【正文】 有毒害之煙霧、蒸氣、液體、粘液等。上海凱鉦五金制品有限公司、振動(dòng)、輻射、溫度、壓力、雷射、微波、紫外線、墜落、撞擊、機(jī)具切割、夾、卷等。，包括病毒、細(xì)菌、原生蟲、昆蟲等。，包括疲勞、作息周期的影響、超時(shí)工作的負(fù)荷、單調(diào)重復(fù)性的工作、在固定的速率中工作、精神性和其他的壓力。，必須考慮下列事項(xiàng)所導(dǎo)致的不利情況： 。，包括停、開車的情形。、意外事件以及潛在的緊急狀況。、現(xiàn)在以及規(guī)劃的活動(dòng)。4．3先期安全衛(wèi)生審查，在于涵蓋所有的安全衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)，了解公司安全衛(wèi)生狀況，以做為建立安全衛(wèi)生管理系統(tǒng)的基礎(chǔ)，同時(shí)提供明確的數(shù)據(jù)與結(jié)果，作為日后持續(xù)改善安全衛(wèi)生績(jī)效的基準(zhǔn)。： 。（員工、工會(huì)等）之觀點(diǎn)。4．4鑒別與評(píng)估的方法“物（不安全狀態(tài)）—人（不安全行為）—環(huán)境—管理”進(jìn)行分類，采用查核表、訪談、直接的檢查與量測(cè)、以往的稽核結(jié)果、危害與可操作分析、假設(shè)狀況分析、失誤模式與影響分析等方法來進(jìn)行分析與審查。識(shí)別生產(chǎn)過程中存在或潛在的危險(xiǎn)因素,包括危險(xiǎn)設(shè)備、危險(xiǎn)物質(zhì)和危險(xiǎn)工種。 將存在危險(xiǎn)因素的工作分成若干順序的步驟,并對(duì)每個(gè)步驟進(jìn)行安全分析, 識(shí)別出每一個(gè)工作步驟的危險(xiǎn)源、危險(xiǎn)部位、起因物和致害物。、財(cái)產(chǎn)受損和生產(chǎn)延誤的風(fēng)險(xiǎn)程度進(jìn)行深入的分析、評(píng)估。通過審查，對(duì)各類作業(yè)或活動(dòng)進(jìn)行篩選和分類，對(duì)鑒別出的風(fēng)險(xiǎn)予以登錄，并列出重點(diǎn)和優(yōu)先次序。上海凱鉦五金制品有限公司 根據(jù)公司階段性政策、作業(yè)或活動(dòng)特性、成本/效益分析和技術(shù)面的取舍，對(duì)具安全衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)（尤其是具顯著風(fēng)險(xiǎn)者）的作業(yè)或活動(dòng)采取相應(yīng)的措施（包括技術(shù)和管理兩個(gè)方面），以控制或降低其風(fēng)險(xiǎn),制定針對(duì)性的預(yù)防整改措施。,對(duì)這些人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn),以提高他們的安全意識(shí)和操作技能,并提供適當(dāng)?shù)膫€(gè)人防護(hù)用品。相關(guān)部門按照整改預(yù)防措施認(rèn)真落實(shí)整改,以消除、減少和限制潛在的危害。、文獻(xiàn)和案例的搜集、整理和分析，為后續(xù)設(shè)計(jì)、改造、控制及鑒別與評(píng)估安全衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)提供借鑒與指引。4．（高于某一特定程度，可能造成人員傷害、生產(chǎn)停頓、超過一定金額的財(cái)產(chǎn)損失或?qū)Νh(huán)境產(chǎn)生重大危害）的作業(yè)或活動(dòng)，每半年重新評(píng)估一次；如在日常運(yùn)作或檢查中發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)有增加的趨勢(shì)，則應(yīng)適時(shí)進(jìn)行重新評(píng)估，并采取相應(yīng)措施。4．