護理資料控制組：每季度對科室資料（護理質量檢查記錄、不良事件討論分析、業(yè)務學習、考核記錄等）進行督查，不斷完善、修訂，更加貼近三級醫(yī)院評審要求。③、科室護士長護理質量檢查規(guī)范、多數(shù)人員正確運用pdca質量管理工具。②、應急預案演練與臨床工作實際結合不緊密，存在著為演練而演練。二、原因分析：護理部因素：①、護理質量控制督查未形成常態(tài)化，跟蹤檢查持續(xù)改進效果不明顯。護士長因素： ①、護士長對護理質控標準要求理解不到位②、護士長執(zhí)行力不足，工作上存有應付心理。三、整改措施護理部修訂護理質控標準，完善護理質量持續(xù)改進流程。舉辦提升護士長管理能力培訓班，安排外出學習、進修。加強護理質控人員的管理和培訓，力求做到以下幾點：①、轉變質控理念，以檢查促提高而不是單純?yōu)榱丝鄯症凇z查出的問題進行現(xiàn)場反饋，現(xiàn)場整改，存在爭議的問題根據(jù)相關標準進行討論后再進行反饋，確保存在的問題能夠得到解決。檢查結果如下：一、工作亮點護理不良事件能及時逐級上報，追蹤記錄完整：每項不良事件有科室分析、處理意見，護理部反饋意見，并有結果追蹤記載。搶救藥品標識醒目、明確。個別科室搶救藥品交接記錄本項目填寫不全，醫(yī)囑核對記錄填寫不全；部分科室安全警示標示使用不到位；大部分科室護士對患者身份識別方法、醫(yī)囑查對流程、輸血查對掌握不全面。護理文書：個別科室護理記錄中特殊用藥情況未按要求記錄；大部分科室護理記錄內容未充分體現(xiàn)專科特點；檢溫卡及輸液卡簽字時間不及時。三、整改措施護理部質控委員會對存在問題及時通知各臨床科室，要求按要求進行原因分析并整改，進行持續(xù)改進記錄。科室組織護理人員重新學習護理文書書寫規(guī)范，要求護理人員認真書寫各項記錄，護士長進行監(jiān)督檢查。護理部 2014年4月8日 篇三：2014年護理質量控制工作總結2009年護理質量控制工作總結質量是醫(yī)院管理的核心和重點，2009年是貫徹落實衛(wèi)生部“醫(yī)療質量萬里行”活動之年。護理部根據(jù)內蒙古自治區(qū)衛(wèi)生廳下發(fā)的《臨床護理質量管理規(guī)范》一書，結合我院情況，對護理質量考核標準進行修改，并編寫《護理質量管理手冊》。季度反饋表一式兩份返回科室及護理部存檔。二、強化質量安全意識，提高護理質量。加強了對低年資護士、見習護士、護工的培訓并考核。加大對急、危、重癥患者的質量安全檢查力度，針對檢查中存在的問題，進行分析，并提出整改措施。加強了低年資護士的培訓及考核力度，操作前注重對患者的評估，操作中注重與患者的溝通，操作后注重效果評價，使整個護理過程更加人性化。并按?？七M行考核，全年理論考核83人，操作考核83人，全部及格，及格率達100%。病房管理質量控制組：進一步規(guī)范病房管理。四、病人的安全管理：針對《患者安全目標》要求，護理部完善了相關制度及 程（1）腕帶的使用（2）轉科病人交接登記本（3）搶救藥品明細（4）危極值報告制度及登記本等。全年護理質量控制委員會在護理質量檢查過程中，處罰護士長40 人次，處罰金額2530元；處罰護士225人次，處罰金額6620元。急救藥品、物品、器材、設備完好率100%（與去年等同）常規(guī)器械消毒滅菌合格率達100%。改進措施：繼續(xù)擴大護理隊伍，引進高護畢業(yè)生。內蒙古林業(yè)總醫(yī)院護理部 二零一零年二月三日 篇四：2014年內分泌科護理質控工作總結2014年內分泌科護理質控工作總結我科于2013年年初成立了質控護理小組，經過2年的質控工作，現(xiàn)將這一年的質控工作做一簡單總結建立健全護理質量管理小組，各質控組員分工明確，組織每月質控會議一次，加強護理質量管理，促進護理質量持續(xù)改進。各級護理管理人員及各級質控人員認真履行職責，抓好自己所分管護理質控工作。強化護理人員質量意識，提高護理人員自我質量控制的自覺性，嚴格執(zhí)行護理工作規(guī)章制度及護理技術操作規(guī)程，從思想上重視醫(yī)療護理安全，嚴格執(zhí)行查對制度，無重大護理差錯事故發(fā)生。一是強化護理人員自我質控的自覺性，將以定期對技術力量薄弱的護理人員，加強培訓護理規(guī)章制度及護理技術操作流程，從思想上重視醫(yī)療護理安全，嚴格查對制度，無重大醫(yī)療護理事故發(fā)生。第四篇：護理質控總結護理質控總結03月17日護理部組織各護理質控小組人員共分為8個檢查小組對全院護理質量進行全面檢查，各組成員對照相應的考核評分標準進行，檢查情況附檢查統(tǒng)計表。：（一）病區(qū)管理質量：普遍存在護理人員對班次職責掌 握不明確；病房未定時通風換氣，廁所有異味，地面生活垃圾暴露，床頭桌面物品擺放過多；治療室物品擺放雜亂；護士頭發(fā)前過眉、后過肩。（五）消毒隔離檢查：拖把未按規(guī)范分區(qū)使用、標識不清楚、未懸掛放置；壓脈帶未一人一換一消毒。：各科嚴格按照我院制定的各項護理質控標準認真開展工作，護士長、質控人員加強督查，定期開展科室質控會議，對檢查通報中存在的問題，各科認真組織學習，召開專題討論，進行整改，體現(xiàn)護理質量持續(xù)發(fā)展。護理部三月三十一日第五篇：醫(yī)院專科護理質控措施?？谱o理質控措施護理質量是反映醫(yī)院護理技術水平，整體管理水平和服務水平的聚焦點，質量管理已成為醫(yī)院管理的核心，為了護理質量的持續(xù)改進與提高和更好地開展以病人為中心的優(yōu)質護理服務，護理部特制定?？谱o理質控措施如下：一、科室建立質控體系：實行護士長→質控小組→護士自控三級質控防法。檢查督導內容與護理部護理質量檢查評價一致，并納入護士績效考核。二、全面掌握?？浦R及技能，保證護理質量。護士長每月組織?？浦R業(yè)務學習一次，每月組織?？撇僮骰蚣本燃寄芘嘤柌⒖己恕p少患者因跌倒、墜床造成傷害：為患者發(fā)放跌倒、墜床告知書，認真做好高危患者入院時跌倒、墜床風險評估及落實預防措施。痰盂、便器每日消毒，監(jiān)測員每月做好空氣監(jiān)測，及時反饋監(jiān)測結果，科室使用的器械消毒液定時更換，并監(jiān)測有效濃度，并有監(jiān)測記錄。嚴格落實護理核心制度，遵守護理技術操作規(guī)程，嚴格執(zhí)行無菌技術操作。1護士長抓好護理質控工作：每月進行護理質量自查并召開護士會進行自查分析、討論、講評，促進護理質量的持續(xù)改進。