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正文內(nèi)容

妊娠合并貧血患者-資料下載頁

2025-09-25 00:45本頁面
  

【正文】 腺炎時 ,因胰液及血液滲出 ,可引起子宮收縮 ,多發(fā)生早產(chǎn) ,亦可因長時間不協(xié)調(diào)子宮收縮、低血容量、重癥感染等導致胎兒宮內(nèi)窘迫及胎死宮內(nèi)。 ? (1)監(jiān)測胎兒情況 ,指導孕婦自數(shù)胎動 ,如出現(xiàn)胎心減弱、胎心率異常 ,胎動明顯減少或異常增加 ,提示胎兒宮內(nèi)窘迫 ,估計胎兒能存活的情況下 ,立即配合醫(yī)生做好剖宮產(chǎn)準備。 ? (2)有早產(chǎn)征象給予硫酸鎂保胎治療、地塞米松促胎肺成熟時 ,給藥速度宜緩慢 ,并密切觀察患者反響 ,發(fā)現(xiàn)異常立即遵醫(yī)囑進行處理 第二十四頁,共二十九頁。 ? (3)行剖宮產(chǎn)術(shù)后 ,觀察患者腹部傷口有無滲血、滲液、紅腫等 ,及時更換切口敷料。注意子宮收縮情況、陰道出血及惡露排出的量和性狀 ,及時更換會陰部護墊 ,給予沖洗會陰 1~2次 /天 ,保持會陰清潔。 ? (4)觀察患者有無乳汁淤積 ,預防乳腺炎發(fā)生 ? ? (1)急性呼吸窘迫綜合征 :密切觀察生命體征 ,脈搏氧飽和度及意識變化 ,保持呼吸道通暢 ,給予有效吸氧 ,保證激素類藥物的及時輸入 ,進行呼吸機 輔助治療者做好呼吸機相關(guān)護理。 ? (2)急性腎衰竭 :留置導尿 ,準確記錄 24小時尿量 ,合理安排輸液 ,維持水、電解質(zhì)酸堿平衡 ,必要時進行血液透析。 ? (3)消化道出血 :注意觀察大便及胃腸減壓管引流液 ,遵醫(yī)囑給予藥物治療 ? (4)胰性腦病 :嚴密觀察患者有無言語障礙及肢體僵硬、昏迷等表現(xiàn) ,發(fā)現(xiàn)異常立即上報,做好平安護理。 第二十五頁,共二十九頁。 手術(shù)治療 ? 適用于保守治療失敗者 ,胰腺組織發(fā)生壞死感染者 ,合并腸穿孔、大出血者。 ? ,迅速好做術(shù)前準備 ,給予一定的 心理護理 ? ? (1)病情觀察 :監(jiān)測患者的生命體征 ,準確記錄 24小時出入量 ,給予持心電監(jiān)護 ,持續(xù)性低流量吸氧。 ? (2)引流管護理 :不同患者留置引流管的部位以及時間也具有較大的差異性 ,護理人員在引流管上標注管道名稱及安置時間 ,并且妥善固定 ,保持引流管的通暢 ,嚴格記錄引流液的色、質(zhì)、量。 ? (3)營養(yǎng)支持 :觀察患者的營養(yǎng)狀況 ,如皮膚彈性、體重變化等 ,禁食期間 ,遵醫(yī)囑給予營養(yǎng)支持。假設患者病情穩(wěn)定 ,淀粉酶恢復正常 ,無不良反響發(fā)生 ,可由腸內(nèi)外營養(yǎng)逐步過渡到經(jīng)口進食。開始時 ,進食少量米湯或藕粉 ,再逐步加強營養(yǎng) ? (4)心理護理 :多數(shù)患者對手術(shù)常產(chǎn)生恐懼心理 ,針對患者不同的社會角色、性格、文化素質(zhì) ,疾病不同時期出現(xiàn)的不同病癥給予個體化心理疏導。詳細講解疾病的發(fā)病原因、治療措施、手術(shù)的本卷須知、康復相關(guān)知識等。并舉以往此類疾病治愈的典型病例 ,減輕其緊張、焦慮情緒 ,防止情緒因素加重和影響病情 ,促進疾病康復。 第二十六頁,共二十九頁。 健康指導 ? 【健康指導】 (1)保持愉悅的心情 ,適當運動 ,注意休息 ,防止疲勞。 (2)指導患者低脂、低蛋白飲食 ,少量多餐 ,防止暴飲暴食。 (3)注意外陰清潔 ,每日清洗外陰 1~2次 ,勤換內(nèi)褲 ,減少性生活。 (4)房間定時通風換氣。 ? 指導患者建立健康的飲食習慣 ,定期產(chǎn)檢 ,掌握急性發(fā)作時定狀 ,采取積極有效的急救措施 ,掌握正確的胎兒監(jiān)測方法 ,定期聯(lián)系電話 隨訪。 五、妊娠合并急性闌尾炎患者的護理 第二十七頁,共二十九頁。 謝謝 第二十八頁,共二十九頁。 內(nèi)容總結(jié) 妊娠合并貧血患者的護理。加強孕期營養(yǎng)指導 ,改變不良飲食習慣 ,多食富含有葉酸的食物 ,補充葉酸,維生素 B12。腹痛常較劇烈 ,多位于中左上腹、甚至全腹 ,呈持續(xù)性 ,陣發(fā)性加劇 ,可放射觶腰背部。 僅為腹部輕壓痛 ,重癥者多有上腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張 ,腸蠕動減弱或消失 ,腹部移動性濁音陽性,Grey Turner征 , Cullen征等 第二十九頁,共二十九頁。
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