5 鑒別評(píng)估的頻率，或者作業(yè)或活動(dòng)重要構(gòu)成要素發(fā)生變更，有關(guān)責(zé)任人應(yīng)及時(shí)將情況報(bào)社委會(huì)，由社委會(huì)組織鑒別與評(píng)估小組適時(shí)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)鑒別與評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果采取相應(yīng)措施。，維持對(duì)重大安全衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)登錄表之更新。4．6 安全委員會(huì)負(fù)責(zé)本程序的制訂、審查和修訂。第五篇：婦科手術(shù)后常見并發(fā)癥及預(yù)防措施婦科手術(shù)后常見并發(fā)癥及預(yù)防措施一、心血管并發(fā)癥預(yù)防措施：術(shù)中仔細(xì)操作，嚴(yán)密止血，提高手術(shù)操作能力，術(shù)后嚴(yán)密觀察面色變化，測(cè)脈搏、血壓，注意尿量，切口滲血以無(wú)菌敷料加壓包扎，多可止血，如為內(nèi)出血，量不多，患者情況好可給予止血藥物及補(bǔ)充血容量；如出血多，出現(xiàn)低血容量休克，應(yīng)積極搶救休克維持液體及電解質(zhì)平衡，糾正心功能和呼吸功能不良，維持生命所必須的諸器官灌注及避免腎上腺皮質(zhì)功能衰竭，同時(shí)應(yīng)立即剖腹探查制止出血。預(yù)防措施：嚴(yán)密觀察生命體征、血容量、輸液種類和尿量，應(yīng)及時(shí)給養(yǎng)氧、利尿、矯正液體平衡，請(qǐng)心內(nèi)科會(huì)診。預(yù)防措施：術(shù)后嚴(yán)密觀察，維持電解質(zhì)、體液平衡，預(yù)防心肌缺血、肺栓塞，注意藥物影響，必要時(shí)運(yùn)用抗心律失常藥物和臵入臨時(shí)起搏器。預(yù)防措施：術(shù)前積極處理心肺合并癥，對(duì)有心肌梗死危險(xiǎn)的患者應(yīng)用多功能檢測(cè)儀，術(shù)中維持充足的供氧，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓，預(yù)防血壓下降，一旦血壓下降立即處理，如出現(xiàn)心臟驟停，應(yīng)立即進(jìn)行氣管插管加壓供氧、胸外心臟按壓，必要時(shí)電擊復(fù)律。預(yù)防措施：術(shù)前盡可能去除導(dǎo)致高凝原因，如肥胖、避孕藥物、激素替代藥物等，術(shù)中避免靜脈長(zhǎng)時(shí)間受壓，術(shù)后鼓勵(lì)患者多活動(dòng)肢體，盡盡早下床活動(dòng)，如血栓形成，需臥床、抬高患肢、改善經(jīng)脈回流，運(yùn)用抗凝藥物，預(yù)防肺栓塞發(fā)生，必要時(shí)需請(qǐng)外科取栓。預(yù)防措施：膿毒血癥、肥胖、惡性腫瘤、既往肺栓塞史記深部 靜脈血栓史史誘發(fā)因素。術(shù)前積極處理，術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)護(hù)、糾正酸堿失衡及休克，立即用肝素治療，必要時(shí)心肺復(fù)蘇，糾正動(dòng)脈低氧血癥及相關(guān)低血壓，此外還應(yīng)防止血栓播散或復(fù)發(fā)性血栓形成。二、肺部并發(fā)癥預(yù)防措施：術(shù)前有吸煙嗜好者，應(yīng)勸其戒煙；有呼吸道感染者，手術(shù)應(yīng)在感染治愈后進(jìn)行；術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后應(yīng)注意保暖，預(yù)防患者感冒；對(duì)行吸入麻醉的患者，術(shù)后應(yīng)取平臥位，未清醒者，頭應(yīng)偏向一側(cè)，派專人護(hù)理直至清醒，應(yīng)隨時(shí)擦去口腔分泌物或嘔吐物，防止嘔吐物吸入肺內(nèi)引起吸入性肺炎，患者清醒后應(yīng)鼓勵(lì)患者勤翻身、深呼吸，在床上活動(dòng)或下床活動(dòng)，咳嗽、咳痰時(shí)按住傷口減輕疼痛，可給祛痰藥及霧化吸入，必要時(shí)吸痰器細(xì)談。