妊娠合并糖尿病-資料下載頁
2025-09-24 08:56本頁面
【正文】 糖 胰島素量 靜脈滴注液體 mmol/ L(mg/dl) (u/h) (125 ml/h) 〔 100〕 0 5%葡萄糖乳酸林格液 ～ 〔 100～ 140〕 5%葡萄糖乳酸林格液 ～ 10〔 140～ 180〕 生理鹽水 10～ 〔 181～ 220〕 生理鹽水 〔 220〕 生理鹽水 第三十四頁，共四十一頁。 產(chǎn)后胰島素應(yīng)用 ? 產(chǎn)褥期胎盤排出后，體內(nèi)抗胰島素物質(zhì)迅速減少，僅少數(shù)GDM患者需胰島素治療，產(chǎn)后胰島素用量減少至產(chǎn)前的1/3～ 1/2，并結(jié)合產(chǎn)后血糖水平調(diào)整胰島素的用量。 ? GDM A2 或孕前糖尿病患者產(chǎn)后輸液可按每 3～ 4g葡萄糖參加 1 U胰島素的比例，輸液過程中，動態(tài)監(jiān)測血糖水平。 第三十五頁，共四十一頁。 新生兒的處理 ? 新生兒生后易出現(xiàn)低血糖，出生后 30min內(nèi)進(jìn)行末稍血糖測定 ? 新生兒均按高危兒處理，注意保暖和吸氧等； ? 提早喂糖水、喂奶，動態(tài)監(jiān)測血糖變化以便及時發(fā)現(xiàn)低血糖，必要時 10％的葡萄糖緩慢靜點(diǎn)； ? 常規(guī)檢查血紅蛋白、血鉀、血鈣及鎂、膽紅素；密切注意新生兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)生。 第三十六頁，共四十一頁。 GDM的產(chǎn)后隨訪 ? 所有 GDM孕婦產(chǎn)后應(yīng)檢查空腹血糖，空腹血糖正常者產(chǎn)后 6～ 12周進(jìn)行口服 75 g OGIT〔空腹以及服糖后 2 h血糖〕，假設(shè)仍異常，可能為產(chǎn)前漏診的糖尿病。 第三十七頁，共四十一頁。 要求掌握的重點(diǎn)內(nèi)容： 一、妊娠合并糖尿病、妊娠期糖尿病的定義 二、妊娠期糖尿病糖篩查實(shí)驗(yàn)和實(shí)驗(yàn)室診斷 思考題 妊娠期糖尿病產(chǎn)科處理原那么 妊娠期糖尿病對母兒的影響 第三十八頁，共四十一頁。 病案 ? 患者，女性， 28歲，育 0020，因“停經(jīng) 38周，發(fā)現(xiàn)血糖高 3月〞入院。平素否認(rèn)糖尿病史，孕 24周 OGTT分別為 、 、 、 mmol/L。經(jīng)飲食控制，餐后 2小時血糖在 mmol/L。 B超提示“單活胎、頭位，羊水過多〞，胎兒估重 4000g。 ? 請問診斷、分級及如何處理？ 第三十九頁，共四十一頁。 謝 謝！ 第四十頁，共四十一頁。 內(nèi)容總結(jié) 妊娠合并糖尿病。兩次或兩次以上空腹血糖 ≥。 C級： 1019歲發(fā)病，或病程10~19年。嚴(yán)格飲食控制后出現(xiàn)尿酮體陽性，應(yīng)重新調(diào)整飲食。藥物治療 ——胰島素治療?！?1〕 HbA1c：糖尿病合并妊娠者，每 1～ 2個月測定１次。 GDM者在確診時查血脂，血脂異常者定期復(fù)查。謝 謝 第四十一頁，共四十一頁。
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1