妊娠合并梅毒(鐘藝)-資料下載頁(yè)
2024-10-08 19:09本頁(yè)面
【正文】 學(xué)檢測(cè)新生兒外周血查 RPR、 TPPA， 陰性：不能排除，應(yīng)定期〔 1－ 2月 )復(fù)查 陽(yáng)性：患兒的非梅毒螺旋體血清學(xué)抗體滴度 孕婦 ,且非梅毒螺旋體抗體滴度出現(xiàn)上升，方可診斷出生后隨訪：頻率：出生時(shí)、 12個(gè)月；一歲后每半年→ 陰性或維持低滴度正常規(guī)律：非螺旋體抗體： 3個(gè)月時(shí)下降， 6個(gè)月消失螺旋體抗體可存在一年新生兒血 TPIgM陽(yáng)性：先天感染暗視野找到 TP28第二十八 頁(yè) ，共三十二 頁(yè) 。梅毒治療中的本卷須知v腦脊液異常者不能用芐星，因?yàn)槠洳荒芡ㄟ^(guò)血腦屏障；v如果胎傳梅毒，嬰兒的營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致注射部位肌肉太少，腸道外頭飽曲松給藥那么可以替代藥物；但是要注意隨訪，因?yàn)槿狈?yán)格的臨床和血清學(xué)隨訪；v梅毒合并 HIV時(shí)，由于細(xì)胞免疫抑制，缺乏免疫應(yīng)答，早期可不出現(xiàn)皮損，梅毒血清學(xué)試驗(yàn)可以陰性；二期梅毒那么出現(xiàn)以發(fā)熱、乏力、潰瘍性皮損的惡性梅毒；神經(jīng)梅毒的發(fā)病率升高；治療時(shí)需要與抗病毒藥物聯(lián)合用藥29第二十九 頁(yè) ，共三十二 頁(yè) 。六、梅毒患者的護(hù)理及治療后隨訪 護(hù)理v 健康宣教、化解家庭矛盾、夫妻同治v 病房隔離、嚴(yán)格消毒v 乳喂養(yǎng) ： 正規(guī)驅(qū)梅治療后 ,母親 RPR滴度下降 4倍以上或 1∶2以下，新生兒口腔黏膜無(wú)破損者 ,可以母乳喂養(yǎng)。但梅毒可經(jīng)乳頭破裂或其他原因使母血混入母乳中造成污染。v 新生兒處理： 肝脾是否腫大 ,有否貧血、血小板下降等， RPR及 TPPA等30第三十 頁(yè) ，共三十二 頁(yè) 。 Thank you31第三十一 頁(yè) ，共三十二 頁(yè) 。內(nèi)容 總結(jié)[90701119 鐘藝 ]。梅毒是全球性公共 衛(wèi) 生 問(wèn)題 ， 發(fā) 病率是衡量一個(gè)國(guó)家公共 衛(wèi) 生水平的重要指 標(biāo) 之一。 宮 內(nèi) 傳 播：病原體 →胎 盤(pán) →胎兒先天梅毒。胎 盤(pán) 表 現(xiàn) ，胎 盤(pán) :胎兒〔重量〕＞ 1:4。晚期梅毒〔未治 療 〕 →嬰 兒 70%正常， 10%先天梅毒、 20%早 產(chǎn) 或死亡。兩 歲前，多在生后 3周至 3個(gè)月出 現(xiàn)臨 床病癥。 芐 星青霉素 240萬(wàn)肌注 1次 /周， 2周。最近有報(bào) 道吉海反響與 (TNFα),IL6和 IL8的血液 濃 度升高有關(guān)。 31第三十二 頁(yè) ，共三十二 頁(yè)
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