預(yù)防措施：針對(duì)誤吸伴發(fā)因素進(jìn)行，術(shù)前4小時(shí)必須禁飲食，或推遲手術(shù)時(shí)間。靜脈給胃復(fù)安10mg，可使胃排空加速。預(yù)防措施：早下床活動(dòng)，練習(xí)深呼吸，有誘發(fā)、高危因素者于術(shù)前積極處理；呼吸道感染者控制后再手術(shù)；術(shù)后控制疼痛。預(yù)防措施：避免輸液過快、過多導(dǎo)致急性左心衰。患者取半坐位，快速靜脈給予洋地黃制劑或氨茶堿，肌肉注射嗎啡或哌替啶，給強(qiáng)力利尿劑，注意水電解質(zhì)平衡。預(yù)防措施：避免導(dǎo)致肺功能障礙因素，如胃內(nèi)容物吸入、大量輸液或休克、羊水栓塞、敗血癥及凝血功能障礙等，針對(duì)低氧血癥、糾正酸堿失衡、去除誘發(fā)因素等進(jìn)行支持療法。預(yù)防措施：詳見心血管并發(fā)癥部分。三、泌尿道并發(fā)癥 1．少尿和無(wú)尿預(yù)防措施：術(shù)前禁食禁飲需注意水電解質(zhì)平衡，檢查引流管是否通暢，排除尿潴留，及時(shí)補(bǔ)充血容量，糾正電解質(zhì)紊亂，必要時(shí)在補(bǔ)足液體后給予呋塞米，仍無(wú)尿者，則考慮行膀胱鏡檢查逆行輸尿管導(dǎo)管插入，判斷有無(wú)梗阻或行靜脈尿路造影。預(yù)防措施：術(shù)中注意操作，盡量減少膀胱神經(jīng)損害，術(shù)后可行潮式膀胱引流，待膀胱麻痹恢復(fù)后再去除膀胱內(nèi)導(dǎo)尿管，外陰、陰道手術(shù)后待水腫減輕、疼痛好轉(zhuǎn)后再去除尿管，廣泛性子宮切除術(shù)患者術(shù)后延長(zhǎng)導(dǎo)尿時(shí)間，待膀胱功能恢復(fù)后再去除尿管，膀胱膨出張力性行膀胱頸懸吊術(shù)者，因注意手術(shù)操作。術(shù)后膀胱沖洗，必要時(shí)抗生素治療尿路感染、口服溴吡斯的明、針灸等輔助治療。預(yù)防措施：導(dǎo)尿時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作；選擇粗細(xì)適宜尿管，避免尿道、膀胱粘膜損傷，術(shù)后做好尿管護(hù)理，每日清潔尿道口，每日更換接管及引流袋，鼓勵(lì)患者多飲水。四、胃腸道并發(fā)癥預(yù)防措施：打開腹腔后即應(yīng)保護(hù)好腸管；注意電解質(zhì)平衡；術(shù)后腸蠕動(dòng)恢復(fù)前除控制流質(zhì)飲食外，需勸患者勤翻身，無(wú)禁忌癥者盡早下床活動(dòng)。預(yù)防措施：術(shù)中盡量保護(hù)腸管，術(shù)中運(yùn)用防粘連藥物。3．急性胃擴(kuò)張預(yù)防措施：可插入胃管吸出胃內(nèi)容物至梗阻消失。、糞便嵌塞和腹瀉預(yù)防措施：可相應(yīng)給予灌腸、緩泄劑、手指挖出；腹瀉應(yīng)注意術(shù)后飲食，避免廣譜抗生素導(dǎo)致偽膜性腸炎等。五、其他感染性并發(fā)癥 預(yù)防措施：術(shù)前陰道上藥，減少陰道細(xì)菌污染手術(shù)區(qū)域；避免術(shù)中損傷腸管、子宮穿孔。污染手術(shù)術(shù)后預(yù)防性使用抗生素。預(yù)防措施：術(shù)中及術(shù)后嚴(yán)格無(wú)菌操作，控制血糖、盡量避免使用影響切口愈合的藥物，術(shù)后及時(shí)換藥、觀察切口情況，換藥時(shí)注意徹底清除切口內(nèi)感染線頭，必要時(shí)進(jìn)行徹底擴(kuò)創(chuàng)引流。鼓勵(lì)患者進(jìn)食，增強(qiáng)體質(zhì)。預(yù)防措施：糾正貧血、鎮(zhèn)咳、止吐、減輕腹脹，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療，必要時(shí)二期縫合。預(yù)防措施：多見于外陰癌廣泛性外陰切除術(shù)及腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)，因創(chuàng)面大，皮下脂肪組織切除多，術(shù)后滲液影響被剝離皮膚與其下組織緊貼愈合，需加壓包扎，避免感染、必要時(shí)植皮。